|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، جلد ۳، شماره ۲، صفحات ۲۵-۳۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه اثر تجویز پیش از عمل گاباپنتین و دکسترومتورفان بر درد بعد از عمل پروستاتکتومی باز |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف: در مطالعات قبلی نشان داده شده است که تجویز پیش از عمل گاباپنتین و دکسترومتورفان موجب کاهش درد پس از عمل می‌‌گردد، اما تاکنون اثر این دو دارو با یکدیگر مورد مقایسه قرار نگرفته است. هدف از انجام این مطالعه مقایسه اثرات گاباپنتین و دکسترومتورفان بر میزان درد بعد از عمل پروستاتکتومی باز می‌باشد. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی، 80 مرد بزرگسال با ASA کلاس I و II و III که کاندید عمل جراحی پروستاتکتومی باز در اتاق عمل اورولوژی تحت بی‌حسی- نخاعی در مرکز آموزشی درمانی شهید هاشمی‌نژاد بودند؛ وارد شدند و به صورت تصادفی در دو گروه گاباپنتین (40 نفر) و دکسترومتورفان (40 نفر) قرار گرفتند. در گروه دکسترومتورفان، 60 میلی‌گرم از شربت دکسترومتورفان و در گروه گاباپنتین، 300 میلی‌گرم شربت گاباپنتین، 2 ساعت قبل از عمل تجویز شد. در حین عمل حداکثر ارتفاع بلوک در 5، 10 و 15 دقیقه پس از برقراری بی‌حسی- نخاعی و در دوران پس از عمل شدت درد در ساعات 1، 2، 12 و 24 پس از عمل توسط روش (Visual Analogue Pain Scale) VAS، دوز مخدر تجویز شده و فاصله تا تجویز مخدر تعیین گردید. یافته با استفاده از آزمون‌های تی و مربع کای ( یا دقیق فیشر) تجزیه و تحلیل شد و 05/0P< سطح معنی‌داری اختلاف‌ها تلقی گردید. یافته‌ها: در حالی‌که شدت درد در تمامی زمان‌های اندازه‌گیری شده، بین دو گروه قابل مقایسه بودند؛ اما شدت درد در 2 ساعت پس از عمل در گروه گاباپنتین به میزان معنی‌داری از گروه دکسترومتورفان پایین‌تر بود (51/1±70/2 در برابر 77/1±74/3 ،006/0P=). هم‌چنین در فاصله زمانی تا درخواست اولین دوز مخدر، بین دو گروه دکسترومتورفان و گاباپنتین اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد، اما دوز کلی مخدر تجویز شده در دوران پس از عمل در گروه گاباپنتین کمتر بود (32 میلی‌گرم 39±45.00 در برابر 12، 32±45، 64، 018/0P=). ارتفاع بلوک نیز بین دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: تجویز 300 میلی‌گرم از شربت گاباپنتین به صورت خوراکی پیش از عمل، در بیمارانی که تحت پروستاتکتومی باز با بی‌حسی- نخاعی قرار می‌گیرند، موجب کاهش بیشتری در درد و مصرف مخدر در دوران پس از عمل نسبت به 60 میلی‌گرم دکسترومتورفان می‌شود؛ این در حالی است که سطح بی‌حسی و فاصله تا تجویز داروی مخدر بین داروهای فوق اختلاف معنی‌داری ندارد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
گاباپنتین، دکسترومتورفان، بی‌حسی نخاعی، بیدردی |
|
| عنوان انگلیسی |
Comparison of the Effects of Preemptive Gabapentin and Dextromethorphan on the Postoperative Pain after Open Prostatectomy |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Objectives: Preemptive administration of gabapentin and dextromethorphan has been shown to be effective for reduction of postoperative pain; but the effect of these two drugs has not yet been compared. The aim of the present study was to compare the effects of administration of gabapentin and dextromethorphan on the postoperative pain after open prostatectomy. Methods: In a randomized clinical trial, 80 adult males with ASA class of I, II and III who were candidate for open prostatectomy under spinal anesthesia in Shahid Hasheminejad Educational Center (in Tehran) were enrolled and randomly allocated to two groups of gabapentin (n=40) and dextromethorphan (n=40). In dextromethorphan group, 60 mg of dextromethorphan syrup and in gabapentin group, 300 mg of gabapentin syrup were administered 2 hours preoperatively. During operation, the maximum height of block was determined at 5, 10 and 15 minutes after spinal anesthesia establishment. In postoperative period, at 1, 2, 12, and 24 hours, the pain intensity was measured through Visual Analogue Pain Scale (VAS); and, overall opioid consumption and the time to first analgesic request were recorded as well. Results: While the pain intensity in all the measurements was comparable between groups, at the 2nd hour, the pain was significantly lesser in gabapentin group (2.70±1.51 vs. 3.74±1.77, P=0.006). Also, the time for the first analgesic request was comparable between study groups; however, the total dose of postoperative opioid consumption was lesser in gabapentin group (45.0±39.32 vs. 64.45±32.12 mg, P=0.018). Moreover, the height of block showed no significant difference. Conclusion: Preemptive oral administration of 300 mg of gabapentin syrup in patients undergoing open prostatectomy under spinal anesthesia significantly lessens the pain intensity and the total dose of opioid consumption compared with 60 mg of dextromethorphan syrup. Meanwhile, the level of spinal anesthesia and the time for the first analgesic request were comparable between groups. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Gabapentin, Dextromethorphan, Anesthesia, Spinal, Analgesia |
|
| نویسندگان مقاله |
محمود رضا محقق | mr mohaghegh
iran university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
بابک کاوند | b kavand
iran university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-397&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
مقاله پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|