مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، جلد ۱۴، شماره ۸، صفحات ۱-۹

عنوان فارسی استانداردسازی مقیاس FOUR (طرح کلی از عدم پاسخ‌دهی) برای ارزیابی سطح هوشیاری بیماران بستری در ICU در ایران
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: پرسشنامه FOUR (Full Outline of Un-Responsiveness Scale) یک مقیاس ارزیابی سطح هوشیاری در بیماران بستری در ICU (Intensive Care Unit) می‌باشد. روایی و پایایی این مقیاس می‌تواند توسط عوامل مخدوش‌کننده مانند شرایط اجتماعی، فرهنگی، بیولوژیکی و فیزیولوژیکی تحت تأثیر قرار بگیرد. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی استانداردسازی مقیاس نمای کلی از عدم پاسخ‌دهی برای بررسی سطح هوشیاری بیماران براساس ویژگی‌های فردی جمعیت ایرانی انجام شد. روش بررسی: مطالعه تجربی- مقطعی حاضر در ارتباط با 60 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شد و در آن از مقیاس FOUR برای تعیین سطح هوشیاری نمونه‌ها استفاده گردید. پایایی، تطبیق داخلی و همچنین همبستگی‌های میان مقیاس‌ها با استفاده از آلفای کرونباخ و فرمول Spearman-Brown تخمین زده شدند. تمامی داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 16 تحلیل گردیدند و مقدار P کمتر از 05/0 به عنوان سطح معناداری آماری در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در این مطالعه همسانی درونی مقیاس GCS (Glasgow Coma Scale) و FOUR با استفاده از آلفای کرونباخ مطلوب به ترتیب معادل 943/0 و 889/0 به دست آمد. همچنین همبستگی مثبت و معناداری بین مقیاس FOUR و GCS مشاهده گردید (001/P= و 948/0r=). مجموع حساسیت و ویژگی در مجموع امتیاز FOUR حداکثر معادل 5 (حساسیت 72/0 و ویژگی 43/31) و مجموع امتیاز GCS حداکثر برابر با 7 (حساسیت 68/0 و ویژگی 3714/0) بود. از سوی دیگر، AUC (Area under the ROC Curve) در پیش‌بینی مرگ و میر داخل بیمارستانی برای FOUR معادل 491/0 محاسبه گردید (91/0=P و 645/0-338/0:CI 95 درصد). در حالی که این میزان برای GCS برابر با 527/0 بود (725/0=P و 679/0-374/0 :‌CI 95 درصد). نتیجه‌گیری: براساس نتایج این مطالعه، مقیاس GCS می‌تواند به عنوان مقیاسی استاندارد برای ارزیابی سطح هوشیاری نمونه‌ها مورد استفاده قرار بگیرد. مقیاس‌های FOUR و GCS ویژگی‌های مشابهی دارند که مورد اول به دلیل ترکیب اجزای چشم و حرکت، ابزاری ارزشمند برای بررسی سطح هوشیاری است؛ بنابراین در موارد لازم مقیاس GCS را می‌توان با FOUR جایگزین نمود. 
کلیدواژه‌های فارسی مقاله هوشیاری، مقیاس FOUR، مقیاس کمای گلاسگو، بیماران کمایی

عنوان انگلیسی Standardization of Full Outline of Unresponsiveness Scale to Assess the Level of Consciousness of the Patients Hospitalized in the Intensive Care Unit in Iran
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objectives: The Full Outline of Un-Responsiveness (FOUR) scale is a tool to assess the consciousness level in patients admitted to the Intensive Care Units (ICU). The validity and reliability of this scale can be affected by distorting factors, such as social, cultural, biological, and physiological conditions. This study aimed to evaluate the standardization of the FOUR scale to assess the consciousness level of the patients based on demographic characteristics in the Iranian population.   Methods: This experimental cross-sectional study was conducted on 60 patients hospitalized in the ICU. The FOUR scale was used to determine the consciousness level of the patients. Reliability, internal consistency, as well as correlations between the scales were estimated using Cronbach's alpha and Spearman-Brown formula. The data were analyzed in SPSS software (version 16.0) (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). A p-value less than 0.05 was considered statistically significant.   Results: According to the results, the internal consistency values of the Glasgow Coma Scale (GCS) and FOUR scale were estimated at 0.943 and 0.889, respectively, using Cronbach's alpha. In addition, there was a significant correlation between the FOUR scale and GCS (r=0.948, P=0.001).  Furthermore, the sum of sensitivity and specificity of the total score of the FOUR scale and GCS were obtained at 5 (sensitivity=0.72; specificity=31.43) and 7 (sensitivity=0.68; specificity=0.3714), respectively. In addition, the Area under the ROC Curve value in predicting in-hospital mortality for the FOUR scale was 0.491 (P=0.910 and 95% CI: 0.338-0.645), while it was obtained at 0.527 (P=0.725 and 95% CI: 0.374-0.679) for the GCS.   Conclusion: The results revealed that the GCS could be used as a standard scale to assess the consciousness level of the patients. The FOUR scale and GCS have similar benefits, and the former is a valuable tool to assess the consciousness level due to the combination of eye and motor components. Therefore, GCS could be used as substitute for the FOUR scale.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Consciousness, Full outline of unresponsiveness, Glasgow coma scale, Comatose patients

نویسندگان مقاله حسین کیمیائی اسدی | Hossein Kimiaei Assadi
Anesthesiology Department, Hamadan University of Medical Sciences
دپارتمان بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی همدان، بیمارستان بعثت

نسرین شیرمحمدی | Nasrin Shirmohammadi
MSc in Biostatistics, Faculty of Health Sciences, Hamadan University of Medical Sciences
کارشناسی ارشد آمار زیستی، گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی همدان


نشانی اینترنتی http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2052-1&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بیوشیمی بالینی-عمومی
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات