|
|
آرشیو توانبخشی، جلد ۴، شماره ۳، صفحات ۷-۱۲
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه اثر ایمونوگلوبولین وریدی با دُز بالا با ایمونوگلوبولین وریدی با دُز پایین در بیماران مبتلا به سندرم گیلن باره حاد |
|
| چکیده فارسی مقاله |
هدف: سندرم گیلن باره حاد شایعترین علت پریفرال نوروپاتی یا واسطه ایمنی در اطفال است و با از‌بین‌رفتن پولیومیلیت در بیشتر کشورها، هم‌اکنون شایعترین علت فلج شل حاد در کودکان است. بنابراین دست‌یابی به طریقه درمانی معتبر و مناسب از اهمیت بسزایی برخوردار است. در زمینه درمان‌های اختصاصی تاکنون تحقیقات گسترده‌ای روی کورتیکوستروئید، IVIG و پلاسمافورزیس انجام شده است. درمان با IVIG برای کودکان بی‌خطر و در گیلن باره حاد (GBS) ایمن‌تر و نسبت به روش‌های درمانی دیگر کمتر تروماتیک است. روش درمانی به دو شکل قابل اجرا است: 1- IVIG 1gr./kg/day به‌مدت 2 روز که اصطلاحاً High Dose گفته می‌شود؛ 2- IVIG 400mg./kg/day به‌مدت 5 روز که اصطلاحاً نوع Low Dose گفته می‌شود. در مطالعات خارجی نشان داده است که در کودکانی که High Dose IVIG دریافت کرده بودند طول مدت بیماری کوتا‌ه‌تر است. ازآنجاکه در ایران تا به حال بررسی مقایسه‌ای بین این دو روش صـورت نگرفتــه است، دو روش درمـانی را مـقایسه می‌کنیم و درصـورتی‌که IVIG با دز بالا اثرات مطلوب‌تر و پاسخ درمانی بهتری داشته باشد، به‌عنوان درمان انتخابی معرفی می‌نماییم. روش بررسی: بیمارانی که با شکایت ضعف اندام‌ها به‌صورت حاد به مرکز آموزشی درمانی مفید مراجعه نمودند و با توجه به معاینات بالینی، آزمایشات خون، مایع نخاع و انـجام EMG-NCV بیماری آنها گیلن باره حاد یـا Acute Demyelinating Peripheral Neuropathy تشخیص داده شد، وارد مطالعه گردیدند و به‌صورت تصادفی به دو گروه تجربی و شاهد تقسیم شدند. 25 بیمار گروه مطالعه توسط (روش High Dose) و 25 بیمار گروه شاهد توسط (روش Low Dose) بررسی شدند و سپس نتایج با هم مقایسه گردید. یافته‌ها: در این بررسی به این نتیجه مهم دست یافتیم که با به‌کارگیری روش درمانی ایمونوگلوبولین وریدی با دز بالا تعداد روزهای بستری بیماران کاهش می‌یابد و بیمار در مدت زمان کمتری بهبودی یابد. همچنین در این روش درمانی نسبت به روش درمانی ایمونوگلوبولین وریدی با دز پایین، بیمار علائم بهبودی را سریع‌تر نشان می‌دهد؛ بنابراین بیماران با عوارض دارویی کمتری روبه‌رو خواهند شد. نتیجه‌گیری: مدت زمان ضعف اندام تحتانی و فوقانی و مدت زمان بازگشت واکنش‌های اندام تحتانی و فوقانی با استفاده از این روش کاهش یافت و هیچ‌گونه ارتباطی بین عوارض مصرف داروی بیشتر با روش درمانی ایمونوگلوبولین وریدی با دز بالا مشاهده نشد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
The Comparison of Two Types of Treatment (High Dose and Low Dose IVIG) in Children with GBS in Mofid Hospital |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Objective: Acute inflammatory demyelinating peripheral neuropathy (Guillain-Barre-Syndrome) is by far the most common cause of immune–mediated peripheral nerve disease in children and with the near disappearance of poliomyelitis, is responsible for the great majority of cases of acute flaccid paralysis. Several controlled studies have done with corticosteroids, plasma pheresis and IVIG in pediatric patients. IVIG treatment can be done in two types of treatment: 1- High dose that means 1gr/kg/day for 2 days. 2- Low dose that means 400mg/kg/day for 5 days. Several studies in other countries have shown faster rate of recovery in patients who received total dose of IVIG in 2 days as opposed to 5 days. Materials & Methods: Because we have not any study about this two types of treatment in IRAN we decided to comparison this two types of IVIG treatment. So the patients that referred to Mofid children hospital for weakness and we diagnosed GBS (with history, physical examination, laboratories and EMG-NCV) are divided in two groups: 1- High dose IVIG treatment (experimental group). 2- Low dose IVIG treatment (control group) Then the results evaluated. Results: Our findings included that in high dose IVIG therapy we have faster rate of recovery and the Hospital stay is shorter than low dose IVIG-therapy. Also in this type of treatment “because the patients cure faster” , so complications are decreased in them. In the group of high dose IVIG therapy, lower and upper extremities weakness decreased in time. Conclusion: We did not receive any relationship between side effects of drugs and the type of treatment. The relationship between high dose IVIG therapy and drug side effects was not significant. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
پروانه کریم زاده | parvaneh karim zadeh
university of welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran.
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی (University of social welfare and rehabilitation sciences)
محمد غفرانی | mohammad ghofrani
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-2&slc_lang=fa&sid=en |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
عمومی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|