|
|
آرشیو توانبخشی، جلد ۱۹، شماره ۴، صفحات ۷-۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی تأثیر ارتوز سه‌‌نقطه فشار جدید زانو بر متغیرهای سینماتیکی‌سینتیکی افراد مبتلا به استئوآرتریت خفیف تا متوسط کمپارتمان داخلی زانو |
|
| چکیده فارسی مقاله |
هدف در راه‌رفتن طبیعی نیروی عکس‌العمل زمین از سمت داخل زانو عبور می‌کند و یک بازوی اداکتوری حول این مفصل در سرتاسر مرحله، استانس راه‌رفتن اعمال می‌کند. اغلب از وجود بازوی اداکتوری و افزایش بار حاصله از آن روی کمپارتمان داخلی زانو، برای توضیح شیوع بالای استئوآرتریت این کمپارتمان استفاده می‌شود. در طول راه‌رفتن عادی، 60 درصد فشار از کمپارتمان داخلی زانو عبور می‌کند که این موضوع موجب درگیری بیشتر این کمپارتمان در بیماری استئوآرتریت می‌شود. تغییر راستا و نیروهای بیومکانیکی روی زانو باعث کاهش درد، افزایش عملکرد، بهبود کیفیت زندگی و متغیرهای راه‌رفتن می‌شود. استفاده از ارتوزهای زانو به منظور برداشتن وزن از کمپارتمان تحت تأثیر و کاهش درد زانو در افراد دچار استئوآرتریت زانو توصیه شده است. در این مطالعه برای بار نخست، تأثیر میزان ارتفاع بار ارتوز بر گشتاور اداکتوری وارده به زانو اندازه‌گیری شد. درنتیجه، هدف از این مطالعه تغییر میزان گشتاور ابداکشن وارده از سوی ارتوز برای مقابله با گشتاور اداکشن وارده از زمین (نیروی عکس‌العمل زمین) و بررسی میزان تأثیر حالت‌های مختلف ارتوزی بر متغیرهای کینماتیکی و کینتیکی بود. روش بررسی این مطالعه از نوع کار‌آزمایی بالینی بود. جهت مطالعه آینده‌نگر و غیر‌تصادفی بود. گروهی از افراد مبتلا به استئوآرتریت درجه خفیف تا متوسط زانو که به مراکز درمانی و بیمارستان‌های شهر اصفهان مراجعه کردند، بعد از دریافت تأییدیه درجه استئوآرتریت مدنظر 2 و 3 از پزشک متخصص، به مرکز تحقیقات و پژوهش دانشکده توانبخشی ارجاع داده شدند. تعداد شرکت‌کننده با توجه به مقالات پیشین، 10 بیمار مبتلا به استئوآرتریت درجه 2 و 3 در ناحیه داخلی زانو تعیین شد. 10 بیمار مبتلا به استئوآرتریت داخلی خفیف تا متوسط زانو شامل 9 زن و 1 مرد در مطالعه شرکت کردند. هر آزمودنی 5 شرایط مختلف در مطالعه را سپری کرد. ترتیب و توالی مراحل از طریق قرعه‌کشی برای هر فرد صورت گرفت. این 5 مرحله شامل بدون ارتوز، ارتوز با طول بار بلند، ارتوز با طول بار رایج، ارتوز با زاویه ابداکشن متوسط و ارتوز با زاویه ابداکشن حداکثر بود. در این مطالعه به منظور ثبت متغیرهای کینتیکی و کینماتیکی از سیستم آنالیز حرکت سه‌بعدی (نسخه 7/2 ساخت کشور سوئد) با 7 دوربین (تولید شرکت کوآیسس آمریکا) با فرکانس 100هرتز و 1 صفحه تشخیص نیروی کیستلر (500 در 600 میلی‌متر، مدل AA 9260، تولید شرکت کیستلر سوئیس) برای‌جمع آوری اطلاعات راه‌رفتن آزمودنی‌ها در مرکز تحقیقات اختلالات اسکلتی و عضلانی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان استفاده شد. نرم‌افزار Visual 3D (ساخت کمپانی سی‌موشن آمریکا، نسخه 4) برای مدل‌کردن داده‌های اندام تحتانی استفاده شد. متغیرهای زمانی و مکانی و گشتاورهای وارد‌شده به مفصل زانو و دامنه حرکتی زانو برای هر فرد در تمام مراحل اندازه‌گیری شد. اطلاعات به‌دست‌آمده وارد نرم‌افزار Qualysis و برای مدل‌کردن به نرم‌افزار Visual 3D وارد شد. از نسخه 22 نرم‌افزار SPSS برای تحلیل داده‌ها و آزمون شاپیرو ویلکز برای بررسی نرمال‌بودن توزیع داده‌ها استفاده شد. آزمون واریانس اندازه‌گیری‌های تکرار‌شده برای مقایسه تأثیر ارتوز در متغیرهای ذکر‌شده در بیماران قبل و بعد ارتوز، استفاده شد. یافته‌ها بین متغیرهای زمانی و مکانی (سرعت، طول گام، کادنس، درصد فازایستایی) در حالات مختلف ارتوزی با یکدیگر و بدون ارتوز، اختلاف معناداری گزارش نشد (05/0P>). بین دامنه حرکتی در هر 3 صفحه (ساجیتال، فرونتال، هورزینتال) هیچ تفاوت معناداری در حالات متفاوت ارتوزی ثبت نشد (05/0P>). بیشترین گشتاور اکستنسوری در حالات بدون ارتوز به مفصل زانو وارد شد، ولی نتایج تحلیل آماری، اختلاف معناداری را گزارش نکرد (05/0P>). گشتاور اداکتوری به طور معناداری در حالت ارتوز با بازوی اهرمی بلند، کمتر از بدون ارتوز گزارش شد (05/0>(P. نتیجه‌گیری ارتوز با توجه به مداخله‌نکردن در متغیرهای مکانی و زمانی، هیچ‌گونه محدودیت حرکتی برای بیماران ایجاد نکرده است. ارتوز با طول بار بلند به دلیل بازوی اهرمی بیشتر تأثیر معناداری در کاهش گشتاور اداکتوری کمپارتمان داخلی زانو دارد، درنتیجه ممکن است باعث بهبود روند درمان و کاهش گشتاور اداکتوری افراد شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Evaluation the Effect of the New Three Point Pressure Knee Orthosis on the Kinematic-Kinetic of the Patients With Mild to Moderate Knee Osteoarthritis |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Objective In normal walking, the ground reaction forces pass through the medial compartment of the knee and produce an external adduction torque around the knee joint. External adduction moment of the knee can lead to medial knee osteoarthritis. Adjustment of the knee alignment and modifying the biomechanical forces on the knee can reduce pain, increase performance, and parameters of walking and improve the quality of life. The use of knee orthoses is recommended to remove weight from the affected compartment and reduce pain in patients with knee osteoarthritis. However the effect of the knee orthosis height on external adduction moment and abduction force has not been measured in previous studies, so the purpose of this study was to assess of the new three-point pressure knee orthosis (e-life) on the mentioned parameters in the patients with mild to moderate knee osteoarthritis Materials & Methods The study subjects were 10 patients (9 females, 1 male) with mild to moderate knee Osteoarthritis (OA) that after receiving OA 2 or 3 degree by a specialist, were referred to the Rehabilitation Research Center of the Faculty of Rehabilitation. Each subject spent five different conditions in the study. Ordering and sequencing of the process was done through randomization for each individual. These five stages included no orthosis, orthosis with long lift length, common-loaded orthosis, medium-angle abdominal orthosis, and maxillary abdominal orthosis. In this study, a three-dimensional QTM motion analysis system (Version 7.2, made in Sweden) with seven 100-kHz camera (Produced by Qualisys, USA) and one Kistler force detection plate (500×600 mm, model AA 9260, manufactured by Kistler, Switzerland) was used to collect the kinetic and kinematic data variables of walking at the Musculoskeletal Research Center of Isfahan University of Medical Sciences. Visual 3D software (C-Motion USA Version 4) was used to musculoskeletal modelling of the lower limb. The temporal and spatial parameter, the moments applied to knee joint and knee range of motion were measured for each individual at all stages. SPSS (version 22) was used for data analysis and Shapiro-Wilk test to verify the normal distribution of data. The repeated-measures ANOVA test was used to compare the effect of orthosis on the parameters mentioned before and after the use of knee orthosis. Results Spatial parameters did not show significant differences (P>0.05). There was no significant difference between the range of motion in all three pages in different orthodontic states (P>0.05). The maximum extensor torque was applied to the knee joint without brace, but the results of statistical analysis did not show any significant difference (P>0.05). Adductor torque was significantly lower in orthosis with a lower lever arm than without brace (P< 0.05). Conclusion Orthosis did not cause any movement restrictions for the patients. Long-length orthosis has a greater effect on the reduction of external adduction moment. As a result, it may improve the treatment process and improve the quality of life of the users. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
مائده محمودی | Maede Mahmoudi
Department of Orthotics & Prosthetics, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.
گروه ارتوپدی فنی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران.
مهسا کاویانی | Mahsa Kaviyani
Musculoskeletal Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
مرکز تحقیقات اسکلتی عضلانی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی‌درمانی اصفهان، اصفهان، ایران.
علی پورقاسم | Ali Poorghasem
Department of Orthotics and Prosthetics, School of Rehabilitation Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
گروه ارتوپدی فنی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی‌درمانی اصفهان، اصفهان، ایران.
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2793-1&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
اورتز و پروتز |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|