|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۶، شماره ۶۲، صفحات ۲۶-۳۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
فراوانی نسبی مرگ و عوارض زودرس بازسازی آئورت شکمی در ۱۱۹ بیمار دچار عارضه در آئورت شکمی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
چکیده مقدمه: آئورت در قسمت زیر کلیه و سرخرگ‌های ایلیاک شایع‌ترین محل ابتلا به بیماری انسدادی آترواسکلروز و آنوریسم آئورت شکمی در بیماران است. بازسازی آئورت شکمی، عمر بیماران را طولانی می‌کند. در بررسی‌های گوناگون میزان مرگ در بهترین مراکز در جراحی‌های انتخابی 5% است. این رقم در موارد اورژانس به 60-40% افزایش می‌یابد. در استان گیلان چگونگی عوارض و مرگ و میر بیماران پس از عمل جراحی آئورت تاکنون بررسی نشد. هدف: بررسی میزان مرگ و عوارض جراحی بازسازی آئورت شکمی در 119 بیمار دچار آسیب آئورت شکمی در استان گیلان. مواد و روش‌ها: تمام یافته‌های پزشکی ثبت شده در پرونده بیماران پذیرفته شده برای جراحی انتخابی یا اورژانس به منظور بازسازی آئورت شکمی به علت آنوریسم یا بیماری انسدادی مزمن آئورت شکمی در بین سال‌های 1374 تا 1384 بود تجزیه و تحلیل شد و در این مطالعه همه‌ی بیماران برای بررسی مرگ و عوارض جراحی وارد شدند. ارزیابی عوامل خطرساز، مرگ و عوارض زودرس (سی روز اول بعد از جراحی) طبق شیوه‌های معمول انجام شد. داده‌ها با برنامه‌های Epi 3.3.2 و SPSS-10 و آزمون کای دو مانتل هانزل تحلیل شد. نتایج: در طی سی روز پس از جراحی، میزان مرگ 7/6% در جراحی‌های انتخابی و 22% در موارد جراحی‌های اورژانس بود(P< 0.001). انفارکتوس میوکارد شایع‌ترین علت مرگ بود که در 10 بیمار (4/8%) رخ داد. شایع‌ترین عارضه برونکوپنومونی و در 17 مورد(3/14%) بود. میزان میرایی در بیماران دارای تاریخچه‌ی بیماری سکته مغزی 50% و در بیماران فاقد آن 7/11% (P< 0.05) و همچنین در بیماران دارای این تاریخچه، میزان عوارض 75% و در بیماران فاقد آن 8/28% (p< 0.05) بود. میزان عوارض در بیماران دارای تاریخچه‌ی بیماری انسدادی مزمن ریه 6/55% و در بیماران فاقد آن 25% بوده است(p< 0.05). تفاوت آماری معنی‌دار بین سایر عامل های خطر و میزان مرگ و عوارض بدست نیامد. نتیجه‌گیری: نتایج جراحی‌های بازسازی آئورت شکمی به صورت انتخابی با مرگ و عوارض کمتری همراه است، از این رو تشخیص بموقع و جراحی انتخابی احتمال زنده ماندن این افراد را افزایش می‌دهد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Relative Frequency of Postoperative Morbidity and Mortality Rate Of 119 Patients Who Were Admitted for Abdominal Aortic Reconstruction |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Abstract Introduction: The infer renal abdominal aorta and iliac arteries are the most common sites of chronic atherosclerotic occlusive disease and abdominal aortic aneurysm. Abdominal aortic reconstruction helped patients by extending their life and improving the life expectancy. Mortality rates related to elective surgery are approximately 5% at the best centers, rising to 40-60% in urgent surgery. Objective: The aim of this study is to: assess the postoperative complication and mortality rate of 119 patients who had abdominal aortic reconstruction. Materials and Methods: This is a retrospective study that carried out on 119 consecutive patients with atherosclerotic vascular disorders who underwent operation for abdominal aortic aneurysm and chronic atherosclerotic occlusive disease, between 1994 to 2004. The medical record of patients who underwent operation for abdominal aortic aneurysm and chronic atherosclerotic occlusive disease between 1994 to 2004 were collected. 119 surgeries were performed by one surgeon. Evaluating of risk factors, death and postoperative outcome (during the first 30 days) was performed base on usual methods. Data were analyzed according to standard health system research, Epi 3.3.2 and SPSS-10 comparative analysis through student test and chi-square test. Results: During 30 days after surgery, mortality rates were 6.7% in elective surgery and 22% in urgent surgery (p< 0.001). Myocardial infarction was the most common cause of death, which occurred in 10 (8.4%) patients. The most common complications was bronchopneumonia, which occurred in 17 (14.3%) patients. Preexistent stroke disease was associated with an average mortality rate of 50% compared with 11.7% without this co morbidity (p< 0.05) and associated with an average complication rate of 75% compared with 28.8% without this co morbidity (p< 0.05). Preexistent chronic obstructive pulmonary disease was associated with an average complication rate of 55.6% compared with 25% without this co morbidity (p< 0.05). There was no specific correlation between other associated diseases and risk factors with mortality and complication. Conclusions: The results showed there is low rate mortality for abdominal aortic aneurysm in elective surgery, so diagnosis and elective surgery offered low rate of mortality and complication and long life expectancy for the patients. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
محمدعلی محمدزاده | m a mohammadzadeh
رشت- بیمارستان آموزشی پورسینا
علی محمدزاده | a mohammadzadeh
آبتین حیدرزاده | a heidarzadeh
بابک طلوع قمری | b toloue ghamari
فاطمه محمدی اینلو | f mohammadi
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-284&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|