مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۳، شماره ۹۲، صفحات ۳۷-۴۳
عنوان فارسی اداره راه هوائی در بیماران ترومای متعدد پیش از اعزام به مرکز درمانی مرجع
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: مراقبت اولیه جزء مهم و سرنوشت‌ساز در درمان بیماران ترومای متعدد بدحال است و امروزه در سیستم تروما عموما بررسی و درمان این بیماران توسط پزشکان اورژانس و بر اساس الگوریتم theA.B.Cs صورت می‌گیرد و هر چه این برخورد درست‌تر، دقیق‌تر و سریع‌تر باشد، مرگ‌و‌میر ناشی از تروما کاهش و اعتماد مردم به این سیستم افزایش می‌یابد. بنابراین برای ارتقای کیفیت مراقبت اولیه بیماران بحرانی در بخش‌های اورژانس بایستی وضع موجود بررسی و ارزیابی شود. هدف: ارزیابی اداره راه‌ هوائی در بیماران ترومای متعدد اعزامی از 14 بیمارستان خارج از مرکز استان به مرکز ترومای مرجع مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 163 بیمار با ترومای متعدد اعزامی از مراکز درمانی سراسر استان به بیمارستان پورسینای رشت که دچار کاهش سطح هوشیاری (معیار کمای گلاسکو GCS ) کمتر از ده بودند از نظر نحوه اداره راه هوائی، حفظ بی‌حرکتی ستون مهره‌های گردنی، درصد اشباع اکسیژن خون، مسافت طی شده، و ... بررسی و نتایج خام با شاخص‌های آماری توصیفی تفسیر شد. نتایج: در یک دوره شش ماهه، 163 بیمار مولتیپل تروما و ترومای ایزوله و شدید سر وارد مطالعه شدند از این تعداد 87 درصد (141 نفر) مرد و 13 درصد (22 نفر) زن بودند. میانگین سنی و انحراف معیار بیماران 9/19 ± 2/38 ساله و میانگین سطح هوشیاری بر اساسGCS بیماران27/2 ± 06/6 بود. از 163 بیمار ترومایی بدحال، لوله‌گذاری تراشه در 2/58 (95 بیمار) درصد انجام شده بود و سایرین بدون داشتن راه هوایی باز و مطمئن اعزام شده بودند. در زمینه بی‌حرکتی مهره‌های گردنی نیز تنها در 4/57 درصد بیماران (93 بیمار) کلار گردنی گذاشته شده بود. میانگین درصد اشباع اکسیژن خون بیماران اعزامی بدون لوله تراشه 47/8 ± 84 درصد و در مقابل در بیماران دارای لوله تراشه 48/4± 48/92 درصد اندازه‌گیری شد.نوع برخورد و اقدام درمانی انجام شده با پروتکل‌های استاندارد جهانی تفاوت چشمگیری داشت. نتیجه‌گیری: به‌رغم تاکید A.T.L.S در مورد برقراری سریع راه هوایی باز و مطمئن در بیماران مولتیپل ترومای بد‌حال و با سطح هوشیاری پائین در شرایط پیش بیمارستانی و داخل بیمارستانی، مطالعه ما نشان داد که پزشکان شاغل در بخش‌های اورژانس مراکز درمانی، الگوریتم the ABCs را در رسیدگی به بیماران با ترومای متعدد بدحال رعایت نمی‌کنند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله اداره راه هوایی، ضربه‌های متعدد، لوله‌گذاری داخل نای
عنوان انگلیسی In-Hospital Airway Management of Trauma Patients Before Transfer to Reference Trauma Center: A Prospective Study
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Definitive airway control by endotracheal intubation (ETI) is standard of care in pre-hospital airway management and inadequate airway management is a major contributor to pre-hospital and in-hospital morbidity and mortality. Objective: The purpose of this study was to evaluate the success rate of airway management interventions in the multiple trauma patients, befor inter hospital transfer. Materials and Methods: In a descriptive, cross sectional study, conducted over six months, we evaluated airway interventions (Endotracheal Intubation) and cervical spine immobilization performed by emergency physician providers in multiple trauma and isolated severe traumatic brain injury patients who were transferred to Poursina trauma hospital. Results: we analyzed 163 consecutive trauma patients transferred after early care in level lll&lV trauma centers to Poursina trauma hospital. Mean age in years was 37.81.Sex distribution (male to female) was 141:22. The average study GCS score for trauma patients undergoing emergency tracheal intubation was 6/06±2/27 however, the GCS score varied across its spectrum. Airway was not secure in 41/8% of the cases, while more than 42/6% of the patients did not have their cervical spine immobilization. Conclusions: A.T.L.S(Advanced Trauma Life Support) emphasizes the ABCs mnemonic, early and adequate airway management and ventilation are lifesaving interventions and major contributors to reduce morbidity and mortality in trauma patients. Results of this study suggest that those emergency clinicians whose duties include in-hospital airway management should regularly attend courses on airway management
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Airway Management, Intubation- Intracheal, Multiple Trauma
نویسندگان مقاله سیامک ریماز | s rimaz
guilan road trauma research center, poursina hospital, rasht, iran
مرکز تحقیقات تروما، مرکز آموزشی درمانی پورسینا، رشت، ایران

سیروس امیرعلوی | s emir alavi
guilan road trauma research center, poursina hospital, rasht, iran
مرکز تحقیقات تروما، مرکز آموزشی درمانی پورسینا، رشت، ایران

عباس صدیقی نژاد | a sedighinejad
guilan road trauma research center, poursina hospital, rasht, iran
مرکز تحقیقات تروما، مرکز آموزشی درمانی پورسینا، رشت، ایران

مینا محسنی | m mohseni
guilan road trauma research center, poursina hospital, rasht, iran
مرکز تحقیقات تروما، مرکز آموزشی درمانی پورسینا، رشت، ایران

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-647&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/10/article-10-327385.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات