|
|
نشریه پرستاری ایران، جلد ۳۵، شماره ۱۳۵، صفحات ۰-۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
عوامل سازمانی مؤثر بر مشارکت والدین در تصمیمگیری برای نوزادان با شرایط تهدیدکننده حیات: یک مطالعه نظریه پایه |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف: مشارکت والدین در تصمیم‌گیری‌های مربوط به نوزادان با شرایط تهدیدکننده حیات از نظر اخلاقی و قانونی پذیرفته شده‌است. تیم مراقبت سلامت در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان، آمادگی لازم برای مشارکت والدین در این تصمیمگیریها را ندارند. شناسایی عوامل تأثیرگذار بر مشارکت والدین در تصمیمگیری میتواند زمینه برداشتن موانع و بهبود مشارکت والدین در تصمیمات مراقبتی و درمانی فرزندشان را فراهم نماید. مطالعه حاضر با هدف شناسایی عوامل سازمانی مؤثر بر مشارکت والدین در تصمیمگیری برای نوزادان با شرایط تهدیدکننده حیات انجام شد. روش بررسی: این مطالعه بخشی از مطالعهای جامع است که با استفاده از رویکرد کیفی و روش‌شناختی نظریه پایه نسخه کوربین و استراوس 2015 انجام شد. در این مطالعه فرایند مشارکت والدین در تصمیمگیری برای نوزادان با شرایط تهدیدکننده حیات شامل راهبردهای والدین هنگام مشارکت در تصمیمگیریها، عوامل ساختاری و زمینهای مؤثر بر این مشارکت و پیامد راهبردهای اتخاذ شده والدین شناسایی شده است. مشارکتکنندگان شامل 23 نفر (10 نفر والدین، 10 نفر کارکنان مراقبت سلامت، یکی از مدیران ارشد اداره سلامت نوزادان، 1 نفر نماینده بیمه و 1 نفر استاد مبانی فقهی و علوم دینی) بودند. محیط پژوهش بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان سطح III، چهار بیمارستان آموزشی شهر تهران بود. داده‌ها با استفاده از روش مصاحبه نیمه ساختاریافته عمیق و مشاهده جمع آوری شد و همزمان از طریق مقایسه مداوم با استفاده از رویکرد کوربین و اشتراوس 2015 تحلیل و تفسیر شدند. طبقه اصلی و طبقات مرتبط که معرف راهبردهای والدین هنگام مشارکت در تصمیمگیریها، عوامل ساختاری و زمینهای مؤثر بر این مشارکت و پیامد راهبردهای اتخاذ شده والدین شناسایی شد. طبقه عوامل ساختاری و زمینهای معرف طیف وسیعی از عوامل بود و از آنجایی که امکان انتشار همه یافته ها در یک مقاله وجود نداشت، در این مطالعه به عوامل سازمانی مؤثر بر مشارکت والدین پرداخته شده است. یافته‌ها: عوامل سازمانی مؤثر بر فرایند مشارکت والدین 5 طبقه شامل 1) اختلاف قدرت، 2) نقص کمیته‌های اخلاق، 3) نقص مقررات بیمارستانی، 4) محدودیت منابع و 5) ادامه بستری تنها گزینه را در بر گرفت. نتیجه‌گیری: عوامل سازمانی نقش مهمی در مشارکت والدین در تصمیمگیری دارند. فراهمآوردن امکانات رفاهی جهت اقامت والدین نوزادان با شرایط تهدیدکننده حیات و تدوین دستورالعملهای تشویق حضور والدین در بیمارستان، تدوین قوانین گزینش پرستاران بخش مراقبت ویژه نوزادان، بهکارگیری تیم بین‌رشته‌ای متشکل از روانشناس، مددکار اجتماعی و افراد آموزش دیده در زمینه ارائه مراقبت‌های معنوی به والدین، برگزاری کمیته‌های اخلاق بیمارستانی برای بررسی موارد نوزادان بدحال و بهکارگیری اخلاقدانان مجرب و آگاه به مسائل درمان و مراقبت پایان حیات در این کمیته‌ها توصیه می‌شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
مشارکت والدین، تصمیمگیری، نوزادان، شرایط تهدیدکننده حیات،، عوامل سازمانی بازدارنده |
|
| عنوان انگلیسی |
Organizational Factors Affecting Parents’ Participation in Decision-Making for Neonates With Life-threatening Conditions: A Grounded Theory Study |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Aims:Parental participation in decision-making for neonates with life-threatening conditions is morally and ethically approved. The health care team in the neonatal intensive care units is not prepared to involve parents in these decisions. Identifying factors affecting parental participation in decision-making can lead to removing the barriers and improving parents' participation. The present study aimed to identify organizational factors affecting parents' participation in decision-making for neonates with life-threatening conditions. Methods & Materials: This study is part of a comprehensive project based on Corbin and Straus's approach to grounded theory (GT) methodology (Corbin & Strauss, 2015) explored the process of parental participation in DM for neonates with LTC. Participants included 23 people (10 parents, 10 healthcare providers, 1 official in the Neonatal Health Office of the Ministry of Health and Medical Education, 1 professor of Jurisprudence and Principles of Islamic Law, and 1 insurance agent). The study field included level III neonatal intensive care units of 4 teaching hospitals. Data were collected using in-depth, semi-structured interviews and observation and simultaneously were analyzed through constant comparison using the approach of Corbin and Strauss, 2015. The core category and the related categories reflecting contextual and structural factors, parents' strategies, and the outcome of the adopted strategies were identified. The contextual and structural category reflected a wide range of factors affecting parents' participation in DM. Since it was not possible to publish all findings in one article the current study focused on the organizational factors affecting parents' participation in DM. Results: Organizational factors affecting the process of parental participation in decision-making consisted of 5 main categories including 1) power imbalances, 2) ethics committees' deficiencies, 3) hospital regulations deficiencies, 4) resource constrains, and 5) ongoing hospitalization the only choice. Conclusion: Organizational factors play an important role in parental participation in decision-making. Providing parents of neonates with life-threatening conditions with accommodation and developing instructions to encourage the presence of parents in the hospital, developing rules for selecting NICU nurses is necessary. Employing an interdisciplinary team of psychologists, social workers, and trained individuals to provide parents with spiritual care is recommended. Appointing hospital ethics committees to investigate cases of critically ill infants, and employing experienced and knowledgeable ethicists about the end-of-life issues in these committees are also recommended. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Parents’ participation, decision making, neonates, life-threatening conditions, organizational factors |
|
| نویسندگان مقاله |
مرجان بناءزاده | Marjan Banazadeh
Department of Pediatric and Nursing Psychiatric, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دانشگاه علومپزشکی البرز
فاطمه اسکویی | Fatemeh Oskouie
Department of Community Health Nursing, Nursing Research Care Center, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
د ع پ ایران
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2360-1&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
پرستاری |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|