مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، جلد ۶، شماره ۴، صفحات ۱۰۴-۱۱۶
عنوان فارسی ظهور بتالاکتامازهای پلاسمیدی جدید در کلبسیلا پنومونیه
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: مقاومت آنتی‌بیوتیکی همواره به‌عنوان یک مشکل جدی برای سلامت انسان مطرح بوده است، و بیماران را در بیمارستان‌های سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد، از این‌رو سازمان بهداشت جهانی سال 2011 را به‌عنوان سال مقاومت آنتی‌بیوتیکی نامید. کلبسیلا پنومونیه یک پاتوژن فرصت‌طلب گرم منفی و یکی از عوامل شایع عفونت‌های بیمارستانی است. این باکتری، به‌ویژه در نوزادان باعث پنومونی، سپتی‌سمی، مننژیت، اسهال و باکتریمی می‌شود. افزایش ظهور مقاومت به چند دارو در بین ایزوله‌های بیمارستانی کلبسیلا پنومونیه؛ گزینه‌های درمانی را برای درمان عفونت‌های ایجادشده به‌وسیله این باکتری محدود کرده است. بتالاکتامازها به‌عنوان دفاع اصلی باکتری‌های گرم منفی در مقابل آنتی‌بیوتیک‌ها محسوب می‌شوند. اخیراً در برخی از باکتری‌ها، به‌ویژه کلبسیلا پنومونیه آنزیم‌های جدیدی از قبیل: NDM-1 (New-Delhi-methallo-β-lactamase-1), OXA-48 (Oxacillinase-48), OXA-181 (Oxacillinase-181), KPC (Klebsiella pneumoniae Carbapenemase), CTX-M-15 (Cefotaximase-M-15) شناسایی شده است که باعث مقاومت باکتری به بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها مانند پنی‌سیلین‌ها، سفالسپورین‌ها، کارباپنم‌ها، آمینوگلیکوزیدها، ماکرولیدها، سولفامتوکسازول می‌شوند. ژن تولید‌کننده این آنزیم‌ها بر روی پلاسمیدها با اندازه‌های مختلف قرار داشته و قادرند از یک باکتری به باکتری دیگر، از یک انسان به انسان دیگر و حتی از یک کشور به کشور دیگر منتقل شوند. اهمیت بعضی از این ژن‌ها مانند NDM-1 و KPC در سال 2011 به اندازه بیماری ایدز، سل و مالاریا ارزیابی شده است. این آنزیم‌ها به‌عنوان یک تهدید مهم در بیماران بستری در بیمارستان‌ها ظهور یافته‌اند. بعضی پاتوژن‌های حاوی NDM-1 و KPCبه اشتباه ممکن است در تست‌های معمول آزمایشگاهی حساس در نظر گرفته شده و تشخیص داده نشوند، و این خود می‌تواند منجر به این امر گردد که بیماران با دریافت آنتی‌بیوتیک‌های غیر‌مؤثر، باعث گسترش و به‌وجود آمدن پاتوژن‌های مقاوم‌تر شوند. تاکنون هیچ‌گونه واکسنی برای جلوگیری از عفونت‌های ناشی از باکتری‌های مولد کارباپنم‌آز یافت نشده است. همچنین اطلاعاتی در مورد فراوانی این ژن‌های پلاسمیدی و الگوی ژنتیکی آنها در ایران وجود ندارد. از این‌رو، تشخیص سویه‌های کلبسیلا پنومونیه حاوی آنزیم‌های مقاومت، به‌ویژه NDM-1 جهت درمان بهتر بیماران و جلوگیری از انتشار این ژن‌ها به دیگر باکتری‌ها با استفاده از روش‌های دقیق فنوتیپی و ژنوتیپی مهم می‌باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله مقاومت آنتی بیوتیکی، بتالاکتاماز، پلاسمید، کلبسیلا
عنوان انگلیسی Emergence of Novel Plasmid-mediated Beta-lactamase in Klebsiella pneumonia
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objectives: Antibiotic resistance is a major threat for human health that affects hospitalized patients worldwide; Hence, The World Health Organization (WHO) has chosen antibacterial resistance as its theme in 2011. Klebsiella pneumoniae is a gram-negative opportunistic pathogen and a common cause of nosocomial infections. These bacteria -especially in infants- are the cause of pneumonia, sepsis, meningitis, diarrhea and bacteremia. Increasing emergence of multidrug resistance (MDR) among Klebsiella pneumoniae nosocomial isolates has limited the appropriate therapeutic options for the treatment of infections caused by this pathogen. Beta-Lactamases are major defenses of gram-negative bacteria against antibiotics. Recently, the emergence of new β-lactamases such as NDM-1 (New Delhi metallo-β-lactamase-1), OXA-48 (Oxacillinase-48), OXA-181 (oxacillinase-181), KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase), CTX-M-15 (Cefotaxime-M-15) confer resistance to the most antibiotics such as penicillins, carbapenems, cephalosporins, macrolides, aminoglycosides and sulfamethoxazole. Resistant genes are located on plasmids with different sizes and can be readily transferred between bacteria, from one human to another human, and even from one country to another. In 2011, it has been evaluated that the importance of some of these genes like NDM-1, KPCs is as AIDS, malaria and tuberculosis. These enzymes have emerged as an important threat for hospitalized patients. Some pathogens containing both KPC and NDM-1 may be mistakenly diagnosed as susceptible by conventional laboratory methods and hence they could have an important role in the emergence and spread of more resistant pathogens due to administration of ineffective drugs to patients. No vaccines have been found yet that prevent infections caused by carbapenemase-producing bacteria. Also, there is not enough information about frequency of these plasmid genes and their genetic profiles in Iran. Therefore, it is important to diagnose the Klebsiella pneumoniae strains producing resistant enzymes, especially NDM-1, for better treatment of patients and prevention of the spread of these genes to other bacteria via exact phenotypic and genotypic methods. 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فاطمه فلاح | f fallah
shahid beheshti university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

مژده حاکمی والا | m hakemi vala
shahid beheshti university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

علی هاشمی | a hashemi
shahid beheshti university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

سعید شمس | s shams
qom university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی قم
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی قم (Qom university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-272&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله مروری
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات