سامانه اطلاعات پژوهشی ایران - NRIP Journals

پنجشنبه 24 مهر 1404


نشریه پرستاری ایران، جلد ۳۶، شماره ۱۴۲، صفحات ۰-۰


عنوان فارسی	سناریوهای پیش روی آموزش پرستاری ایران

چکیده فارسی مقاله	مقدمه: سرعت روزافزون تغییرات در دنیای کنونی، به پیدایش عصری به نام عدم قطعیت منجر شده و محیطی سرشار از فرصت و تهدید را پیشروی سیستم های پیچیدۀ کنونی قرار داده است. یکی از چالشهای برنامه ریزی دقیق و کلان برای آینده عدم قطعیت نهفته در آینده و تغییرات سریع در حوزههای مختلف در سلامت است. ابزار قدرتمندی که محیط های رقابتی آینده را حدس می زند و به توسعه راهبرد بلندمدت حتی در محیط های با بیشترین فقدان قطعیت می پردازد، ابزار برنامه ریزی سناریو است. سناریوها توصیف موقعیت های آینده و رویدادها ممکن در آن موقعیت ها هستند به گونه ای که شخص بتواند از موقعیت کنونی خود به سوی آینده ای برنامه ریزی شده حرکت کند. سناریونویسی نه فقط ابزار برنامه ریزی، بلکه ابزار یادگیری مؤثر نیز هست. تفکر در سناریوها، به ما کمک می کند که منطق توسعه را دریابیم، نیروهای پیشران، روندها و چالش ها را بازشناسیم. پیشران ها، مجموعه ای از نیروهای شکل دهنده به آینده اند که به صورت جهانی یا محلی، بر آینده های مختلف تأثیر می گذارند. پیشران ها وظیفه پیش برندگی و حل چالش ها را به صورت همزمان انجام می دهند. آموزش پرستاری برای توسعه و پایداری خود نیازمند پیشران هایی است تا بتواند در عصر پر تلاطم موجودیت خود را حفظ کند. پیشران ها عوامل اصلی متشکل از چند روند هستند که باعث ایجاد تغییر در یک حوزه مورد مطالعه می شوند. آموزش پرستاری کشور ضمن برخورداری از چالش ها و بحران های متعدد، ظرفیت های متنوع و تا حدودی ناشناخته ای دارد. بخشی از این چالش های موجود را می توان با شناسائی پیشران ها و روندهای آموزش پرستاری، بررسی و مدیریت کرد. از این رو پژوهش حاضر تلاش می کند تا عوامل کلیدی و پیشران های اصلی دخیل آموزش پرستاری را شناسایی و سپس با طراحی سناریوهای مطلوب و محتمل در آینده، چهارچوب سیاست گذاری و برنامه ریزی انعطاف پذیر متناسب با شرایط را ارائه دهد. پژوهش حاضر با هدف سناریونگاری آینده آموزش پرستاری ایران صورت گرفت. روش: این تحقیق با ماهیت اکتشافی و با هدف شناخت آینده های پیشرو در عرصه آموزش پرستاری ایران در دوره کارشناسی انجام گرفت. در مرحله اول جهت شناسائی پیشران ها و روندها از سه گام فراترکیب، مصاحبه کیفی با اساتید پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی کشور و روش دلفی استفاده شد. جهت فراترکیب از روش هفت مرحله ای سندلوسکی و باروسو استفاده شد. در گام دوم از مصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد. مشارکت کنندگان به طریقه مبتنی بر هدف از بین اساتید پرستاری که سابقه مدیریتی در آموزش پرستاری داشتند انتخاب شدند. مصاحبه ها به صورت تلفنی و حضوری انجام شدند. جهت تحلیل محتوای کدها از روش انتروپی شانون استفاده شد. در گام سوم جهت تائید و ارزش گزاری پیشران های شناسائی شده از روش دلفی برای ایجاد توافق استفاده شد. به طریقه نمونه گیری هدفمند تعداد 30 نفر شامل متخصصین پرستاری (اعضای بورد پرستاری و معاونین آموزشی و مدیران گروه های پرستاری در تمام دانشکده های پرستاری دانشگاه های علوم پزشکی کشور) در این پژوهش شرکت کردند. گزارشی از پیشران ها و روندهای به دست آمده از مرحله قبل همراه با مختصری از روش پژوهش و اهداف پژوهشی برای اعضا فرستاده شد. جهت ارزش گذاری از امتیاز دهی به صورت صفر تا 5 استفاده شد. این روند در سه دور متوالی از پست الکترونیکی و مراجعه حضوری ادامه پیدا کرد. سپس با استفاده از پانل خبرگان میزان تاثیر پذیری و عدم قطعیت روندهای شناسائی شده امتیاز بندی شد. در مرحله بعد با استفاده از نمودارهای تأثیر/عدم قطعیت، محورهای کلیدی برای نگارش سناریو مشخص شدند. سناریوها توسط نرم افزار سناریو ویزارد نسخه 11/4 طراحی شده و راهبردها ارائه شدند. اعتبار سناریوها از چهار منظر امکان پذیری، سازگاری درونی، سودمندی و تمایز بررسی شد. هر چهار شرط از نظر خبرگان قابل قبول بود. یافته ها: در مرحله فراترکیب، پس از جست و جوی اینترنتی، تعداد 723 مقاله بررسی شد که از میان آنها نه مقاله برای تجزیه و تحلیل نهایی استفاده شدند. در پایان این مرحله پژوهشگر 127 کد را شناسایی نمود که با توجه به هدف پژوهش و همچنین بنا به نزدیکی معنایی و تنها تفاوت لفظی بین برخی از کدها، کدها ادغام و با عنوان مشترک آورده شدند. در نهایت 24 کد استخراج شد. در مرحله بعد، با در نظر گرفتن مفهوم هر یک از این کدها، آن ها در یک مفهوم مشابه دسته بندی شدند. جهت ارزیابی کیفیت، نتایج در اختیار یکی از خبرگان قرار گرفت تا به وسیله شاخص کاپا مورد بررسی قرار گیرد. با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 در سطح معناداری 0/05 این ضریب برابر با 0/83 به دست آمد که نشان از پایائی مناسب کدها دارد. در مرحله مصاحبه از 17 نفر از اساتید پرستاری ( 2 استاد، 6 دانشیار، 6 استادیار و 3 مربی) با متوسط سابقه بالینی 1/2± 16 سال و متوسط سابقه مدیریتی 3/1 ± 6 سال، مصاحبه انجام شد. در کل 23 مصاحبه با متوسط 30-25 دقیقه انجام شد. 15 مورد از مصاحبه ها از طریق تلفن صورت گرفت و باقی مصاحبه ها به صورت حضوری انجام شدند. در این مرحله نیز 356 کد به دست آمد. یافته های حاصل از تحلیل محتوا با استفاده از انتروپی شانون دسته بندی شدند و نتایج جهت توافق و تائید وارد مرحله بعد شد. در گام سوم، خبرگان در 6 پیشران و 31 روند به توافق رسیدند. با پنج عدم قطعیت کلیدی سناریو در سه فرض خوش بینانه، بینابین و بدبینانه طراحی شد. با توجه به وسعت ماتریس و ابعاد آن به اندازه (15 × 15) چهار سناریوی مسئله محور، اخلاق مدار، حفظ وضع موجود و سیستم آموزشی بسته برای آموزش پرستاری ایران گزارش شدند. نتیجه گیری: در پژوهش حاضر چهار سناریوی متفاوت طراحی شد. درنهایت هریک از این سناریوها باورپذیرند و هر کدام هم پتانسیل تحقق دارند، اما اینکه کدامیک روی دهد، به برنامه ریزی های امروز بستگی دارد. سناریوها هیچ تجویزی برای خود آینده ندارند، بلکه فیلمی کوتاه از امکان هایی هستند که ممکن است رخ دهند. این پژوهش واکاوی نتایج باورپذیر از اقدامات محتمل کنونی ماست. پژوهش های بعدی می توانند شاخص های نشانگری برای این سناریوها به دست آورند. کاربست روش های آینده نگاری مثل سناریو در نظام سلامت ملی ایران می تواند به منزله سیستم هشداردهنده ای برای آگاهی از فرصت ها و تهدید ها پیش از بحران به حساب آید. برای ارتقای آینده آموزش پرستاری ایران، تشکیل یک کارگروه متخصص با مهارت های فنی سناریو نگاری جهت هماهنگی بیشتر در برنامه ریزی راهبردی رشته های تخصصی همچون پرستاری سالمندی و تدوین برنامه جامع برای اجرای صحیح پروژه های آینده نگاری، توصیه می شود. مدیر و یا تصمیم گیرنده حوزه سلامت می تواند بخش جدی از پیامد تصمیم های مختلف را در قالب سناریوهای آینده تجربه و نقاط شکست آینده را از هم اکنون مشاهده کند.

کلیدواژه‌های فارسی مقاله	آموزش پرستاری، آینده نگاری، عدم قطعیت

عنوان انگلیسی	Future Scenarios of Nursing Education in Iran

چکیده انگلیسی مقاله	Introduction: The ever-increasing speed of changes in today's world has led to the emergence of an era called uncertainty, and an environment full of opportunities and threats has made the current complex systems a precursor. One of the challenges of accurate and big planning for the future is the uncertainty inherent in the future and rapid changes in various fields in health. A powerful tool that predicts future competitive environments and develops long-term strategy even in environments with the greatest uncertainty is the scenario planning tool. Scenarios are descriptions of future situations and possible events in those situations so that a person can move from their current situation to a planned future. Scenario writing is not only a planning tool, but also an effective learning tool. Thinking about scenarios helps us to understand the logic of development, to recognize driving forces, trends and challenges. Drivers are a set of future-shaping forces that affect different futures globally or locally. Proponents perform the task of advancing and solving challenges simultaneously. For its development and sustainability, nursing education needs drivers so that it can maintain its existence in a turbulent age. Drivers are the main factors consisting of several processes that cause change in a studied area. Nursing education in the country, while having many challenges and crises, has diverse and somewhat unknown capacities. Drivers and trends that, if identified and applied, can overcome some of the existing challenges. Therefore, the current research tries to identify the key factors and the main drivers involved in nursing education and then by designing the desired and probable scenarios in the future, it provides a framework for policy making and flexible planning according to the conditions. Therefore, the current research was carried out with the aim of scenario planning the future of nursing education in Iran. Method: This research was conducted with an exploratory nature and with the aim of knowing the leading futures in the field of nursing education in Iran in the undergraduate course. In the first stage, in order to identify drivers and trends, qualitative interviews with nursing professors of Iran and Delphi universities were used. Sandelowski and Barroso's seven-step method was used for synthesis. In the second step, a semi-structured interview was used. The participants were selected in a goal-based way from nursing professors who had managerial experience in nursing education. Interviews were conducted by phone and in person. The Shannon entropy method was used to analyze the content of the codes. In the third step, the Delphi method was used to confirm and evaluate the drivers identified. 30 people, including nursing specialists (members of nursing board and teaching assistants and managers of nursing departments in all nursing schools of medical sciences universities of the country) participated in the research by means of targeted sampling. A report of the drivers and trends obtained from the previous stage along with a summary of the research method and research objectives was sent to the members. For evaluation, scoring was used in the form of 0 to 5. This process continued in three consecutive rounds of e-mail and face-to-face visits. Then, using a panel of experts, the influence and uncertainty of the identified trends were scored. In the next step, using influence/uncertainty diagrams, the key axes for writing the scenario were determined. Scenarios were designed by Scenario Wizard software version 11/4 and strategies were presented. The validity of the scenarios was examined from the four perspectives of feasibility, internal consistency, usefulness and differentiation. All four conditions were acceptable according to the experts. Results: In the meta-synthesis stage, after internet search, 723 articles were reviewed, among which nine articles were used for the final analysis. At the end of this stage, the researcher identified 127 codes, which according to the purpose of the research and also based on the semantic proximity and the only verbal difference between some codes, the codes were merged and brought under a common title. Finally, 24 codes were identified. In the next step, considering the concept of each of these codes, they were categorized into a similar concept. In order to evaluate the quality, the results were given to one of the experts to be evaluated by the Kappa index. Using SPSS version 16 software, at a significance level of 0.05, this coefficient was obtained as 0.83, which shows the appropriate reliability of the codes. In the interview phase, 17 nursing professors (2 professors, 6 associate professors, 6 assistant professors, and 3 instructors) with an average clinical experience of 16 ± 1.2 years and an average managerial experience of 6 ± 3.1 years were interviewed. A total of 23 interviews were conducted with an average of 25-30 minutes. 15 of the interviews were conducted over the phone and the rest of the interviews were conducted in person. In this step, 356 codes were obtained. The findings of the content analysis were categorized using Shannon's entropy, and the results were entered into the next step for agreement and confirmation. In the third step, the experts agreed on 6 drivers and 31 trends. With five key uncertainties, the scenario was designed in three optimistic, intermediate and pessimistic assumptions. According to the size of the matrix and its dimensions (15 x 15), four problem-oriented, ethical, maintaining the status quo and closed educational system scenarios were reported for nursing education in Iran. Conclusion: In the current study, four different scenarios were designed. Ultimately, each of these scenarios is believable and each has the potential to be realized, but which one will happen depends on today's plans. Scenarios have no prescription for the future itself, but rather a short film of the possibilities that may occur. This research is an analysis of the reliable results of our current possible actions. Further researches can obtain indicators for these scenarios. The application of future planning methods such as scenario in Iran's national health system can be considered as a warning system for awareness of opportunities and threats before the crisis. In order to improve the future of nursing education in Iran, it is recommended to form an expert working group with technical skills of scenario planning for more coordination in the strategic planning of specialized and sub-specialized fields and to formulate a comprehensive plan for the correct implementation of future planning projects. The manager or decision maker of the health field can see the serious part of the consequences of different decisions in the form of future scenarios of experience and future failure points right now.

کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله	Education, Nursing, Forecasting, Uncertainty

نویسندگان مقاله	علیرضا نیکبخت \| Alireza Nikbakht Medical surgical nursing department, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامائی تهران، تهران، ایران. مسعود فلاحی خشکناب \| Masoud Fallahi Khoshknab Nursing Department, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران. عباس عبادی \| Abbas Ebadi Behavioral Sciences Research Center, Life Style Institute, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات علوم رفتاری، پژوهشکده سبک زندگی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه االله(عج)، تهران، ایران. سهیل نجفی مهری \| Soheil Najafi Mehri Nursing Department, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه االله(عج)، تهران، ایران فریده یغمائی \| Farideh Yaghmaie Nursing Department, Zanjan Islamic Azad University, Zanjan, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه آزاد اسلامی واحد زنجان، زنجان، ایران. فاطمه الحانی \| Fatemeh Alhani Nursing Department, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران. عاطفه واعظی \| Atefeh Vaezi Nursing Department, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران. منصوره سپهری نیا \| Mansoureh Sepehrinia Nursing Department, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران. محبوبه شالی \| Mahboubeh Shali Critical care nursing department, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

نشانی اینترنتی	http://ijn.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1398-7&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله	فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده	fa
موضوعات مقاله منتشر شده	پرستاری
نوع مقاله منتشر شده	پژوهشی

برگشت به: صفحه اول پایگاه \| نسخه مرتبط \| نشریه مرتبط \| فهرست نشریات