مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۵، شماره ۵۷، صفحات ۵۴-۵۸
عنوان فارسی بررسی میزان همراهی افزایش شمارش لگوسیتی، CRP و ESR در آپاندیسیت حاد
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین اورژانس‌های جراحی است. تشخیص بالینی آن در بیماران بویژه در خانم ها تا 2/23% موارد ممکن است اشتباه باشد، برای افزایش دقت تشخیص گاه از تست های آزمایشگاهی از جمله شمارش لکوسیتی و CRP استفاده می شود اما ارزش تشخیصی آنها بویژه ارزش تشخیصی CRP و نیز ESR و لزوم انجام آنها قبل از عمل همواره مورد بحث و تبادل نظر بوده است. هدف: هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی شمارش لکوسیتی و افزایش CRP و ESR در تشخیص آپاندیسیت حاد می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت آینده نگر بر روی 158 بیمار با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد که تحت جراحی قرار گرفته اند انجام شده است. برای همه بیماران قبل از عمل CBC ، CRP و ESR انجام شده‌است. سپس شاخص‌های اعتبار تست‌های مورد نظر شامل حساسیت، ‌ویژگی و ارزش اخباری مثبت Positive predictive value) یا PPV)‌ و ارزش اخباری منفی (Negative predictive value یا NPV)‌ تعیین و تجزیه و تحلیل گردیده است. نتایج: از 158 بیمار آپاندکتومی شده 98 نفر مرد (62%) و 60 نفر زن (38%)‌بودند. میانگین سنی 41/28 سال و طیف سنی از 3 تا 70 سال متغیربوده است. از این میان وجود آپاندیسیت حاد در 146 نفر(4/92%) در پاتولوژی تائید شد. در 12 مورد (6/7%) آپاندیس نرمال گزارش شد. میزان حساسیت، ویژگی ، PPV و NPV برای افزایش شمارش لکوسیتی به ترتیب 2/84%، 3/33% ، 9/93% و 8/14% بود. این شاخص‌ها برای CRP به ترتیب 4/79%، 25%، 8/92% و 09/9% و برای ESR به ترتیب معادل 2/69% ، 3/8% ، 2/90% و 2/2% بود. وقتی هر سه تست با هم برای تشخیص بکار روند این شاخص ها به ترتیب معادل 8/54% ، 6/66%، 2/95% و 8/10% بود. نتیجه گیری: با توجه به حساسیت و ارزش اخباری مثبت (PPV) بالای تست های WBC ، CRP، ESR می‌توان نتیجه گرفت که مثبت شدن این تست ها در بیماران مشکوک به آپاندیسیت سبب تقویت تشخیص بالینی می شود ولی پائین بودن ارزش اخباری منفی (NPV) این تست ها حاکی از آن است که منفی بودن هر کدام از این تست ها یا مجموع هر سه تست به هیچ وجه نمی‌تواند وجود آپاندیسیت حاد را رد کند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله آنژیومیولیپوم، سرطان های کلیه، کلیه برداری
عنوان انگلیسی Association Rate of Leukocytosis, Increased CRP and ESR With Acute Appendicitis
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Acute appendicitis is one of the most common problems requiring emergency surgery. Diagnosis is based on history, physical examination and laboratory findings. Rate of misdiagnosis of appendicitis especially in female is up to 23.2%. Some basic laboratory examinations such us white blood cell count, CRP and ESR have been suggested as aids in the diagnosis of acute appendicitis. But results are controversial. Objective: This study was designed to consideration of association rate of leukocytosis, increased CRP and ESR in acute appendicitis. Materials and Methods: In this prospective study, 158 patients were admitted with clinical diagnosis of acute appendicitis from September 2001 to March 2002 in Poursina hospital in Rasht. Blood samples for WBC, CPR and ESR were sent to the laboratory preoperatively. Then sensitivity, specificity, PPV and NPV of these tests were determined and analyzed. Results: There were 98 males (62%) and 60 females (38%). The mean age was 28.41 years (range 3 to 70 years). 146(92.4%) patients have histologically confirmed appendicitis and 12(7.6%) had normal appendix. Sensitivity, specificity, PPV and NPV for leukocytosis were in order: 84.2%, 33.3%, 93.9% and 14.8% for increased CRP were in order 79.4%, 25%, 92.8% and 9.09%, and for increased ESR were: 69.2%, 8.3%, 90.2%, 22% in orderly. When all tests are used for diagnosis, these criteria were 54.8%, 66.6%, 95.2% and 10.8% respectively. In attention to sensitivity and value of positive (PPV) and increased WBC, CRP and ESR, it can be resulted that positivity of these tests in suspected appendicitis can strengthen the clinical diagnosis but lowered value of negative (NPV) tests showed that the negativity of each test or all tests together can not verify acute appendicitis. Conclusion: In presence of Leukocytosis, increased CPR&ESR probability of appendicitis was increased in clinically acute appendicitis. But normal value of WBC, CRP& ESR don’t rule out acute appendicitis.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Angiomyolipoma, Kidney Neoplasms, Nephroctomy
نویسندگان مقاله ایرج باقی | i baghi
رشت- بیمارستان پورسینا- بخش جراحی

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-378&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات