|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۱، شماره ۴۱، صفحات ۵۰-۵۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
کوله سیستکتومی لاپراسکوپی روشی برتر |
|
| چکیده فارسی مقاله |
سنگ کیسه صفرا بیماری شایعی است که بهترین راه درمان آن برداشتن کیسه صفرا به طریق جراحی است. عمل برداشتن کیسه صفرا از سال 1882 مرسوم بوده است ولی عمل جراحی لاپراسکوپیک آن در سال 1978 درفرانسه شروع شد و بسرعت به سایر کشورهای اروپایی و ایالات متحده آمریکا و کشورهای دیگر گسترش یافت، علت‌این گسترش بخاطر کاهش درد بعد از عمل، زیبایی شکم و بازگشت سریعتر به فعالیت و زندگی عادی و کوتاه بودن‌زمان بستری در بیمارستان و کاهش هزینه‌های سنگین بیمارستانی بوده است. در ایران قریب 10 سال است که در برخی از مراکز خصوصی عمل جراحی لاپراسکوپی و عمدتاًَکوله‌سیستکتومی متداول گردیده است، که ابتدا مورد استقبال جراحان قرار نگرفت ولی بتدریج در تمامی‌دانشگاههای کشور کوله‌سیستکتومی لاپراسکوپیک رایج گردید. از سال 80-1373 در مرکز آموزشی درمانی بیمارستان رازی رشت 380 مورد عمل جراحی لاپراسکوپی انجام‌شد که در این مدت 90 مورد کوله‌سیستکتومی و بقیه موارد تشخیصی و طبقه بندی کانسر بوده است. در این‌بیمارستان 4 نفر جراح عمومی فعالیت دارند که همگی به نحوی درگیر روشهای مختلف لاپراسکوپی هستند. در 15مورد اول عمل کوله‌سیستکتومی لاپراسکوپیک با مشکلات زیادی روبرو بودیم که همگی ناشی از تجربه کم و محدودما بوده است، از آن به بعد تجربه ما در مورد کوله‌سیستکتومی بهتر شده و 12 مورد کوله‌سیستیت حاد و دو مورد آمپیم‌کیسه صفرا و 4 مورد کوله‌سیستیت مزمن (کیسه صفرای چروکیده) جزء بیماران بعدی ما بودند. مدت زمان بستری بیماران 2 روز بوده است. در یک مورد بعد از عمل بیمار انجام عمل خود را باور نداشته‌و کراراً در مراجعات بعدی شکایت از ادامه‌بیماری خود بخاطر برش محدود خود داشت. در 8 مورد ما مجبور به تبدیل لاپراسکوپی به عمل باز شدیم که 3 مورد پرفوراسیون‌احشاء، یک مورد خونریزی و 4 مورد چسبندگی شدید و عدم رویت آناتومی واضح بوده است. نکته با اهمیت اینکه‌سه مورد چسبندگی در مردها بوده و بروز 4 عارضه در 15 مورد اول اعمال جراحی بوده است. با توجه به نکات فوق کوله‌سیستکتومی لاپراسکوپی در صورتی که همراه با یک گروه کارآزموده انجام شودروش ارجحی می‌باشد. برش جراحی محدود و بازگشت سریع‌به فعالیت روزمره‌مزایای این عمل است. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
برش کیسه صفرا، سنگ کیسه صفرا، شکم بینی |
|
| عنوان انگلیسی |
Laparascopic cholecystectomy: Preferential Procedure |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
The gallbladder stone is a common disease its best management is cholecystectomy with surgical operation. Since 1882 cholecystectomy is a conventional procedure, but Laparascopic cholecystectomy procedure initially begins in France (1978) and quickly spreads in USA, European countries, and other counties around the world. Its popularity was because reducing postoperative pain, abdomen aesthetics, patients’ quick return to normal daily activity, shortening hospitalization and reducing costly hospital expenses. In some private hospital in Iran since nearly 10 years ago laparascopic procedures – mainly cholecystectomy– usually are done, although it was not initially welcomed. It gradually spreads on nearly all training hospitals. Since 1373(1994) in Razi hospital 380 laparascopic procedures including 90 Cholecystectomies and others was diagnostic or cancer stagings. There were four general surgeons in Razi hospital, all in some way engaged in different Laparascopic procedures. For first 15 Laparascopic cholecystectomy operations we faced with many problems all due our limited experiences since then we had more experiences, and our next patients were as follow: Acute cholecystitis (12) chronic cholecystitis (shrinked gallbladders (four patients) and gallbladder empyems (two patients)). Mean of hospitalization was two days. In one case patient did not believe his/her management and repeatedly returned complaining of limited incision. In eight cases we forced to perform Conversion procedures due to visceral perforations (three cases), hemorrhagia (one case), sever adhesions, and bad anatomical positions (four cases). It is noteworthy that four complications were in first 15 patients, and three in men. As described above we suggest Laparascopic cholecystectomy with an experienced team is a preferential procedure limited incision and quickly return to normal daily activity are its advantages. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Cholecystomy, Cholelithiasis, Laparescopy |
|
| نویسندگان مقاله |
فیض اله صفرپور | f safarpoor
استادیار گروه جراحی عمومی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)
محمدرضا کوهساری | mr koohsari
استادیار گروه جراحی عمومی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-615&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|