مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۰، شماره ۷۹، صفحات ۵۶-۶۱
عنوان فارسی بررسی تغییرات BIS (Bispectral Index) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: پیوند کلیه بهترین روش درمان نارسایی کلیه است و اداره بیهوشی طی این جراحی ارزش بسزایی دارد. یکی از مهم‌ترین نکته‌های بیهوشی در پیوند کلیه حفظ عمق کافی بیهوشی با دوز مناسب دارو در طی جراحی است. برداشتن کلامپ شریانی پس از آناستوموز رگ‌های کلیه‌دهنده به گیرنده یکی از مراحل مهم پیوند است که طی آن کلیه فرد اهداءکننده (با عملکرد مناسب) در مسیر گردش خون بیمار قرار می‌گیرد. هدف: بررسی تغییر عددBIS و بازشدن مردمک به‌عنوان شاخص‌های قطعی واحتمالی از عمق بیهوشی مواد و روش‌ها: مطالعه‌ای توصیفی-تحلیلی بر 25 بیمار مورد پیوند کلیه در بیمارستان رازی انجام شد. تغییر عمق بیهوشی با استفاده از عدد BIS (درلحظه برداشتن کلامپ شریانی و میزان حداکثر آن طی 5 دقیقه پس از برداشتن کلامپ) و بررسی بازشدن مردمک (در فاصله 5 دقیقه پس‌از برداشتن کلامپ) تجزیه و تحلیل شد. در تمام بیماران با روش یکسان بیهوشی عمومی داده شد. یافته‌ها با نرم‌افزار SPSS v16و آزمون‌های Paired-T وU Mann Whitney آنالیز شدند. نتایج: تفاوت میانگین و انحراف معیار حداکثر عددBIS طی 5 دقیقه پس ازبرداشتن کلامپ شریانی (13/9±32/68) نسبت به میانگین و انحراف معیار لحظه برداشتن کلامپ شریانی (65/10±48/59) ازلحاظ آماری معنی‌دار بود( ( P< 0/0001.مردمک نیز در84% بیماران بلافاصله پس از برداشتن کلامپ شریانی بازتر شد ولی بین باز شدن مردمک وتغییر BIS ازلحاظ آماری ارتباط معنی‌داری پیدا نشد. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد عمق بیهوشی پس از برداشتن کلامپ شریانی پس از اتمام آناستوموز رگ‌ها در کلیه پیوندی کاهش می‌یابد. همچنین ما نشانه جدیدی با عنوان نشانه مردمک (Pupil Sign) پیدا و معرفی کردیم، این علامت نشانگر بازشدن مردمک پس‌از برقراری ادرار از کلیه پیوندی است که کاربرد بالینی آن می‌تواند پیش‌بینی زودهنگام موفقیت پیوند کلیه پیش از برقراری ادرار باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluation of BIS Alteration and Pupil Dilatation after Arterial Unclamping Following Vascular Anastomosis in Kidney Transplant Surgery
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Renal transplantation is the best method of treatment for renal failure and anesthetic management during this procedure is of great importance. Proper dosage of the anesthetic drug for maintaining the respective depth is crucial as well. Arterial unclamping following anastomosis between the donor and recipient’s kidney vessels, during which the functional kidney is inserted in the recipient’s circulation, is a critical step in transplantation. Objective: To investigate the changes in Bispectral number and pupil dilatation as confirmed and probable markers of anesthesia depth have been investigated. Materials and Methods: This descriptive-analytic study was conducted on 25 patients undergoing renal transplantation in Razi hospital. Alteration in the depth of anesthesia was analyzed using BIS (Bispectral) index (at unclamping moment and its highest value within five minutes following unclamping) as well as pupil dilatation (5 minutes after unclamping). All the patients underwent identical method of general anesthesia. Data were analyzed using SPSS version16, paired t- test and Mann-Whitney U test. Results: Mean and SD value of the maximum BIS number within 5 minutes after arterial unclamping (68/32±9/13) and its value at unclamping moment (59/48±10/65) were significantly different (P< 0.0001).The pupil became wider in 84% of the patients immediately after unclamping. No significant relationship was found between the pupil size and BIS change. Conclusion: Considering the present findings, it seems that the depth of anesthesia declines after arterial unclamping following vascular anastomosis of the transplanted kidney. We also found a new sign in kidney transplantation anesthesia, introduced as “PUPIL SIGN”, that happens prior to urination from the transplanted kidney, which could have clinical implications for early prognosis of transplantation success.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله علی محمدزاده جوریابی | a mohammadzadeh jouryabi
poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

محمد حقیقی | m haghighi
poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

فریدون مرتضوی نجف آبادی | f mortazavi najafabadi
poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

عباس صدیقی نژاد | a sedighinejad
poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

بهرام نادری | b naderi
poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

کامبیز فرقان پرست | k forghanparast
faculty of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iran
. رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، دانشکده پزشکی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

غلامرضا مختاری | gh r mokhtari
poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

فرشید پوررضا | f poorreza
poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-57&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات