مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، جلد ۱۱، شماره ۹، صفحات ۶۱-۶۹
عنوان فارسی بررسی فنوتیپی و ژنوتیپی تولید ESBL در بین ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه، از مراکز پزشکی کرمانشاه
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: کسب آنزیم‌های بتالاکتاماز طیف گسترده (ESBL)، کلبسیلا پنومونیه را به انواع آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم کرده است. این تحقیق با هدف شناسایی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و فراوانی ژن‌هایTEM ، SHV، CTX-M و PER در کلبسیلا پنومونیههای جداشده از مراکز پزشکی کرمانشاه انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی – تحلیلی، تعداد 165 نمونه مختلف بیماران در                3 بیمارستان )امام خمینی، طالقانی و امام رضا) و یک آزمایشگاه تشخیص طبی (آزمایشگاه رفرنس) شهر کرمانشاه در سال 1394-1393 جمع‌آوری شد. از میان آنها، 100 ایزوله کلبسیلا پنومونیه به‌وسیله کیت API-20E تأیید گردید. آزمون حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روشDisk diffusion  و آزمایش فنوتیپی غربالگری ESBL به روش دیسک ترکیبی انجام شد. پس از استخراج ژنوم باکتری‌ها، ژن‌های CTX-M (گروه CTX-M-1، CTX-M-9)، TEM، PER و SHV با PCR مورد آزمایش قرار گرفتند. سپس تعدادی از محصولات PCR سیکونس شده و به‌وسیله نرم‌افزار BLAST بررسی شدند. یافته‌ها: 40% از ایزوله‌ها، تولیدکننده ESBL بودند و 100% نسبت به سفالوسپورین‌های نسل سوم مقاوم بودند. ایزوله‌های بیماران بستری در ICU و بخش سوختگی، شیوع بالایی از ESBL داشتند. فراوانی ژن‌های، TEM، CTX-M-1،CTX-M  و SHV به ترتیب 28%، 32%، 35% و 83% بود، اما ژن‌های PER و گروه CTX-M-9 در ایزوله‌ها یافت نشد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد انتشار ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتامازهای طیف گسترده، در ایزوله‌های بیماران بستری و سرپایی در کرمانشاه افزایش یافته است. بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت ایزوله‌هایی با مقاومت چند دارویی، به‌ویژه در بخش‌هایی‌که بیماران به مدت طولانی بستری هستند افزایش داشته است. از این‌رو شناسایی کلبسیلا پنومونیه‌های تولیدکننده ESBL در آزمایشگاه‌های تشخیص طبی، ضروری به‌نظر می‌رسد.  
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Phenotypic and Genotypic Assessment of ESBL Production in Klebsiella pneumoniae Isolates from Kermanshah Medical Centers (Iran)
چکیده انگلیسی مقاله Background and Objectives: The acquisition of extended spectrum β-Lactamases (ESBL) has made Klebsiella pneumoniae resistant to various types of antibiotics. The aim of this research was to determine the antibiotic resistance pattern and the frequency of TEM, SHV, CTX-M, and PER genes in K. pneumonia strains isolated from Kermanshah medical centers.   Methods: In this analytical cross-sectional study, a total of 165 different samples of patients, were collected from three hospitals (Imam Reza, Imam Khomaini, and Taleghani) and a medical diagnostic laboratory (Reference laboratory) in Kermanshah city during 2014-2015. Among them, 100 isolates of K. pneumoniae were confirmed using API-20E kit. Antibiotic susceptibility test was performed by disk diffusion method and phenotypic screening test for ESBL production, was performed by combination disc. After extraction of bacterial genome, CTX-M genes (CTX-M-1 and CTX-M-9 groups), TEM, PER, and SHV were examined by PCR. Then, a number of PCR products were sequenced and analyzed using BLAST software.   Results: Forty percent of the isolates were ESBL-producing and were 100% resistant to third generation of cephalosporins. The isolates of ICU and burn ward patients had a high prevalence of ESBL. The frequency of TEM, CTX-M-1, CTX-M, and SHV genes, were 28%, 32%, 35%, and 83%, respectively, but PER and CTX-M-9 group genes, were not found among the isolates.   Conclusion: The results of this study indicated that the dissemination of ESBL-producing K. pneumoniae isolates, has increased in the isolates from inpatients and outpatients in Kermanshah. Therefore, it can be concluded that multidrug resistant isolates have increased, especially in wards, where patients are hospitalized for a long time. Therefore, identification of ESBL-producing K. pneumoniae strains in medical diagnostic laboratories, seems necessary.    
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله علی شا اکیا | alisha akya
nosocomial infection research centre, school of medicine, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iran
مرکز تحقیقات عفونت های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (Kermanshah university of medical sciences)

پریسا نجات | parisa nejat
student research committee, faculty of medicine, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iran
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (Kermanshah university of medical sciences)

اعظم الهی | azam elahi
student research committee, faculty of medicine, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iran
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (Kermanshah university of medical sciences)

رویا چگنه لرستانی | roya ghegene lorestani
student research committee, faculty of medicine, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iran
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (Kermanshah university of medical sciences)

منصور رضایی | mansour rezaei
faculty of medicine, kermanshah university of medical sciences, kermanshah, iran
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (Kermanshah university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.muq.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-506-1&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله دریافت فایل مقاله
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده میکروب شناسی
نوع مقاله منتشر شده مقاله پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات