Journal of Holistic Nursing and Midwifery، جلد ۲۶، شماره ۳، صفحات ۱۰۶-۱۱۵
عنوان فارسی آگاهی پرستاران در ارتباط با اصول راهنمای مبتنی بر شواهد در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: پنومونی وابسته به ونتیلاتور زیر مجموعه ای از عفونتهای بیمارستانی است که 24 ساعت بعد از لوله­گذاری تراشه یا تهویه مکانیکی ایجاد می­شود. با توجه به پیامد پنومونی وابسته به ونتیلاتور، پیشگیری از آن اهمیت زیادی در مراقبت بیماران تحت درمان با تهویه مکانیکی دارد. به همین جهت اصول راهنمای مبتنی بر شواهد برای پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور توسط محققین منتشر شده که اجرای این اصول می تواند به طور مؤثری میزان بروز آن را کاهش دهد. هدف: هدف این مطالعه تعیین آگاهی پرستاران در مورد اصول راهنما مبتنی بر شواهد در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور می­باشد. روش­کار: این تحقیق یک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی- تحلیلی بوده و روش نمونه­گیری آن سرشماری می باشد. . بدین ترتیب 171 پرستار با مدرک تحصیلی کارشناسی و کارشناسی ارشد در مطالعه شرکت کردند. برای تعیین میزان آگاهی پرستاران از اصول راهنمای مبتنی بر شواهد در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور، پرسشنامه­ای مشتمل بر دو قسمت استفاده شد. قسمت اول اطلاعات فردی شامل سن، جنس، سمت شغلی، مدرک تحصیلی، سابقه کار در بخش مراقبت ویژه و سنوات و همچنین مشخصات بخش مراقبت ویژه شامل نوع و تعداد تخت بخش مراقبت ویژه و دسترسی به اینترنت را شامل می­شد. قسمت دوم ابزار، شامل پرسشنامه labeau بود که مشتمل بر 9 سوال چهار گزینه­ای می باشد. پرسشنامه­ها در طول نوبت­های کاری صبح، عصر و شب با حضور پژوهشگر در هر بخش در اختیار واحدهای مورد پژوهش قرار گرفت. زمان پاسخدهی 15 دقیقه بود. بعد از جمع آوری پرسشنامه ها میزان پاسخ­گویی صحیح به سوالات به در صد محاسبه شده و هم چنین میانگین کل نمره مشخص شد. در این مطالعه ارزیابی و قضاوت براساس میانگین نمره انجام شده است. به منظور تجزیه وتحلیل داده­ها از آمار توصیفی جهت برآورد فراوانی ها استفاده شد. از آزمون­های مربع کای، تی مستقل و تجزیه واریانس یکطرفه نیز جهت بررسی ارتباط بین سطح آگاهی و متغیرهای دموگرافیک و ویژگیهای بخش مراقبت ویژه استفاده شده است. نتایج: از 219 پرستار شاغل در بخش مراقبت ویژه، تعداد 171 نفر در این پژوهش شرکت کردند و 48 نفر به دلیل مرخصی در زمان نمونه­گیری و یا عدم تمایل، در پژوهش شرکت نداشتند. حداکثر شرکت­کنندگان زن (6/93%) و دارای مدرک کارشناسی (7/94%) و از لحاظ سمت شغلی، پرستار (5/89%) بودند. 9/59 درصد از شرکت­کنندگان دوره آموزشی برای اشتغال در بخش مراقبت ویژه را نگذرانده بودند. 7/42 درصد از آنان در بخش های مراقبت ویژه بیشتر از 8 تخت مشغول به کار بودند. اکثریت واحدها (4/40%) بین 5-1 سال سابقه کار داشتند. میانگین امتیاز کسب شده در این پژوهش از 9 سؤال یک امتیازی برابر 708/1±63/4 بود. بیشترین جواب نادرست به سؤالات "دوره تناوب تعویض ست ونتیلاتور"، "دوره تعویض سیستم ساکشن بسته" و "دوره تعویض مبدل گرمایی -رطوبتی" بوده است. بیشترین جواب درست به سؤال "وضعیت نیمه نشسته در جهت کاهش پنومونی وابسته به ونتیلاتور بوده است". میانگین امتیاز کسب شده توسط شرکت­کنندگان زن بیشتر از مرد بود و آزمون تی مستقل اختلاف معنی­داری را بین این دو گروه نشان نداد (721/0 P=) میانگین نمره در بین کارشناسان ارشد و پرستارانی که دوره آموزشی برای اشتغال در بخش ویژه را گذرانده بودند، بیشتر از کارشناسان و افرادی بود که دوره آموزشی برای اشتغال در بخش ویژه را نگذرانده بودند. آزمون تی مستقل این اختلاف را معنی دار نشان نداد (189/0P= ،204/0P=). در بین شرکت­کنندگان افراد با سمت پرستار جانشین، افراد شاغل در بخشهای بیشتر از 8 تخته و افراد با سابقه بیشتر از 10 سال میانگین نمره بالاتری را در گروه­های خود کسب کردند. آزمون تجزیه واریانس یکطرفه اختلاف معنی­داری را در بین این گروها نشان نداد (168/0P=، 882/0P=، 327/0P=). نتیجه­گیری: از یافته پژوهش نتیجه­گیری می­شود که قسمتهائی از اصول راهنما باید بیشتر در اهداف آموزشی قرار گیرد. کمبود آگاهی پرستاران از اصول راهنمای مبتنی بر شواهد در پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور یکی از موانع اساسی جهت پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور است و افزایش سطح آگاهی اولین گام در اجرای موفقیت آمیز برنامه های آموزشی پیشگیری از پنومونی وابسته به ونتیلاتور خواهد بود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Nurses' Knowledge regarding Evidence-Based Guidelines for Preventing Ventilator-Associated Pneumonia
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a subset of hospital infections occurring 24 hours after intubation or mechanical ventilation. Considering the outcome of VAP, prevention is of a high importance in the care of patients who are being treated by mechanical ventilation. Thus, evidence-based guidelines have been published by researchers to prevent ventilator-associated pneumonia and can effectively reduce its incidence. Objective: The purpose of this study was to review the knowledge on these evidence-based guidelines in prevention of ventilator-associated pneumonia. Method: This is a descriptive -analytical, cross-sectional study which used census sampling method. 171 nurses with bachelor and master degree participated in the study. To determine their knowledge of evidence-based guidelines for prevention of ventilator-associated pneumonia, a two-part questionnaire was used. The first part included demographic information including age, sex, nursing position title, university degree, working experience and years in the intensive care unit as well as ICU specifications such as type and number of beds and internet access. The second part had Labeau et al. questionnaire that consisted of 9 multiple-choice questions. Questionnaires were given to the participants during morning, afternoon and night shifts by a researcher in each ward. The response time was 15 minutes. After collecting the questionnaires, correct responses were calculated in percentage and the mean of total score was determined. In this study, evaluations and judgments were based on the mean of score. In order to analyze the data, descriptive statistics were used to estimate the frequency. Chi-square, t-test and ANOVA were used to examine the relationship between level of knowledge, demographic variables and characteristics of intensive care unit. Results: 171 of 219 ICU nurses participated in this study and 48 patients were excluded due to vaccation at the time of sampling or unwillingness. Most of the study population was women (93.6%) with a Bachelor's Degree (94.7%) and nurse position title (89.5%).In this study, 59.9% of the nurses had not passed any ICU-specific training course. 42.7% of them were in ICU with more than 8 beds. The majority of them (40.4%) had between 1-5 years of working experience. Furthermore, the mean score of nine one-score questions equaled 4.63±1.708. The most wrong answers belonged to the questions about "ventilator set's replacement frequency" and "the moisturizer's replacement period". The most correct answers were about "choosing a semi-sitting position for reducing VAP". Mean of scores obtained by women was higher than men. The independent t-test showed no significant difference between the two groups (P=0.721). The mean score was higher in nurses with master degree and the ones who had passed specific ICU nursing courses than the ones who did not. Independent t-test manifested no significant difference (P=0.189, P=0.204) in this regard. Among the participants who had replacement nurse position, nurses working in ICUs with more than 8 beds and nurses with more than 10 years of experience had a higher mean score. Yet, ANOVA showed no significant difference among these groups (P =0.168, P=0.882, P=0.327). Conclusion: This results in more attention to training purposes in some parts of the guidelines. Lack of nurses' knowledge of evidence-based guidelines for preventing ventilator-associated pneumonia is one of the potential barriers and increasing the awareness level will be the first step in a successful training program. The findings seem to highlight the importance of specific parts of the guidelines that should be considered in trainings. Lack of nurses' knowledge of evidence-based guidelines for preventing ventilator-associated pneumonia is one of the potential barriers. Increasing their awareness will be the first step for a successful training program on VAP prevention.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله حمید یکتا خطبه سرا | hamid yekta khotbesara
بیمارستان حضرت رسول اکرم ص ، رشت

محمدرضا یگانه راسته کناری | mohammadreza yeganeh rastehkenari
دانشکده پرستاری و مامایی، مرکزتحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر برسلامت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

ربیع الله فرمانبر | rabiollah farmanbar
مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت
سازمان اصلی تایید شده: مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت

طاهره خالقدوست محمدی | tahereh khaleghdoost mohammadi
دانشکده پرستاری و مامایی، مرکزتحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر برسلامت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

زهرا عطرکار روشن | zahra atrkar roshan
دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://hnmj.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-454-24&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات