|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۵، شماره ۵۸، صفحات ۴۱-۴۷
|
|
|
| عنوان فارسی |
تاثیر پاک کردن دهانه رحم با پنبه بر کیفیت نتایج پاپ اسمیر |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: سرطان دهانه رحم به دلیل داشتن مرحله پیش تهاجمی، در دسترس بودن برنامه‌های بیماریابی سیتولوژی دهانه رحم و موثر بودن درمان ضایعات پیش تهاجمی به عنوان سرطانی قابل پیشگیری شناخته شده است. با توجه به رشد تدریجی ضایعات سرطانی دهانه رحم استفاده از شیوه غربالگری پاپ اسمیر نقش ارزنده‌ای در تشخیص و کاستن موارد سرطان مهاجم رحم و مرگ و میر در زنان دارد. هدف: مقایسه کیفیت پاپ اسمیرتهیه شده با سیتوبراش قبل و بعد از پاک کردن دهانه رحم با پنبه استریل. مواد و روش‌ها: این مطالعه مداخله‌ای از نوع کارآزمایی بالینی قبل و بعد و روش نمونه‌گیری به صورت غیراحتمالی متوالی است. شرایط ورود به مطالعه باردارنبودن، نداشتن خون‌ریزی و عفونت واژینال، انجام نشدن آمیزش جنسی و استفاده نکردن از دوش یا کرم واژینال در 48 ساعت گذشته بوده است. پس از کسب رضایت آگاهانه ، 2 نمونه سیتولوژی پاپ اسمیر بر روی 2 لام مجزا با سیتوبراش نوع Cervex-Brush ، قبل و بعد از پاک کردن دهانه رحم از ترشحات پوشاننده توسط دستیار رشته تخصصی زنان تهیه شد. پاپ اسمیرها پس از تثبیت به صورت هم‌زمان و در همان روز پس از کدگذاری به آزمایشگاه مورد نظر فرستاده شدند. فرم حاوی اطلاعات و مشخصات بیمار توسط دستیار تکمیل می‌شد. تجزیه و تحلیل نهایی با آزمون‌های آماری 2 ، و 2 Mantel hanszell انجام شد. نتایج: 152 نفر معیارهای ورود به مطالعه را داشتند. میانگین سنی2/116/39 سال(محدوده سنی17- 65 سال)بود. موارد مناسب به‌ترتیب قبل و بعد از مداخله 39 (7/25%) در برابر 101 مورد (4/66%) (P< 0.001) و موارد نامناسب قبل از مداخله 22 مورد (5/14%) و پس از آن 10 مورد (6/6%)گزارش شد(P=0.025). قبل از مداخله 15 مورد (9/9%) سلول کافی نداشتند که بعد از مداخله به 4 مورد (6/2%) کاهش یافت(P=0.009). قبل از پاک کردن دهانه رحم 146 مورد (1/96%) و بعد از آن 150 مورد (7/98%) حاوی سلول‌های اندوسرویکس بود(P>0.05). قبل از مداخله 1 مورد (7/0%) غیر طبیعی بودن اپی‌تلیال به صورت ASCUS و بعد از آن 7 مورد (6/4%) (شامل 5 مورد ASCUS – یک مورد AGUS و یک مورد CIN-I دیده شد)(P=0.032). نتیجه‌گیری: انجام پاپ اسمیر بعد از پاک کردن دهانه رحم با پنبه استریل به‌دلیل بهبود و ارتقای کیفیت نمونه، توصیه می‌شود. با توجه به نتایج مشابه مطالعات استاندارد در سایر نقاط جهان، پیشنهاد می‌شود برای افزایش دقت نتایج از این روش استفاده شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Effect of Cervical Cleaning with Cotton on Quality of Pap smear |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Abstract Introduction: Today, cancer of the cervix has been considered a preventable cancer due to its long pre- invasive state, availability of cervical cytology screening programs, and effectiveness of the treatment of preinvasive lesions. Due to slow progression of cervical cancer lesions, Pap smear is an efficient procedure for cancer detection and decreases mortality. Objective: The objective of this study is to compare the quality of Papsmear before and after cervical cleaning in females referred to Alzahra Hospital. Materials and Methods: This is a before – after clinical trial. Subjects were sampled by nonprobability convenience method. Inclusion criteria were absence of vaginal bleeding, infection, pregnancy, coitus and vaginal douching during past 48 hrs. After obtaining informed consent, two cytologic smears were taken by cytobrush (Cervex-Brush) before and after cervical cleaning by sterile cotton. Both smears were fixed, Coded and send to a special laboratory immediately. They were taken by a resident and were reported by a pathologist. After data collection analysis carried out with 2 , 2 Mantel Hanszell, statistical software SPSS.10 was used. Results: In this study, 152 patients had met inclusion criteria .The mean age of women was 39.611.2yrs (range 17-65 yr). Before cleaning, there were 39(25.7%) satisfactory versus 101 (66.4%) after cleaning (P< 0.0001). There were 22 (14.5%) unsatisfactory smears before cleaning versus 10 (6.6%) after it (P=0.0025). Before cleaning 15 (9.9%) of smears were poor cellular although 4 (2.6%) of smears was poor cellular after procedure (P= 0.009). Before cleaning, we had 1 (0.7%) smear with epithelial abnormality, which were increased by 7 (4.6%) after (5 ASCUS-1 AGUS-1 CIN-I) (P=0.032). Conclusion: Pap smear sampling after cervical cleaning increases the quality of smear and is recommended. Due to similar standard results in other sites of the world, we advocate this procedure for accuracy improvement. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Cervix Mucus, Cervix Neoplasms , Cervix Uter, Vaginal Smears |
|
| نویسندگان مقاله |
مریم اصغرنیا | m asgharnia
رشت- خیابان نامجو- بیمارستان الزهرا س - واحد آموزش
آبتین حیدرزاده | a heidarzadeh
الهام اکبری | e akbari
مونا عودی | m oudi
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-362&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|