نشریه پرستاری ایران، جلد ۳۴، شماره ۱۳۴، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی درک پرستاران از افشای حوادث ایمنی بیمار در مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم پزشکی ایران سال ۱۳۹۹
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: ایمنی بیمار از اجزای بسیار ضروری سیستم های بهداشتی و درمانی است و یکی از ارکان مهم کیفیت در این سازمان ها به حساب می آید. ترکیب راهکارهای ایمنی بیمار با فرایندهای مراقبت از بیماران باعث کاهش وقوع حوادث شده و احتمال آسیب را کاهش خواهد داد. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و درمانی می توانند وضعیت ایمنی بیمار را از طریق تعامل با بیماران و خانواده هایشان، کنترل رویه ها، یادگیری از خطاها و برقراری ارتباط مؤثر با سایر افراد در تیم مراقبت های سلامت بهبود بخشند. انجام این فعالیت ها، می تواند منجر به حداقل رساندن صدمات وارده به بیماران و کاهش هزینه های مراقبتی شوند. افزایش وقوع حوادث ناگوار در مراکز بهداشتی و درمانی منجر به نگرانی ارایه کنندگان خدمات سلامت، مسئولین این حوزه و مردم شده است. باتوجه به اینکه پرستاران نسبت به سایر ارائه دهنگان خدمات سلامت، زمان بیشتری را برای مراقبت از بیماران صرف می کنند، باید به عنوان گروه اصلی جهت برنامه ریزی در پیشگیری و کاهش وقوع خطاهای پزشکی مد نظر قرار بگیرند. افشای صریح حوادث نامطلوب می تواند اعتماد بین ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیماران را حفظ کند و اختلافات و ادعاهای سوء استفاده پزشکی را کاهش دهد. لذا با توجه به اهمیت ایمنی بیمار پژوهشگر بر آن شده که مطالعه ای را با هدف تعیین درک پرستاران از افشای حوادث ایمنی بیمار انجام دهد. روش بررسی: پژوهش حاضر مقطعی از نوع توصیفی است که در نیمه دوم سال 1399 در شهر تهران انجام گرفت. مشارکت کنندگان 315 نفر بودند که از بین پرستاران شاغل در مراکز منتخب آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران(بیمارستان های رسول اکرم، شهید مطهری، شهید هاشمی نژاد، شفا یحیائیان و فیروزگر) انتخاب شدند. معیار های ورود به مطالعه، داشتن حداقل 6 ماه سابقه کار در بالین به عنوان پرستار و معیار خروج نیز شامل مواردی بود که پرسشنامه را به طور ناقص تکمیل کرده بودند. روش نمونه گیری در این مطالعه طبقه ای با تخصیص متناسب بود بدین صورت که ابتدا لیستی از مراکز آموزشی  درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران و تعداد پرستاران واجد شرایط برای ورود به مطالعه تهیه گردید و سپس با توجه به تعداد نمونه مورد نیاز به تصادف بیمارستان ها را یکی پس از دیگری انتخاب و پرستاران واجد شرایط آن مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش شامل دوقسمت می باشد: فرم اطلاعات جمعیت شناختی شامل سوالات در مورد سن، جنسیت، وضیت تاهل، سطح تحصیلات، وضعیت استخدام، سابقه کار، سابقه فعالیت در مراکز دیگر، بخش، شیفت کاری و متوسط اضافه کار در ماه می باشد. درک پرستاران از افشای حوادث ایمنی بیمار با استفاده از پرسشنامه لی(Lee) و کیم (Kim) اندازه گیری شد. این پرسشنامه برای اولین بار در ایران ترجمه و استفاده گردید. ترجمه این پرسشنامه بر اساس پروتکل سازمان جهانی بهداشت انجام شد به این صورت که در ابتدا اجازه استفاده و ترجمه پرسشنامه از طریق ایمیل از طراحان اصلی گرفته شد، سپس پرسشنامه نسخه انگلیسی توسط دو نفر که به زبان انگلیسی مسلط و با اصطلاحات تخصصی موجود در پرسشنامه آشنا بودند به زبان فارسی ترجمه شد، در مرحله بعد این ترجمه ها ترکیب و تلفیق شد تا یک ترجمه واحد حاصل شود، بعد نسخه نهایی ترجمه شده توسط دو نفر دیگر از زبان فارسی به زبان انگلیسی برگردانده شد و بعد از بازنگری، اصلاح و جمع بندی، برای تعیین روایی پرسشنامه، از روش روایی محتوا استفاده شد به این صورت که پرسشنامه ها با استفاده از نظرات علمی سه نفر از اعضاء محترم هیئت علمی دانشکده پرستاری مامایی دانشگاه علوم پزشکی ایران بررسی و بعد از اعمال اصلاحات مورد نیاز نهایی شد. جهت تعیین پایایی پرسشنامه درک پرستاران از افشای حوادث ایمنی بیمار، همبستگی درونی سوالات به روش آلفای کرونباخ و تکرار پذیری به روش آزمون با آزمون  بر روی 20 نفر از پرستاران به فاصله یک هفته بررسی شد، که آلفای کرونباخ کل ابزار 0/885 و ضریب همبستگی درون خوشه ای آن 0/739 بدست آمد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 22 استفاده شد. برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی (فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و برای تعیین معنی داری از آمار استنباطی (تی مستقل و آنالیز واریانس) استفاده شد. در نهایت سطح معنی داری نیز در تحلیل های صورت گرفته کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل نشان داد که درک کلی پرستاران از افشای حوادث ایمنی بیمار به طور کلی مثبت و با میانگین 13/20±55/66 (برمبنای 0 تا 100) بود. بیشترین میانگین نمره کسب شده (بر مبنای 0 تا 100) در بعد "درک پرستاران از تسهیل کننده های افشای آزادانه" با میانگین 71/49 و کمترین  در بعد "درک پرستاران از عواقب منفی افشای آزادانه" با میانگین 35/23  بود. درک پرستاران از افشای حوادث ایمنی بیمار تنها با نوع استخدامی ارتباط معنی دار آماری داشت (0/04p=). مقایسه دو به دو نشان دهنده آن بود که میانگین نمره پرستاران با استخدام پیمانی به طور معنی داری کمتر از رسمی(0/003p=) و قراردادی (0/008p=) بود. همچنین میانگین نمره کسب شده در پرستاران شرکتی نیز به طور معنی داری کمتر از قراردادی بود (0/029p=) و در سایر سطوح این اختلاف معنی دار نبود. نتیجه گیری کلی: براساس یافته های پژوهش حاضر مبنی بر اینکه درک کلی پرستاران از افشای حوادث ایمنی بیمار مثبت بود، پیشنهاد می شود  به منظوربهبود افشای حوادث ایمنی بیماران، بیمارستان ها باید فرهنگ مثبتی ایجاد کنند که در آن افشای صریح حوادث ایمنی بیمار قبل از هر چیز به عنوان ایجاد فرصت هایی برای بهبود فعال ایمنی بیمارستان تلقی شود. مردم و رسانه ها همچنین باید فضایی را ایجاد کنند که نشان دهنده اعتماد و حمایت از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و موسسات در افشای حوادث ایمنی بیمار باشد. این امر به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، امکان می دهد تا برداشت های مثبتی از افشای حوادث ایمنی بیمار داشته باشند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله پرستار، درک، افشا، ایمنی بیمار
عنوان انگلیسی Nurses' Perceptions Regarding Disclosure of Patient Safety Incidents in selected educational and medical centers of Iran University of Medical Sciences, 2020
چکیده انگلیسی مقاله Background and Aim: Patient safety is one of the most essential components of health care systems and is one of the most important pillars of quality in these organizations. Combining patient safety strategies with patient care processes will reduce the occurrence of incidents and reduce the likelihood of injury. Healthcare providers can improve a patient's safety status by interacting with patients and their families, controlling procedures, learning from mistakes, and communicating effectively with others on the health care team. Doing these activities can minimize the damage to patients and reduce the cost of care. The increase in the occurrence of incidents in health centers has led to the concern of health service providers, officials in this field and the people. Given that nurses spend more time caring for patients than other health care providers, they should be considered as the main group for planning to prevent and reduce the occurrence of medical errors. Increasing reporting and sharing of error information increases patient safety and prevents medical errors from recurring. Explicit disclosure of adverse events can maintain trust between health care providers and patients and reduce disputes and allegations of medical abuse. Therefore, considering the importance of patient safety, the researcher has decided to conduct a study with the aim of determining nurses' perception of the disclosure of patient safety . Materials & Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted in the period of October to March 2020 in Tehran. The study population consisted of all nurses working in selected educational and medical centers of Iran University of Medical Sciences ( Rasoul Akram, Shahid Motahari, Shahid Hasheminejad, Shafa Yahyaian and Firoozgar Hospitals). The study was performed on 315 nurses. Inclusion criteria, having at least 6 months of experience in the clinic as a nurse and exclusion criteria also included those who had completed the questionnaire incompletely. The sampling method in this stratified study was proportional to the allocation in such a way that first a list of educational and medical centers of Iran University of Medical Sciences and the number of qualified nurses to enter the study was prepared and then according to the number of samples required for hospital Incidents Another was selected and qualified nurses were studied (each hospital was considered as a class). The tools used in this study consist of two parts: Demographic information form including questions about age, gender, marital status, education, employment status, work experience, work experience in other centers, ward, shift work and average overtime in Is the moon. Nurses' perceptions of the disclosure of patient safety incidents were measured using the Lee and Kim questionnaire. This questionnaire was translated and used for the first time in Iran. The translation of this questionnaire was done according to the protocol of the World Health Organization in such a way that first the permission to use and translate the questionnaire was obtained from the original designers by email, then the English version questionnaire by two people who are fluent in English and with specialized terms in the questionnaire. They were familiar. It was translated into Persian. In the next step, these translations were combined and combined to obtain a single translation. Then, the final version translated by two other people was translated from Persian into English. To determine the validity of the questionnaire, the content validity method is used in such a way that the questionnaires were reviewed using the scientific opinions of three faculty members of the School of Nursing and Midwifery of Iran University of Medical Sciences and were finalized after the required corrections. To determine the reliability of this questionnaire, the internal correlation of questions Cronbach's alpha and reproducibility were tested by test on 20 nurses at one week intervals, where Cronbach's alpha of the whole instrument was 0.885 and its intra-cluster correlation coefficient was 0.793.. Analyzes were performed using SPSS software version 22 and using descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistics (independent t-test and analysis of variance). Finally, a significant level was considered less than 0.05 in the analyzes. Results: The results of the analysis showed that the general perception of nurses about the disclosure of patient safety Incidents with a mean of 55.66±13.20(based on 0 to 100). The mean score (based on 0 to 100) was highest in the dimension of "nurses 'perception of facilitators of open disclosure" with an average of 71.49 and in the dimension of "nurses' perception of the negative consequences of open disclosure" was the lowest with an average of 35.23. Nurses' perception of the disclosure of patient safety incidents had a statistically significant relationship only with the type of employment (p=0.04). A pairwise comparison showed that the average score of nurses with contract employment was significantly lower than formal (p=0.033) and contract (p=0.008). Also, the average score obtained in corporate nurses was significantly lower. It was less than conventional (p=0.029) and at other levels this difference was not significant. Conclusion: Based on the findings of the present study that nurses' overall perception of the disclosure of patient safety Incidents was positive, it is suggested that in order to improve patient safety Incidents disclosure, hospitals should create a positive culture in which explicit the disclosure of patient safety Incidents is first and foremost an opportunity Be considered to actively improve hospital safety. The people and the media must also create an atmosphere that reflects the trust and support of health care providers and institutions in exposing patient safety incidents. This allows healthcare providers to have positive perceptions of the disclosure of patient safety Incidents
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله rse, Perception, Disclosure, Patient Safety
نویسندگان مقاله آلیس خاچیان | Alice Khachian
Nursing Care Research Center, Department of Internal-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری، گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

مهناز سیدالشهدایی | Mahnaz Seyedoshohadaee
Nursing Care Research Center, Department of Internal-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری، گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

شیما حقانی | Shima Haghani
MSc in Biostatistics, Nursing Care Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
کارشناسی ارشد آمار زیستی، مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

میلاد قنبری | Milad Ghanbari
MSc in Nursing, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
کارشناسی ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

نشانی اینترنتی http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2859-1&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده پرستاری
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات