|
|
Journal of Modern Rehabilitation، جلد ۹، شماره ۱، صفحات ۳۱-۳۹
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی عوامل خطر نیاز به عمل مجدد پس از کراتکتومی فتورفراکتیو در بیماران با عیوب انکساری نزدیک بینی و آستیگماتیسم |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف: عیب انکساری باقی مانده از جمله شایع ترین عوارض متعاقب روش های کراتورفراکتیو جراحی انکساری اعم از لیزیک و کراتکتومی فتورفراکتیو می باشد. هدف از این مطالعه، تعیین میزان وقوع و عوامل خطر نیاز به عمل مجدد ناشی از عیب انکساری باقی مانده متعاقب کراتکتومی فتورفراکتیو در بیماران با عیوب انکساری نزدیک بینی و نزدیک بینی – آستیگماتیسم می باشد. روش بررسی: در این مطالعه مورد – شاهدی، پرونده های جراحی تمامی بیمارانی که جهت اصلاح عیوب انکساری نزدیک بینی و نزدیک بی نی – آستیگماتیسم و در فاصله زمانی خرداد ماه 1388 تا خرداد ماه 1391 تحت عمل کراتکتومی فتورفر ا کتیو توسط یک جراح در بیمارستان فارابی تهران قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفت. در این فاصله زمانی، 70 چشم دارای اندیکاسیون نیاز به عمل مجدد و 158 چشم فاقد اندیکاسیون نیاز به عمل مجدد شناسایی شدند که به ترتیب گروه مورد و شاهد این مطالعه را تشکیل دادند. تمامی چشم های شرکت کننده در مطالعه دارای اطلاعات انکساری حداقل نه ماه پس از عمل بودند. از آزمون های تحلیلی تی مستقل ، من ویتنی و مربع کای برای بررسی ارتباط بین هریک از متغیرهای مورد نظر با نیاز به عمل مجدد استفاده گردید و سپس تمامی متغیرها با 2/0 P value< در تجزیه و تحلیل تک متغیره، به منظور تعیین نسبت های شانس و فاصله اطمینان 95%، وارد یک مدل رگرسیون چند متغیره لجستیک شدند. یافته ها: مقدار معادل کروی ≤ 5- دیوپتر، مقدار قطر ناحیه اپتیکی مورد نظر کم تر از 6 میلی متر و عدم ثبات فیکساسیون چشم حین عمل، با افزایش خطر قابل توجه نیاز به عمل مجدد همراه بودند (001/0 P< ) و ارتباط معنی دارشان را در رگرسیون لجستیک به ترتیب با نسبت های شانس 12/6، 71/6 و 89/7 حفظ کردند. هیچ ارتباط آماری معنی داری بین مورد و شاهدها از نظر متغیرهای سن ، زمان آخرین معاینه پی گیری، مقدار آستیگماتیسم قبل عمل، مقدار انحنای قرنیه قبل عمل، مقدار ضخامت قرنیه قبل عمل، قطر مردمک و زاویه کاپا مشاهده نگردید (05/0 P> ). نتیجه گیری: ناحیه اپتیکی کوچک، ابلیشن عمیق و بی ثباتی فیکساسیون چشم حین عمل، عوامل خطر نیاز به عمل مجدد پس از کراتکتومی فتورفراکتیو می باشند. کلید واژه ها : عمل مجدد، کراتکتومی فتورفراکتیو، نزدیک بینی، نزدیک بینی – آستیگماتیسم |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Risk factors of re-treatment after photorefractive keratectomy in patients with myopia and astigmatism |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background and Aim: Residual refractive error is one of the most common complications of keratorefractive surgeries including laser assisted in situ keratomileusis (LASIK) and photorefractive keratectomy (PRK). This study aimed to determine the incidence rate and risk factors for re - treatment following photorefractive keratectomy (PRK) in patients with myopia and myopic astigmatism. Materials and Methods: A case control study was performed on the surgical records of all eyes that underwent PRK from May 2009 to May 2012 at Farabi Eye Hospital by one surgeon. During this period, 70 eyes with indication for retreatment (cases) and 158 control eyes were identified. All of the eyes included in the study had refraction data at least 9 months post-operatively. Student t, Man-Whitney U and chi-square tests were used for univariate analysis of presumed associations. All variables with a P value of < 0.2 on univariate tests were entered in a multiple logistic regression to estimate adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for the risk factors of interest. Results: Pre-op (pre-operative) manifests refraction spherical equivalent ≥-5.00 diopter, intended/nominal optical zone diameter of< 6 mm and ocular fixational instability during surgery were associated with an increased risk of retreatment (all P values < 0.001) and maintained their significance on multiple logistic regression with strong odd ratios of 6.12, 6.71 and 7.89 respectively. No statistically significant association was found between cases and controls in variables of age, sex, follow-up time, pre-op astigmatism, pre-op keratometry reading, pre-op pachymetry reading, pupil diameter and Kappa angle (all P values>0.05). Conclusion: Small optical zone, deep ablation and unstable fixation during laser ablation are strong predictors for retreatment after photorefractive keratectomy. Keywords: Re-treatment, Photorefractive keratectomy, Myopia, Myopic astigmatism |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
پیام نبوتی | payam nabovati
m.sc of optometry, iran university of medical sciences, tehran, iran.
کارشناس ارشد اپتومتری، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
علی میرزاجانی | a mirzajani
associate professor, department of optometry, rehabilitation school, iran university of medical sciences, tehran, iran.
دانشیار، گروه آموزشی اپتومتری، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
ابراهیم جعفرزاده پور | ebrahim jafarzadehpur
associate professor, department of optometry, rehabilitation school, iran university of medical sciences, tehran, iran.
دانشیار، گروه آموزشی اپتومتری، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://mrj.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5061&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
دریافت فایل مقاله |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|