|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۱، شماره ۴۳، صفحات ۱۰-۱۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
تأثیر تجویز بوپیواکائین داخل جنبی بر مورفین مورد نیاز بعد از عمل برداشتن کیسه صفرا |
|
| چکیده فارسی مقاله |
اعمال جراحی قسمت فوقانی شکم و قفسه صدری تعداد قابل توجهی از اعمال جراحی را تشکیل‌می‌دهند. درد شدید بعد از عمل در این بیماران مانع از تنفس صحیح بیمار شده و سبب مشکلات تنفسی ازجمله کاهش تهویه و اتلکتازی می‌شود.انجام بیدردی به روش تزریق داخل پلورال و با استفاده از بوپیواکائین5/0 درصد در صورت کاهش عوارض فوق منجر به کاهش نیاز به داروی مخدر ، میزان اشغال تخت بیمارستان‌و میزان هزینه‌های بیمارستانی خواهد شد. هدف کلی از این مطالعه بررسی مقایسه‌ای میزان نیاز به داروی مورفین در دو گروه بیمارکله سیستکتومی‌شده بود. در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسویه کور، بیماران به دو گروه 72 نفری تقسیم شدند. گروه اول‌دارونماو گروه دوم بوپیواکائین 5/0درصد دریافت نموده‌اند. دارو از محل برش جراحی توسط جراح قبل ازبستن زخم به داخل پلور تزریق شده است. بعد از تزریق، بیمار در 24 ساعت اول (هر سه ساعت) از نظر درد ونیاز به داروی مورفین بررسی شده است. میانگین مورفین مصرفی در طی 24 ساعت اول بعد از عمل درگروه‌مورد(50/0± 50/5میلی گرم) بصورت معنی داری کمتر از گروه‌شاهد(26/0 ±86/7میلی‌گرم)بود(P< 0/01). 83 درصد بیماران در گروه شاهد به مورفین‌نیاز داشتند در حالیکه در گروه موردفقط 19 درصدبه این‌دارو نیاز پیدا کردند(P< 0/0001). میانگین فاصله زمانی ختم عمل جراحی تا دریافت اولین دوز مورفین در گروه شاهد27/0 ±33/4 و درگروه مورد مطالعه 96/0 ±64/7 ساعت بود(P< 0/01).در این مطالعه مصرف بوپیواکائین 5/0 درصد داخل پلوردر پایان عمل کله سیستکتومی، باعث کاهش میزان داروی مخدر مصرفی و همینطورباعث افزایش فاصله‌زمانی دریافت اولین دوز داروی مخدر بعد از عمل جراحی شده است. با توجه به نتایج این تحقیق با یک تزریق‌داخل پلورال در انتهای بیهوشی از محل زخم و از طریق دیافراگم و بدون خاطره دردناک، بی دردی ایده‌آلی رامی‌توان بوجود آورد. در تحقیقات قبلی بیمار در حالت بیدار و از طریق پوست بلوک شده است. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Postoperative Morphine Requirement in Cholecystectomy with Interpleural Injection of Bupivacaine |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction: Upper abdominal and thoracic surgery contributes most of surgical operations. Sever postoperative pain deteriorates respiratory functions and leads to complications such as hypoventilation and atelectasis. If an interpleural nerve block reduces respiratory complications, it will reduce analgesic drugs in take, hospitalization period and costs. Objective: The main goal of this study was comparison of Morphine requirement in patients who under went Cholecystectomy. Methods: In this double blind study patients were divided into two groups equally, each group had 72 patients. First group received placebo, and 2nd received Bupivacaine 0.5 percent. The solution was injected by a surgeon via surgical incision into pleural cavity at the end of procedure. After injection, patients were monitored during the next 24 hours due to pain and Morphine requiring. Results: The average of Morphine dosage which was injected after surgery in placebo group was 7.86±0.26 mg and in case group was 5.50± 0.50 mg(p< 0.01). In placebo group about 83 percent and in case group about 19 percent of patients received Morphine (p< 0.0001). In placebo group the average time between end of surgery and the first injection of Morphine was 4.33± 0.27 hr and in case group was 7.64 ± 0.96 hr (p< 0.01). Conclusion: We can conclude that in case group analgesic requirements were reduced and duration between end of surgery and first dose of injection was prolonged. This technique was carried out through the surgical incision trans diaphragmatically during anesthesia, which had no pain. In previous studies the patients were blocked transcutaneously in wake state after surgery. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
سید جلال هاشمی | s j hashemi
استادیارگروه بیهوشی ومراقبت های ویژه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)
خسرو نقیبی | kh naghibi
استادیارگروه بیهوشی ومراقبت های ویژه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)
مجتبی رحیمی | m rahimi
استادیارگروه بیهوشی ومراقبت های ویژه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)
محمد حسن رایی | mh raei
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
بیژن نصیریان | b nasiran
متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-586&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|