آرشیو توانبخشی، جلد ۱۸، شماره ۴، صفحات ۰-۰
عنوان فارسی بررسی رابطه بین توجه و انعطاف‌پذیری شناختی با تعادل در بیماران ام‌اس عود - فروکش
چکیده فارسی مقاله هدف بیماری ام‌اس یکی از شایع‌ترین اختلالات نورولوژیکی شناخته می‌شود که تأثیرات بسیار بدی بر زندگی افراد می‌گذارد. افراد مبتلا به این بیماری دچار آسیب‌های گوناگونی می‌شوند که از میان آن‌ها می‌توان به نقص تعادل اشاره کرد. این آسیب باعث محدودشدن مشارکت و افزایش خطر زمین افتادن و سقوط آنان می‌شود. در سال‌های اخیر به یافتن علل این نقص تعادل، توجه فراوانی شده است. از طرفی، این افراد دچار مشکلات شناختی مانند نقص توجه و انعطاف‌پذیری شناختی می‌شوند. بنابراین، هدف این مطالعه بررسی رابطه بین انعطاف‌پذیری شناختی و توجه انتخابی با تعادل در بیماران ام‌اس عود-فروکش است. روش بررسی این پژوهش، مطالعه‌ای مقطعی‌موردی است. جامعه آماری در این مطالعه افراد مبتلا به اختلال ام‌اس است که در سال 1395 برای درمان به بیمارستان کاشانی و الزهرای اصفهان مراجعه کرده بودند. این افراد با شیوه نمونه‌گیری در دسترس وارد پژوهش شدند. تشخیص اختلال ام‌اس در این مراکز به تأیید دست‌کم یک نورولوژیست بزرگ‌سال انجام شد و درنهایت، 40 فرد مبتلا به ام‌اس به صورت نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. از همه خانواده‌ها و بیماران ام‌اس برای شرکت در مطالعه، فرم رضایت‌نامه کتبی گرفته شد. همه مشخصات آزمودنی‌ها در مطالعه به‌ صورت محرمانه نگهداری شد. آزمودنی‌ها در طول اجرای مطالعه در صورت انصراف، اجازه خروج از مطالعه را داشتند. معیارهای ورود عبارت بودند از: رضایت آزمودنی‌ها برای شرکت در طرح، ابتلای افراد به نوع عود-فروکش ام‌اس به تشخیص پزشک، محدوده سنی بین 20 تا 40 سال برای افراد ارجاع داده‌شده به بیمارستان‌های الزهرا و کاشانی اصفهان، داشتن حداقل دو حمله در 24 ماهه گذشته، نمره کمتر از 5/5 در مقیاس وضعیت وسعت ناتوانی، ابتلا به نوع متوسط ام‌اس از لحاظ شدت ناتوانی و علائم بیماری، داشتن بصیرت کافی و توانایی لازم برای همکاری در مطالعه از طریق آزمون کوتاه وضعیت ذهنی. معیارهای خروج از مطالعه عبارت بودند از: رضایت نداشتن مراجعان در خصوص ادامه روند مطالعه، حضور و مشارکت در تحقیقات مشابه در سه ماه گذشته که به صورت مداخله‌ای روی کارکردهای اجرایی انجام شده‌اند، نقص بینایی و شنوایی، بازگشت بیماری و تغییر میزان ناتوانی از حالت ناتوانی متوسط به ناتوانی شدید و وجود هرگونه اختلال همبود مانند تشنج. سپس افراد مبتلا به ام‌اس مقیاس وضعیت وسعت ناتوانی، استروپ رنگ‌واژه، آزمون طبقه‌بندی کارت‌های ویسکانسین و پرسش‌نامه تعادلی برگ را تکمیل کردند. نتایج آزمون‌های کارکرد اجرایی و تعادل با نسخه 20 نرم‌افزار SPSS تجزیه‌وتحلیل شدند. برای تجزیه‌وتحلیل داده‌ها از ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون هم‌زمان استفاده شد. یافته‌ها نتایج این مطالعه نشان داد بین توجه انتخابی و تعادل بیماران ام‌اس رابطه معناداری وجود دارد (05/0P<)، اما بین انعطاف‌پذیری شناختی و تعادل، رابطه معناداری وجود ندارد (05/0P<). همچنین توجه انتخابی، قابلیت پیش‌بینی تعادل را دارد (01/0P<، 05/0P<). نتیجه‌گیری با توجه به نتایج این مطالعه مبنی بر وجود رابطه معنادار بین توجه انتخابی و تعادل در مبتلایان به بیماری ام‌اس، به نظر می‌رسد با طراحی مداخلات درمانی مناسب برای ترمیم توجه انتخابی، بتوان از شدت مشکلات حرکتی مانند نبود تعادل در این بیماران کاست. شاید یکی از دلایل این ارتباط را بتوان در سیستم مغزی یافت که مدارهای مربوط به مقوله توجه در تعامل با سیستم‌های تعادلی هستند و هرگونه نقص در توجه انتخابی منجر به افت تعادل می‌شود. بیماران ام‌اس به علت وجود پلاک‌های مغزی و دوره‌های عود و فروکش به صورت مداوم دچار افت تعادل می‌شوند که در این افراد علاوه بر توانبخشی سیستم تعادلی، حتماً باید سیستم شناختی مانند توجه نیز درمان شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ام‌اس، توجه انتخابی، انعطاف‌پذیری شناختی، تعادل
عنوان انگلیسی Investigating the Relationship Between Selective Attention and Cognitive Flexibility With Balance in Patients With Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis
چکیده انگلیسی مقاله Objective Multiple Sclerosis (MS) is known as one of the most common neurological disorders that affect patients' lives tremendously. These people experience various dysfunctions. One of the most common problems in patients with MS is a balance deficit, which limits the participation and increases the risk of falling. Recently various studies were focused on finding the causes of this imbalance. On the other hand, these patients experience cognitive problems, such as attention deficit and cognitive flexibility. Therefore, the aim of this study was to investigate the relationship between cognitive flexibility and selective attention with balance in patients with relapsing-remitting MS. Materials & Methods This study is a cross-sectional case study. The statistical population in this study was patients with MS who referred to Kashani Hospital and Alzahra Isfahan Hospital in 1395 for inclusion in the study, based on available sampling method. MS diagnosis was performed in these centers with the approval of at least one adult neurologist. Finally, 40 patients with MS were selected by convenient sampling. A written consent form was received from all the families and the patients with MS themselves for participation in the study. All patients were kept confidential in the study, and they were allowed to leave during the study if they refused. The inclusion criteria to participate in the study were: satisfaction of patients to participate in the plan, the individual received a diagnosis of relapsing-remitting MS from those who were referred to Al-Zahra and Kashani hospitals in Isfahan, aged 20 to 40 years, at least two attacks in last 24 months, a score of less than 5.5 in EDSS was associated with a moderate degree of MS due to the severity of the disability and the symptoms of the disease, having sufficient insight and the ability to collaborate in the study through the MMSE test. The exclusion criteria of the study were: dissatisfaction of the patients with the continuation of the study, presence and participation in similar investigations in the last three months that were performed intermittently on executive functions, the presence of visual and auditory impairment, recurrence and severity of MS, disability from moderate to severe, and any abnormalities such as seizure. After that test EDSS, Stroop color-word test, Wisconsin card sorting, and Berg Balance Scale were completed by patients with MS. The results of the tests of executive function and balance were analyzed using SPSS20 software for the presence or absence of the relationship between executive function is determined by the balance. To analyze the data, Pearson correlation coefficient and multiple regression and analysis of variance with repeated measures at the level of 0.05. Results The results of this study demonstrate a significant relationship between selective attention and balance problem (P< 0.05). However, there is no significant relationship between cognitive flexibility and balance (P< 0.05). As well as the selective attention can predict the balance problem (P< 0.05) (P< 0.01). Conclusion A significant relationship between selective attentions to balance demonstrates that appropriately designed interventions to repair the attention, can decrease the balance problem in patients with MS. One of the possible reasons for this relationship can be found in the brain system that attention circuits are interacting with equilibrium systems, and any defect in selective attention leads to a loss of balance. Patients with MS experience constant imbalance due to cerebral plaques and relapsing-remitting periods, and in addition to rehabilitation of the balance system, cognitive systems such as attention should be treated.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله MS, Selective attention, Cognitive flexibility, Balance
نویسندگان مقاله ولی شیری | vali shiri
department of occupational therapy, school of rehabilitation sciences, isfahan university of medical sciences, isfahan, iran.
اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

محبوبه امامی | mahbubeh emami
department of occupational therapy, university of social welfare and rehabilitation sciences, tehran, iran.
اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی (University of social welfare and rehabilitation sciences)

اسماعیل شیری | esmail shiri
department of clinical and health psychology, faculty of psychology and educational sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.
تهران، دانشگاه شهید بهشتی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، گروه روانشناسی بالینی و سلامت.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه شهید بهشتی (Shahid beheshti university)

نشانی اینترنتی http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1463-2&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده کاردرمانی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات