مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۱، شماره ۸۴، صفحات ۴۷-۵۵
عنوان فارسی بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش‌آگهی بیماران ترومای سر متوسط
چکیده فارسی مقاله مقدمه: ترومای سر سومین علت مرگ و از شایع‌ترین علت‌های مراجعه به اورژانس است. تعیین پیش‌آگهی در این بیماران باعث تشخیص افراد در معرض خطر بالاتر و ارائه رسیدگی سریع‌تر و کامل‌تر به آنان می‌شود؛ لذا اهمیت ویژه‌ای دارد(2). از پایش‌های مورد استفاده، بررسی فشار داخل مغز و چگونگی توزیع خونرسانی بافت مغز با استفاده ازداپلر ترانس کرانیال(TCD) است. هدف: تعیین پیش‌آگهی بیماران با ترومای متوسط سر با استفاده از Pulsatility Index (PI) توسط (TCD) مواد و روش‌ها: مطالعه‌ای مقطعی در سال 1389 بر 52 بیمار دچار ترومای متوسط سر (13-9GCS=) انجام شد. در 24 ساعت اول تروما، در بیماران برای تعیین PI، TCD از هر دو شریان مغزی میانی (MCA) انجام شد. پس از 7 روز بیماران از نظر پسرفت نورولوژی و پیش‌آگهی پی‌گیری شدند. در نهایت داده‌ها وارد نرم افزارSPSS ویرایش 17 شده و با استفاده از آزمون‌های تی مستقل کای دو با فاصله اطمینان 95% (95/0CI=) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 47 (4/90%) بیمار، مرد و 5 (6/9%) نفر زن بودند (میانگین سنی 91/17±81/33 سالگی). در بیماران با 2/1>PI، پیش‌آگهی 29 (05/69%) بیمار، خوب و 13(95/30%) بیمار، بد بود. ارتباط معنی‌داری بین افت 2≤GCS و میانگین PI وجود داشت(021/0 p<). میانگین PI در گروه نیازمند انتوباسیون (26/0±08/1) بیش از این میانگین در گروه غیر نیازمند(24/0±91/0) بود و این اختلاف هم معنی‌دار بدست آمد(037/0p<). 32 (54/61%) بیمار پیش‌آگهی خوب داشتند. میانگین PI در گروه با پیش‌آگهی خوب 24/0±88/0 و در گروه مقابل 24/0±08/1 بود که از نظر آماری هم معنی‌دار بدست آمد (005/0p<). ارتباط معنی‌داری بین مقادیر PI با جنس، نیاز به جراحی مغز، اسمول‌تراپی و نوع ضایعه موجود در CT Scan بدست نیامد. همچنین، بهترین حد آستانه PI با حساسیت 75% و ویژگی 43 % در بیماران 9/0 بدست آمد. نتیجه‌گیری: PI پارامتری قابل توجه در کنار سایر عوامل همراه همچون افت GCS برای تعیین پیش‌آگهی در بیماران دچار ترومای متوسط سر بستری در واحدهای اورژانس است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله پیش‌آگهی، ﺷﺎﺧﺺ ﺿﺮﺑﺎن ﺷﺮیاﻧﯽ، ضربه‌های مغز و جمجمه، هشیاری
عنوان انگلیسی Evaluation of the Relationship between Pulsatility Index and Prognosis of the patients with moderate head trauma
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Trauma is the third leading cause of death and is one of the most common causes for referrals to the emergencies. Assessment of prognosis in the patients with head trauma can help find high risk patients and provide more complete care to them. The evaluation includes assessment of intracranial pressure and the brain circulation with Trans Cranial Doppler (TCD). Objective: The evaluation of prognosis in patients with moderate head trauma using pulsatility index (PI), obtained by Trans Cranial Doppler (TCD). Materials and Methods: In this descriptive study, 52 patients with moderate head trauma (GCS= 9-13) were studied during one year (2010). In the first 24 hours after trauma, for all the patients TCD by their middle cerebral arteries (MCA) was performed to assess PI value. After seven days, all the patients were followed up for neurological deterioration and prognosis. Finally, data were entered in SPSS software v.17 and analyzed by Independent T-test, Chi- square test with 95% Confidence Interval (CI=0.95). Results: In total, 47 (90.4%) were men and 5 (9.6%) were women (with mean age of 33.81 ± 17.91 years). In the group with low PI (< 1.2) ¸ 29 (69.05%), patients were with good prognosis, and 13 (30.95%) with poor prognosis. There was a significant relationship between GCS decline≥ 2 and average of PI (p< 0.021). Average of PI in the patients who needed intubation (1.08 ± 0.26) was higher than that in other patients (0.91 ± 0.24, p< 0.037). Also, 32 (61.54%) patients were with good prognosis, finally. Average values of PI in good and poor prognosis groups were 0.88±0.24 and 1.08±0.24, respectively with significant difference (p< 0.005). There was no significant relationship between average values of PI and gender, need for operating, osmol therapy and type of defect in CT scan. By using Roc curve, the best cut off point for PI was estimated at about 0.9 with sensitivity of 75% and specificity of 43%. Conclusion: The results demonstrated that the PI is a valuable parameter besides the other factors such as GCS decline, to determine the prognosis in the patients with moderate head injury admitted to emergency units.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله مظفر حسینی نژاد | m hoseini nejad
. poorsina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، مرکز تحقیقات ترومای جادهای
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

سید علی رودباری | s a roodbari
. poorsina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، مرکز تحقیقات ترومای جادهای
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

شاهرخ یوسف زاده چابک | sh yousef zadeh chabok
. poorsina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، مرکز تحقیقات ترومای جادهای
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

سوده رضایی کلج | s rezaie kalaj
22 aban hospital, guilan university of medical sciences, lahijan, iran
لاهیجان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان 22 آبان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

احسان کاظم نژاد | e kazamnejad
. poorsina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، مرکز تحقیقات ترومای جادهای
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

بابک قماش پسند | b ghomashpasand
. poorsina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، مرکز تحقیقات ترومای جادهای
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-33&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات