|
|
، جلد ۱۱، شماره ۴، صفحات ۱۰-۱۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
تومورهای استخوانی با مبدا یا منشاء سلولی ناشناخته و یا غیرمعمول و نقش برخی روشهای جدید در تشخیص و تعیین نوع آنها |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف: تومورهای استخوانی تومورهایی نسبتاً شایع با انواع مختلف بدخیم، خوش خیم و بینابینی می‌باشند که از بین آنها سه گروه تومورهای با منشاء ناشناخته شامل تومور سلول ژآنت و سارکوم یووینگ، تومورهای غیرمعمول استخوان شامل تومورهای بافت چربی، عضلانی و عصبی، متاستازهای استخوان که می‌توانند در تشخیص افتراقی با تومورهای اولیه استخوان قرار گرفته و گاه منشاء آنها ناشناخته باشد، به دلایل تشخیصی، درمانی و بنیادی حائز اهمیت و توجه هستند. هدف از انجام این مطالعه تعیین نقش روشهای جدید به ویژه رنگ‌آمیزی ایمنوهیستوشیمی در تشخیص و تعیین دقیق نوع این تومورهای استخوانی و تطابق آنها با یافته‌های میکروسکوپ معمولی به منظور امکان تشخیص دقیقتر آنها و همچنین بررسی میزان فراوانی انواع تومورهای یاد شده و ارزیابی مشخصات بالینی، پرتونگاری و آسیب شناختی آنها و مقایسه با گزارشات جهانی و همچنین کسب تجربه بیشتر در تشخیص و افتراق آنها بوده است. روش بررسی: با بررسی بایگانی بافتی بخش آسیب شناسی بیمارستان امام رضا (ع) از تاریخ 1/7/1353 تا 1/7/1383 (دوره سی ساله) از مجموع 126670 نمونه، 163 مورد با تشخیص‌های قطعی، احتمالی، افتراقی یکی از انواع تومورهای یاد شده استخراج و سپس اسلایدهای میکروسکوپی با معیارهای تشخیصی جدید مورد بازنگری قرار گرفته و در صورت لزوم برشهای مجدد تهیه و رنگ‌آمیزی هیستوشیمی و ایمنوهیستوشیمی با نشانگرهای مناسب انجام گردیده و اطلاعات مربوط به این نمونه‌ها جمع‌آوری و در جداولی تنظیم شد. یافته ها: از بین 163 نمونه، در بازنگری دو مورد با تشخیص نهایی متفاوت و پنج مورد به عنوان تومور بافت نرم حذف گردیده تومورهای با منشاء ناشناخته 5/61 درصد، تومورهای غیرمعمول استخوان حدود 2 درصد و متاستازهای استخوان 5/36 درصد باقی موارد را تشکیل می‌دادند. در اغلب موارد مشخصات بالینی پرتونگاری و آسیب شناختی ضایعات مطابق نمای کلاسیک و دیگر گزارشات مختلف جهانی بود. تنها در حدود 13 درصد موارد برای تشخیص قطعی نیاز به بررسی ایمونوهیستوشیمی بود. که تنها در 4 مورد تشخیص میکروسکوپی تغییر نمود. گرچه هیچ تومور بدخیمی به عنوان تومور خوش خیم (یا برعکس) تشخیص داده نشده بود. نتیجه گیری: روش مرسوم آسیب شناسی همراه با ارزیابی دقیق یافته‌های بالینی و پرتونگاری شیوه اصلی تشخیص اینگونه تومورهای استخوان بوده اما در برخی موارد خاص،روشهای تکمیلی نظیر ایمنوهیستوشیمی می‌تواند به تعیین دقیق ماهیت تومورها کمک نماید. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Bone tumors with undetected or undetermined or unusual origin and the role of new diagnostic methods in their diagnosis detection and determination |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Aim: Bone tumors are relatively common neoplasms composed of malignant, benign and intermediate varieties of which three groups are very important due to diagnostic, treatment and basic scientific aspects : 1- Tumors with unknown origin including giant cell tumor and Ewing’s sarcoma. 2- Unusual bone tumors including adipose, muscular and neural tissue tumors. 3- Bone metastases which are included in differential diagnosis of many primary bone tumors specially when their origin is not clinically detectable. The aim of this research is first to determine the role of new diagnostic methods specially immunohistochemistry staining in diagnosis and typing of these tumors and to compare the results with conventional microscopy for documenting more accurate diagnostis criteria, and second to compare their clinicoepidemiologic, radiologic and pathologic charecterstics with other world wide reports and third to achive more experience in routin microscopic diagnosis of these tumors. Materials and Methods: All tissue specimens archived in pathology department of Mashhad Emam Reza Hospital in last 30 years were evaluated. Among the 126670 filed specimens, 163 cases previously diagnosed as any one of these three groups were specified and elicited. Registered epidemioclinical and pathologic informations were gathered and organized in tables. Then microscopic slides were reviewed applying new diagnostic criteria, and if necessary further sections for conventional H/E and histochemical study were obtained and specially immunohistochemical assesment with appropriate markers was performed. Results: From 163 elicited tissue specimens, 2 cases due to unrelated final histopathologic diagnoses and 5 cases because of their specification as soft tissue tumors, were rulled out. Tumors with unknown origin composed 61.5%, unusual bone tumors about 2% and bone metastases 36.5% of the documented studied tumors. In most cases the diagnostic, radiologic and pathologic charectristics were in correspondance with classical features of these tumors and other world wide reports. Merely 13% of the cases required immunohistochemical study for definite diagnosis, of which only in 4 cases the microscopic diagnosis changed. Conclusions : Conventional microscopic diagnostic method with carefull attention to clinical and radiologic findings is the main method for diagnosing these tumors, of course in few complicated cases complemental procedures such as immunohistochemistry is inevitable in diagnosing and determining accurated and true nature of these bone tumors. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
علیرضا خویی |
دینا امیدوار طهرانی |
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://hms.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-76&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/2739/article-2739-2201905.doc |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
پزشکی داخلی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|