آرشیو توانبخشی، جلد ۲۳، شماره ۳، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی تکرارپذیری آزمون های نوروداینامیک اندام فوقانی: اعصاب مدین، رادیال و اولنار
چکیده فارسی مقاله هدف: در ارزیابی اعصاب محیطی، از آزمون های نوروداینامیک جهت ارزیابی حساسیت مکانیکی عصب استفاده می شود؛ با این وجود، در ارتباط با تکرارپذیری آزمون های نوروداینامیک اندام فوقانی، به ویژه برای اعصاب رادیال و اولنار، اطلاعات بسیار کمی وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی تکرارپذیری آزمون های نوروداینامیک اندام فوقانی شامل اعصاب مدین، رادیال و اولنار بود. روش بررسی: در این مطالعه مشاهده ای مقطعی، با استفاده از نمونه گیری غیر تصادفی ساده،  25 شرکت کننده بدون علامت، با دامنه سنی 19 تا 45 سال، شرکت داشتند. تکرارپذیری هر یک آزمون های نوروداینامیک اعصاب مدین، رادیال و اولنار مورد بررسی قرار گرفت. آزمون های نوروداینامیک توسط دو آزمونگر در دو جلسه، با فاصله ی 24 ساعت، انجام شدند. در طی انجام آزمون های نوردینامیک، شرکت کنندگان لحظات شروع احساس کشش دردناک و نقطه ی واضح شدن درد در  ناحیه قدامی آرنج و ساعد (برای عصب مدین)، در ناحیه خلفی خارجی آرنج و ساعد (برای عصب رادیال) و ناحیه داخلی ساعد (برای عصب اولنار) را گزارش کردند. در نقطه ی شروع احساس کشش دردناک و نقطه ی واضح شدن درد، با استفاده از گونیامتر مکانیکی، زاویه اکستنشن آرنج (برای آزمون اعصاب مدین و رادیال) و زاویه ابداکشن شانه (برای آزمون عصب اولنار) اندازه گیری شد. دامنه بین این دو نقطه، جهت بررسی تکرار پذیری، محاسبه شد. به منظور بررسی تکرارپذیری نسبی و تکرار پذیری مطلق، به ترتیب، ICC و خطای استاندارد اندازه گیری (SEM) محاسبه شد. با استفاده از آزمون تی تست، تفاوت در میانگین اندازه گیری های انجام شده محاسبه شد. یافته ها: اختلاف معناداری بین میانگین اندازه گیری های دو آزمونگر در تکرارپذیری یک جلسه و بین دو جلسه یافت نشد. تکرارپذیری درون آزمونگر 1 و آزمونگر 2 به ترتیب برای عصب مدین 0/94 (˚ 2: SEM)، و 0/89 (˚2/85: SEM)، برای عصب رادیال 0/56 (˚6/36: SEM)، و 0/93 (˚1/82: SEM)، و برای عصب اولنار 0/42 (˚3/27: SEM)، و 0/79 (˚1/42: SEM) بود. تکرارپذیری بین دو آزمونگر در یک جلسه برای عصب مدین 0/84 (˚3/44: SEM)، برای عصب رادیال 0/54 (˚6/1: SEM)، و برای عصب اولنار 0/55 (˚2/75: SEM)، بود. تکرار پذیری بین دو آزمونگر در دو جلسه برای عصب مدین 0/97 (˚1/43: SEM)، برای عصب رادیال 0/69 (˚5/06: SEM)، و برای عصب اولنار 0/51 (˚2/8: SEM) بود. نتیجه گیری: آزمون های نوروداینامیک اندام فوقانی و اندازه گیری دامنه بین لحظات شروع احساس درد کششی و واضح شدن آن (درد زیر بیشینه) از تکرارپذیری متوسط تا عالی برخوردارند؛ فلذا می توان از این آزمون ها بالینی در ارزیابی های تشخیصی و بررسی اثرات روش های درمانی استفاده نمود. همچنین آزمون نورودینامیک عصب مدین، نسبت به آزمون های نوردینامیک اعصاب رادیال و اولنار، از تکرارپذیری نسبی بالاتری برخوردار است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تکرارپذیری، آزمون نوروداینامیک، عصب مدین، عصب رادیال، عصب اولنار
عنوان انگلیسی Reliability of Upper Limb Neurodynamic Tests: Median, Radial and Ulnar Nerves
چکیده انگلیسی مقاله Objective: in the evaluation of peripheral nerves, upper limb neurodynamic tests are used to assess the mechanical sensitivity of the nerve. However, very little is known about the reliability of upper limb neurodynamic tests, especially for the radial and ulnar nerves. The aim of this study was to evaluate the reliability of neurodynamic tests of the upper extremities including median, radial and ulnar nerves. Materials & Methods: in this observational cross-sectional study, using simple non-random sampling, 25 asymptomatic subjects, ranging in age from 19-45 years participated. The reliability of each median, radial and ulnar neurodynamic tests was examined. The neurodynamic tests were performed by two examiners in two successive days. During the neurodynamic tests, participants reported the initial stretching pain and the moment of submaximal pain (substantially obvious pain) in related area of nerve distribution, including anterior of elbow and forearm for median nerve, posterolateral aspect of elbow and forearm for radial nerve, and medial side of elbow and forearm for ulnar nerve. At the starting point of painful stretching and the submaximal pain, the angle of elbow extension (for median and radial nerve tests) and shoulder abduction angle (for ulnar nerve test) were measured using a mechanical goniometer. The range between two these points was used to analysis of reliability. ICC and SEM were calculated to examine the relative and absolute reliability respectively. Using t-test, the difference in the mean of the measurements was calculated. Results: No significant difference was found between the mean of measurements of two testers in intra-session and inter-session reliability. respectively for examiner 1 and 2, was obtained 0.94  (SEM:2˚) and 0.89 (SEM:2.85 ˚) for median nerve, 0.56 (SEM: 6.36˚) and 0.93 (SEM:1,82 ˚) for radial nerve, and 0.42 (SEM:3.27 ˚) and 0.79  (SEM:1.42 ˚) for ulnar nerve. Inter-tester intra-session reliability was obtained 0,84 (SEM: 3,44˚), 0,54 (SEM: 6,1˚) and 0,55 (SEM: 2.75˚) respectively for median, radial and ulnar nerves. Inter-tester inter-session reliability was obtained 0.97 (SEM:1.43˚), 0.69 (SEM: 5.06˚) and 0.51 (SEM: 2.8˚) respectively for median, radial and ulnar nerves. Conclusion: The upper limb neurodynamic tests and measurement of the range between the onset of stretching pain and point of submaximal pain have moderate to excellent reliability; Therefore, these clinical tests can be used in diagnostic evaluations and assessing the effects of treatment interventions. Also, median nerve neurodynamic test has a higher relative reliability than radial and ulnar nerve neurodynamic tests.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Reliability, Neurodynamic Tests, Median Nerve, Radial Nerve, Ulnar Nerve
نویسندگان مقاله میلاد طاهری | Milad Taheri
Rehabilitation Faculty, Babol University of Medical Sciences, Babol. Iran.
گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران

قدمعلی طالبی | Ghadamali Talebi
Mobility Impairment Research Center, Babol University of medical sciences, Babol. Iran.
مرکز تحقیقات اختلال حرکت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.

محمد تقی پور | Mohammad Taghipour
Mobility Impairment Research Center, Babol University of medical sciences, Babol, Iran.
مرکز تحقیقات اختلال حرکت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران

مسعود بهرامی | Massoud Bahrami
Clinical Research Development Unit of Shahid Beheshti Hospital, Babol, Iran.
واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.

همت الله قلی نیا | Hemmat Gholinia
Health Research Institute, Babol University of medical sciences, Babol, Iran.
آمار زیستی و بهداشتی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران

نشانی اینترنتی http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-71-3&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده فیزیوتراپی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات