مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، جلد ۲، شماره ۳، صفحات ۵۹-۷۳
عنوان فارسی انسفالوپاتی هاشیموتو
چکیده فارسی مقاله زمینه وهدف انسفالوپاتی هاشیموتو یک بیماری نادر سیستم عصبی است که انسفالوپاتی پاسخ‌دهنده به استرویید همراه با تیروئیدیت خودایمنی(SREAT) نیز نامیده می‌شود، این بیماری نخستین بار توسط Brain و همکاران در سال 1966 شرح داده شد. پس از گذشت بیش از 40 سال انسفالوپاتی هاشیموتو هنوز در برخی از جنبه‌ها متناقض و مجهول مانده است. علی‌رغم فرضیاتی که در باره‌ی سبب‌شناسی و بیماری‌زایی HE مطرح شده، آن‌ها هنوز ناشناخته باقی مانده‌اند. واسکولیت خودایمن CNS، خیز مغزی و تأثیر پادتن‌های پادتیروئید در زمره‌ی تئوری‌های مذکور هستند. به هر رو به عنوان یک حقیقت مسلم روشن است که HE نه به واسطه‌ی مشکلات عملکردی تیروئید، بلکه به واسطه‌ی پاسخ‌های ایمنی پدید می‌آید. بیماران HE ممکن است گواتر داشته یا نداشته باشند. نشانه‌های نورولوژیک بیماری شامل فهرستی طولانی است که منگی(کانفیوژن) همراه با سطح هوشیاری متغیر، تشنج، میوکلونی و اختلالات شناختی شایع‌ترین آن‌هاست. وجود پادتن‌های پادتیروئید در سرم یا مایع مغزی - نخاعی بیماران، شایع‌ترین یافته‌ی آزمایشگاهی HE است. الکتروانسفالوگرام در 4/3 موارد غیرطبیعی و بیشتر شامل امواج تریفازیک در زمینه‌ی آهستگی ژرف است. سی‌تی‌اسکن اغلب نرمال است. در طیف سنجی مغز ممکن است کاهش خون‌رسانی سراسری یا ناحیه‌ای مغز دیده شود. MRI در 40% موارد غیرطبیعی است. بیماران با شروع تحت حاد یا حاد علایمی نظیر منگی، تشنج، میوکلونی، ترمور، اختلالات شناختی، واقعه‌های شبه­استروک، اختلالات حافظه و ... در صورت داشتن تیترهای بالای پادتن‌های پادتیروئید، باید به عنوان موارد محتمل HE پی‌گیری شوند. میلوپاتی‌های واسکولیتیک، CJD،HSP، اختلالات میلینوکلاستیک نظیر PML، SSPE، ADE،MS و DNL برخی از تشخیص‌های افتراقی HE هستند. کورتیکوستروییدهای آدرنال داروهای خط اول درمان HE هستند. در موارد مقاوم به درمان یا بازگشت نشانه‌های بالینی ممکن است که سایر سرکوب‌گرهای سیستم ایمنی نظیر آزاتیوپرین، سیکلوفسفامید و متوترکسیت نیز به درمان افزوده شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Hashimoto’s Encephalopathy (A Review Article)
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objectives Hashimoto's encephalopathy (HE) known as Steroid Responsive Encephalopathy associated with Autoimmune Thyroditis (SREAT) is a rare nervous system disease. HE was originally described by Brain, et. al. in 1966, however its cause still remains unknown after about 40 years. Autoimmune vasculitis of CNS, brain edema, and anti-thyroid antibodies are considered some of the etiologies for HE. It is certain that HE is an autoimmune disease and not a thyroid system disease. HE patients may or may not have goiter. Some of the most common neurological manifestations of HE include: Confusion with altered consciousness, seizures, myoloclonus, and cognitive problems. Presence of high titers of anti-thyroid antibodies in blood serum and CSF of HE patients is considered the most common laboratory test for diagnosis of HE. EEG abnormalities such as diffuse slowing and atypical tri-phasic brain waves are the most common findings in about ¾ HE patients. Brain CT-Scan is normal in majority of HE patients. Global or local hypo perfusion may be seen in SPECT scanning of the brain. MRI findings are abnormal in about 40% of HE patients. Patients with sub acute or acute onset of confusion, seizure, myoloclonus, stroke-like episodes and amnesia whose laboratory serum and CSF tests indicate presence of high titers of anti- thyroid antibodies should be considered for having HE. Vascular myelopathies, CJD, HSP, Myelinoclastic disease like PML, SSPE, ADE, MS and DNL are some of the differential diagnosis of HE. Adrenal corticosteroids are the first line treatment for HE. Recurrent or steroid resistant HE cases may be treated by addition of other immunosuppressant drugs such as Azathioprine, Cyclophosphamide, or Methotrexate to the 1st line therapy.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله مجید غفارپور | m ghaffar pour
tehran university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

سید شمس الدین حجازی | sh hejazi
qom university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی قم
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی قم (Qom university of medical sciences)

محمدحسین یوسفی | mh yousefi
qom university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی قم
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی قم (Qom university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-464&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده مقاله مروری
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات