Journal of Holistic Nursing and Midwifery، جلد ۲۶، شماره ۳، صفحات ۹۶-۱۰۵
عنوان فارسی اثر بخشی رفتاردرمانی شناختی - رفتاری و هیپنوتراپی شناختی بر اضطراب و افسردگی زنان با سندرم پیش از قاعدگی
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: سندرم پیش از قاعدگی به مجموعه­ای از علائم جسمی و روانی اطلاق می­گردد که در فاز لوتئال سیکل قاعدگی روی می­دهد و با شروع قاعدگی یا چند روز اول بهبود می­یابد، از میان این شکایات افسردگی و اضطراب شایعتر و آزاردهنده­تر می­باشند. هدف: مطالعه حاضر به منظور مقایسه اثربخشی درمان گروهی شناختی رفتاری با هیپنوتیزم شناختی گروهی بر افسردگی و اضطراب زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی انجام شده است. روش­کار: این پژوهش به صورت نیمه تجربی روی 300 نفر از زنان مراجعه­کننده به پایگاه بهداشتی وابسته به یکی از مراکز بهداشتی درمانی شهر رشت در نیمه دوم سال 1392، به عنوان جامعه آماری انجام شد. بر اساس جدول مورگان (پس از انجام تست Shpigel جهت برآورد امکان هیپنوتیزم شدن و پر کردن پرسشنامه سندرم پیش از قاعدگی طی دو سیکل متوالی)، 30 نفر با بیشترین نمره اضطراب و افسردگی، با نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. تعداد نمونه با توجه به آن که درمان­های گروهی روانشناسی در گروه­های 8 تا 12 نفره قابل اجرا است.، تعیین گردید پس از تکمیل رضایت­نامه شرکت آگاهانه در پژوهش، افراد نمونه به طور تصادفی و با قرعه­کشی به سه گروه شامل دو گروه آزمایشی و یک گروه کنترل تقسیم شدند. سپس برای گروه اول آزمایشی هشت جلسه درمان گروهی شناختی رفتاری با هدف کاهش افسردگی و اضطراب طی دوره ماهیانه انجام شد. گروه دوم نیز هشت جلسه درمان گروهی هیپنوتیزم شناختی گروهی در جهت کاهش اضطراب و افسردگی دوره ماهیانه دریافت نمودند. گروه سوم بعنوان گروه کنترل در نظر گرفته شدند. معیارهای ورود به مطالعه شامل سن باروری، تحصیلات بالای سیکل و عدم وجود بیماریهای روانی و معیار خروج تست Shpigel مثبت (عدم امکان بالابردن مردمک چشم) برای انجام هیپنوتیزم بود. تست Shpigel از آزمون­های رایج در برآورد امکان هیپنوتیزم شدن افراد است. در این آزمون که سه درجه دارد از بالا رفتن مردمک چشم جهت تخمین استفاده می­شود. افرادی که امکان بالا بردن مردمک چشمشان ضعیف است از امکان کمی برای هیپنوتیزم برخوردارند و برعکس در درجه­ی سوم فرد قابلیت بالا بردن مردمک چشم را تا حدی دارد که فقط صلبیه نمایان باشد. برای اندازه­گیری و سنجش متغیرهای مورد مطالعه از آزمون­ها و ابزارهای زیر استفاده شد: 1- پرسشنامه سنجش پیش از قاعدگی: این پرسشنامه که شدت علایم مربوط به سندروم پیش از قاعدگی را مورد بررسی قرار می دهد طی دو سیکل متوالی توسط مراجعین به مرکز بهداشت تکمیل شد. حداقل نمره این ابزار صفر و حداکثر آن 66 طراحی شده بود. 2- پرسشنامه (Beck Depression Inventory (BDI: پرسشنامه نشانگان افسردگی Beck. 3- پرسشنامه (Beck Anxiety Inventory (BAI که یک پرسشنامه ی خودگزارشی است که برای اندازه­گیری شدت نشانگان اضطراب تهیه شده است. حداقل و حداکثر نمره ابزارهای اضطراب و افسردگی صفر تا 63 بوده است. میانگین هر 3 ابزار فوق جهت قضاوت، مورد استفاده قرار گرفته است. پس از نمره­گذاری پرسشنامه­ها توسط سه گروه آزمودنی در مراحل پیش آزمون و پس آزمون، در نهایت نتایج با استفاده از شاخص­های آمار توصیفی و آزمون­های آمار استنباطی شامل آزمون تی و تحلیل واریانس و آزمون تعقیبی توکی مورد تحلیل قرار گرفت نتایج: در داده­های بدست آمده از پرسشنامه جمعیت شناختی اکثریت آزمودنی­ها دارای سن بالای 20 سال، متأهل و تحصیلات دیپلم بودند. نتایج نشان داد هر دو روش درمان شناختی رفتاری و هیپنوتیزم بر کاهش نشانگان اضطراب و افسردگی در سندروم پیش از قاعدگی مؤثر است( p). همچنین نتایج نشانگر آن بود که تفاوت معناداری بین دو درمان شناختی رفتاری و هیپنوتیزم در کاهش افسردگی و اضطراب وجود ندارد. مقایسه میانگین ها نشان داد روش درمان شناختی رفتاری با گروه کنترل در کاهش نشانگان افسردگی تفاوت معنادار داشت(005/0P=). همچنین پس از درمان در میزان اضطراب گروه با درمان شناختی رفتاری و گروه کنترل با توجه به مقدار 001/0P= تفاوت معناداری وجود داشت. در مقایسه گروه هیپنوتیزم با گروه کنترل تفاوت معنی­دار هم در نشانگان افسردگی (018/0P=) و هم در اضطراب (005/0P=) دیده شد. بطور کل نتایج بیانگر آن است که درمان­های شناختی رفتاری و هیپنوتیزم شناختی هر دو به طور معناداری افسردگی و اضطراب را در گروه­های مداخله کاهش داده­اند. اما تفاوتی معنادار بین این دو درمان در کاهش افسردگی و اضطراب وجود نداشت. به عبارتی دیگر هر دو درمان شناختی رفتاری و هیپنوتیزم شناختی به یک میزان در کاهش افسردگی و اضطراب مؤثر بودند. نتیجه­گیری: نتایج پژوهش بیانگر مؤثر بودن درمان­های روانشناختی در درمان سندرم پیش از قاعدگی بوده و با توجه به عوارض کمتر این درمان ها، توصیه به استفاده بیشتراز این نوع درمان­ها در مقایسه با درمانهای دارویی می­گردد و با توجه به اثربخشی یکسان درمان شناختی رفتاری و هیپنوتیزم شناختی بکارگیری بیشتر درمان هیپنوتیزم به ویژه در بیماری­های زنان توصیه می­گردد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Effectiveness of Group Cognitive Behavioral Therapy and Group Cognitive Hypnotism on Anxiety and Depression in Women with Premenstrual Syndrome
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Premenstrual syndrome is defined as a set of physical and psychological symptoms that occur during the luteal phase of the menstrual cycle and gets better at beginning or during the first few days of menstruation. Among these complaints, depression and anxiety are more common and aversive. Objective: The present study aimed to compare the effectiveness of group cognitive behavioral therapy and group cognitive hypnotism for anxiety and depression in women with premenstrual syndrome. Methods: This quasi-experimental study was conducted on 300 women referring to health centers affiliated to one of the health centers in Rasht in 2013. According to Morgan sampling table (after Spiegel test, to evaluate the possibility of hypnosis and completing the premenstrual syndrome questionnaire during two consecutive cycles). 30 patients with the highest score of anxiety and depression were selected using purposeful sampling. Sample size was determined considering the fact that group psychological therapies usually include 8-12 individuals. After obtaining consent from the participants, they were divided into three groups randomly (two experimental and one control). The first experimental group received eight sessions of cognitive behavioral group therapy aimed at reducing depression and anxiety during menstrual cycle. Similarly, the second group received eight sessions of group cognitive hypnosis therapy to reduce anxiety and depression in their monthly period. The third group served as a control group. Inclusion criteria were reproductive age, upper than high school education and no mental illness. Exclusion criteria were positive Spiegel test (unable to move pupils) to perform the hypnosis. Spiegel is a common test to evaluate the possibility of being hypnotized. It has three degrees and the pupils' movements are used for estimation. The ones who have a poor ability to raise their pupils have a little possibility for hypnotism while the third degree shows the ability to raise pupils which manifest Sclera. The following instruments and tests were used to measure the study variables: 1. Premenstrual questionnaire: evaluates the severity of symptoms related to premenstrual syndrome which was completed during two consecutive cycles by patients who had referred to health centers. The minimum and maximum scores of this tool was designed zero to 66. 2. Beck Depression Inventory (BDI): Beck's questionnaire on Symptoms of Depression. 3. Beck Anxiety Inventory (BAI): is a self-report questionnaire to measure the severity of anxiety symptoms. The minimum and maximum anxiety and depression scores were between zero and 63, respectively. Mean of all of the three tools were used for judgment. After scoring all questionnaires by the three groups in pretest and posttest, the data were analyzed using descriptive and inferential statistics including t-test, ANOVA and Tukey test. Results: Most of the subjects were more than 20 years old, married and high school graduate. The results showed that both cognitive behavioral therapy and hypnosis were effective on reducing anxiety and depression symptoms in premenstrual syndrome (p< 0.05). Moreover, no significant difference was observed between cognitive behavioral therapy and hypnosis in reducing anxiety and depression. Comparison of means showed a significant difference in reducing symptoms of depression between cognitive behavioral therapy and control group (P=0.005). Interestingly, after treatment a significant was seen in level of anxiety between the groups (P=0.001). Hypnosis group compared with the control group, showed a significant difference in the symptoms of depression (P=0.018) and anxiety (P=0.005). Finally, the results suggested that both cognitive behavioral treatments and cognitive hypnosis significantly reduced depression and anxiety in the intervention groups. However, no significant difference was found between these two treatments in reducing depression and anxiety. In other words, both cognitive behavioral therapy and cognitive hypnosis were effective on reducing anxiety and depression to the same extent. Conclusion: Study results showed effectiveness of psychological therapies on treatment of premenstrual syndrome. Due to less complication, these therapies are more recommended than medical treatments. Considering the similar effectiveness of cognitive behavioral group therapy and hypnotism therapy, hypnotherapy is suggested especially in women's diseases.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله لیلا مقتدر | leila moghtader
دانشگاه آزاد اسلامی واحد رشت
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی رشت (Islamic azad university of rasht)

رمضان حسن زاده | ramzan hasanzade
دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی ساری (Islamic azad university of sari)

بهرام میرزاییان | bahram mirzaeian
دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی ساری (Islamic azad university of sari)

یارعلی دوستی | yarali dusti


نشانی اینترنتی http://hnmj.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-454-23&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات