|
|
مجله سالمندی ایران، جلد ۶، شماره ۴، صفحات ۶۵-۷۴
|
|
|
| عنوان فارسی |
هزینه‌های درمانی و بیماری‌ها در سالمندان تحت پوشش سازمان بیمه خدمات درمانی استان تهران (۸۷-۱۳۸۶) |
|
| چکیده فارسی مقاله |
اهداف: امروزه پدیده سالمندی و مسائل و مشکلات مربوط به آن موضوع بسیار مهمی می‌باشد که مورد توجه اندیشمندان علوم مختلف قرار گرفته است و پرداختن به این مسئله از جنبه‌های مختلف، اهمیت فوق‌العاده‌ای پیدا کرده است. هر دوره‌ای از عمر بشر مشکلات خاص خود را دارد. در این مقطع جوامع سالخورده و سالمندان با مسائل و مشکلات خاص دوران سالمندی از قبیل مشکلات اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی، بهداشتی، درمانی و ... مواجه هستند. بنابراین بررسی بیماری‌های سالمندان و هزینه‌های درمانی بسیار بالای آن‌ها به عنوان یک موضوع محوری ضرورت دارد. تحقیق حاضر سعی دارد ضمن بررسی بیماری‌هائی که در افراد سالمند تحت پوشش سازمان بیمه خدمات درمانی استان تهران بروز می‌کند به بررسی هزینه‌های درمانی این بیماری‌ها بپردازد. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک تحقیق توصیفی تحلیلی است که بصورت کتابخانه‌ای صورت گرفته است. در این مطالعه تعداد 183093 پرونده بستری مورد کنکاش قرار گرفته و با بررسی اطلاعات هزینه‌ای موجود در اداره کل بیمه خدمات درمانی استان تهران و بیماری‌های مرتبط با آن، هزینه‌ها، بیماری‌ها و اقدامات درمانی این گروه مورد بررسی و مطالعه قرار گرفته است. یافته‌ها: سالمندان (گروه سنی بالای 60 سال) علیرغم اینکه %31 مراجعات بستری به اداره کل را شامل می‌شوند لیکن %37 هزینه را بخود اختصاص داده است و موید هزینه‌های نسبتا بالای این گروه سنی از بیمه شدگان می‌باشد. به عبارتی میانگین هزینه هر بار بستری در گروه سنی بالای 60 سال بیشتراز مقدار میانگین کل و معادل 4634384 ریال می‌باشد، این در حالی است که میانگین هزینه در سایر گروه‌های سنی بجز گروه 45 تا 59 سال بسیار کمتراز میانگین کل می‌باشد. مبلغ کل هزینه‌ها در گروه بالاتر از 60 سال از همه گروه‌های سنی بیشتر است. بررسی کدهای تشخیصی ICD در گروه سنی بالای 60 سال نشان می‌دهد که کدهای سایر بیماری‌های قلبی ریوی(I27)، آنژین قلبی(I20) و کاتاراکت(H25)، بیماری های ایسکمیک قلبی (125)، و نارسایی قلبی (150)، شایع‌ترین تشخیص‌ها در بین سالمندان می‌باشد. شایع‌ترین کدهای جراحی (کالیفرنیا) در گروه سنی بالای 60 سال، مربوط به آنژیوگرافی عروق کرونر با میانگین هزینه 9116371 ریال، و سپس کاتاراکت می‌باشد. 15 درصد پرونده‌های گلوبال مربوط به گروه سنی سالمندان و از نظر هزینه‌ای معادل %23 پرونده‌ها مربوط به این گروه سنی می‌باشد. درآوردن عدسی داخل و خارج کپسولی گذاشتن لنز (کد 57 گلوبال)، فتق اینگوینال یک طرفه از هر نوع یا بدون اکسیزیون هیدروسل یا اسپرماتوسل بجز فتق اینگوینال مختنق (کد 28 گلوبال)، کوله سیستکتومی یا بدون کلانژیوگرامی یا اکسپلوریزلسیون مجاری صفراوی (کد 27 گلوبال)، رتبه‌های اول تا سوم شایع‌ترین اعمال گلوبال سالمندان را تشکیل می‌دهند. به‌عبارتی بررسی الگوی بیماری در این گروه سنی بیانگر وجود بیماری‌های قلبی عروقی در راس جدول بیماری‌های شایع می‌باشد که این بیماری‌ها از بار هزینه‌ای نسبتا بالایی برخوردار می‌باشند. آزمون همبستگی پیرسون بین سن و مدت اقامت و هزینه‌های درمان همبستگی مثبت نشان می‌دهد. نتیجه‌گیری: بیمه‌شدگان اداره کل در آینده نزدیک، دارای رشد روزافزون در جمعیت بالای 60 سال خواهند بود. بالا بودن هزینه‌های درمانی گروه‌های سنی بالای 60 سال باعث افزایش هزینه‌های درمانی سازمان‌های بیمه‌گر خواهد شد. روند پیرشدن جمعیت، موید این نکته است که سازمان‌های بیمه‌گر می‌بایست به‌شدت به فکر آمادگی لازم برای مدیریت بهینه منابع باشند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
سالمندان، بیماری‌ها، هزینه‌های درمانی،بیمه خدمات درمانی |
|
| عنوان انگلیسی |
The Health Costs and Diseases in Medical Services Insurance Organization, Tehran Province, 1386 (2008) |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Objectives: The current research in addition to study of the diseases in the elders, surveys the health costs of these diseases. Methods & Materials: Study of the cost information and related diseases in (MSIO)- Medical Services Insurance Organization, Tehran province, surveys costs and Medical Services of this group on 183093 hospitalized files. Results: 31% of hospital`s referrals and 37% of inpatient costs related to elders and display the expensive Services of this group of the Insured. The mean costs of every hospitalization in elderly groups were 4634384 rials, which was more than total mean costs, from all groups. Diagnostic code I27 (other cardio-vascular diseases), I20 (Angina pectoris), H25 (cataract), I25 (chronic IHD), I50 (heart failure), devote first to fifth grade of the prevalent Diagnosis cods (ICD) in the aged group older than 60 and displays the most prevalence of the cardio-vascular system diseases in the elders. The most common surgical Code (California code) in elderly (above 60 yrs.) was related to Coronary Angioplasty, with its mean cost of 9116371 rials. And then was Cataract. 15% of the Global files are related to the elders which is equal to 23% of the charges of these files in this group of the elders. Extraction of Lens (Intra-capsular and extra-capsular) Lens Insertion (57 code) One-lateral Inguinal Hernia with or without excision of Hydrocele or Spermatocele except Incarcerated Inguinal Hernia (Global code 28), cholecystectomy with or without cholangiography or exploration of Biliary ducts (Global code 27) from first to third grade of the prevalent Global surgeries of the elders. Statistical test displays the Pierson coherent between the age and residence period and paid costs, There is a little positive coherent between the age and residence period in hospital and paid costs. Conclusion: These reviews show the results of the current study (the prevalent in-patient causes) are adapted to the performed studies in this field and cardio-vascular diseases are the most prevalent diseases of the elders with the most health costs. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
علی شجاعی | ali shojaei
احمد علی اکبری کامرانی | ahmad ali akbari kamrani
university of social welfare and rehabilitation sciences.
مرکز تحقیقات و گروه آموزشی سالمندی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی (University of social welfare and rehabilitation sciences)
رضا فدای وطن | r fadaye vatan
مجتبی عظیمیان | m azimian
شهرام غفاری | sh ghafari
محمد رضا جمالی | m jamali
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://salmandj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-278-91&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
عمومی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|