|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۳۴، شماره ۳، صفحات ۰-۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
ارزیابی دقت پروکلسی تونین برای افتراق سپسیس باکتریایی گرم منفی و گرم مثبت در بیماران کودک دچار سوختگی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه: صدمات سوختگی با تخریب یکپارچگی پوست، خطر ابتلا به سپسیس را افزایش می‌دهد که یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر در بیماران سوختگی است. تمایز سریع بین سپسیس باکتری‌های گرم منفی و گرم مثبت برای شروع به‌موقع درمان آنتی‌بیوتیکی ضروری است. پروکلسیتونین (PCT) سرمی به‌عنوان نشانگری نویدبخش برای تمایز سپسیس مطرح شده است.
هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی دقت تشخیصی PCT سرم در تمایز سپسیس گرم منفی و گرم مثبت در کودکان دچار سوختگی انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی ۱۱۷ بیمار کودک مبتلا به سوختگی با کشت خون مثبت و تشخیص سپسیس بر اساس معیارهای انجمن سوختگی آمریکا انجام شد. سطوح PCT سرم اندازه‌گیری و با نتایج کشت خون مقایسه شد. عملکرد تشخیصی از طریق منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (ROC) و تعیین نقطه برش بهینه PCT ارزیابی گردید.
یافته‌ها: باکتری‌های گرم منفی در 2/60 درصد موارد و گرم مثبت در 8/39 درصد موارد شناسایی شدند. سطح PCT سرم در موارد سپسیس گرم منفی (میانگین: 58/14 نانوگرم/میلی‌لیتر) در مقایسه با سپسیس گرم مثبت (میانگین: 62/4 نانوگرم/میلی‌لیتر) به‌طور معناداری بالاتر بود (001/0p < ). نقطه برش 15/3 نانوگرم/میلی‌لیتر حساسیت 3/84 درصد و ویژگی 4/57 درصد را نشان داد. بیماران با سپسیس گرم منفی در مقایسه با گرم مثبت، مدت بستری طولانی‌تر، نشانگرهای التهابی بالاتر، و مرگ‌ومیر بیشتری (31 درصد در مقابل 2 درصد) داشتند.
نتیجه‌گیری: PCT سرم با حساسیت متوسط و ویژگی پایین می‌تواند به‌عنوان مکملی ارزشمند در تمایز سپسیس استفاده شود. مطالعات بزرگ چندمرکزی برای تأیید این یافته‌ها و بهبود الگوریتم‌های تشخیصی ضروری است.
|
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
سوختگی، سپسیس، پروکلسی تونین، باکتری های گرم منفی، باکتری های گرم مثبت |
|
| عنوان انگلیسی |
Evaluation of the accuracy of procalcitonin for differentiating between Gram-negative and Gram-positive bacterial sepsis in pediatric burn patients |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Burn injuries disrupt skin integrity, increasing the risk of sepsis, a leading cause of morbidity and mortality in burn patients. Rapid differentiation between Gram-negative and Gram-positive bacterial sepsis is critical for timely and effective antibiotic therapy. Serum procalcitonin (PCT) has emerged as a potential biomarker for sepsis differentiation.
Objective: This study aimed to evaluate the diagnostic accuracy of serum PCT in distinguishing between Gram-negative and Gram-positive bacterial sepsis in pediatric burn patients.
Methods: A cross-sectional study was conducted on 117 pediatric burn patients with positive blood cultures and clinical diagnosis of sepsis based on American Burn Association criteria. Serum PCT levels were quantified and compared with blood culture results. Diagnostic performance was assessed using receiver operating characteristic (ROC) curves to determine optimal PCT cut-off values.
Results: Gram-negative bacteria were identified in 60.2% of cases, while Gram-positive bacteria were detected in 39.8%. Serum PCT levels were significantly higher in Gram-negative sepsis cases (mean: 14.58 ng/mL) compared to Gram-positive sepsis cases (mean: 4.62 ng/mL, p < 0.001). An optimal PCT cut-off value of 3.15 ng/mL demonstrated 84.3% sensitivity and 57.4% specificity for detecting Gram-negative sepsis. Patients with Gram-negative sepsis experienced longer hospital stays, elevated inflammatory markers, higher organ dysfunction, and increased mortality rates (31% vs. 2%, p < 0.001) than Gram-positive sepsis.
Conclusion: Serum PCT provides moderate sensitivity but low specificity in differentiating Gram-negative from Gram-positive bacterial sepsis in pediatric burn patients. PCT may serve as a valuable adjunct to clinical and laboratory indicators. Larger multicenter studies are warranted to validate these findings and refine diagnostic algorithms for sepsis management. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Burns, Sepsis, Procalcitonin, Gram-negative bacteria, Gram-positive bacteria |
|
| نویسندگان مقاله |
نعیمه عقیلی | Naeemeh Aghili
School of Medicine, Department of Pediatric, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشکده پزشکی، گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
بهنام ثبوتی | Sobouti
School of Medicine, Department of Pediatric, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشکده پزشکی، گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2360-1&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|