|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۰، شماره ۳۹، صفحات ۲۲-۲۹
|
|
|
عنوان فارسی |
بررسی ۱۱ مورد آسیب عصب سیاتیک به دنبال تزریق دیکلوفناک |
|
چکیده فارسی مقاله |
چکیده عصب سیاتیک که عصب دهی قسمت اعظم اندام تحتانی را به عهده دارد، در قسمتهای مختلف مسیر خود میتواند دچار آسیب شود. از محلهای شایع آسیب این عصب ناحیه سرینی میباشد که میتواند به عللی مانند شکستگی و در رفتگی های لگن و ران، متعاقب آرتروپلاستی هیپ و تزریقات داخلی سرینی روی دهد. در چند سال اخیر به دفعات شاهد صدمه به عصب سیاتیک به وسیله تزریق داخل سرینی دیکلوفناک بوده ایم که گاهی باعث ایجاد عوارض وخیم و مشکلات قانونی فراوانی گردیده است. این مطالعه با هدف دستیابی به اطلاعاتی که ممکن است به شناخت و احتمالا پیش گیری از این مشکلات کمک کنند، انجام شده است. در مطالعه حاضر که بصورت گذشته نگر جمع آوری شده، تعداد 11 مورد از این بیماران را در طی یک دوره 4 ساله مورد بررسی بالینی و الکترودیاگنوستیک قرار داده ایم. تمام بیماران یک بار در طی ماه اول و اکثرا بطور مسلسل ، حتی تا 2 سال بعد از ضایعه مورد بررسی بالینی و الکترودیاگنوستیک شامل آزمایش سرعت هدایت عصبی (NCS) و الکترومیوگرافی (EMG) قرار گرفته اند. نکته مهم این است که افراد مبتلا کودک، مسن و یا مردان جوان لاغر بوده اند. از 11 بیمار مذکور، 8 بیمار (73٪) ضایعه کامل عصب پرونثال مشترک (Foot drop) داشته اند که در 4 مورد همراه با درجاتی از آسیب عصب تی بیال بوده است. در 3 مورد (27٪) نیز آسیب نا کامل (Partial) عصب پرونئال مشترک روی داده است. نکته قابل توجه این است که هیچ گاه عصب تی بیال به تنهایی در گیر نبوده و هرگز درگیری آن از نوع کامل نبوده است. پاتو فیزیولوژی آسیب در تمام موارد به صورت تخریب آکسونی بوده و به نظر می رسد پاتوژنز آن تحریک شیمیایی (نوریت توکسیک) میباشد. پیش آگهی در موارد آسیب کامل بسیار بد بوده و عملا هیچ گونه بهبودی مفیدی مشاهده نشده است. با توجه به نتایج حاصله، به نظر میرسد باید داروهای مناسبی را جایگزین دیکلوفناک تزریقی نمود. در صورت نیاز به استفاده از شکل تزریقی فعلی دیکلوفناک اجتناب از تزریق آن در افراد کمتر از 14 سال، بیماران مسن و افراد لاغر بویژه مردان، منطقی مینماید. |
|
کلیدواژههای فارسی مقاله |
آسیب عصب سیاتیک / تزریق / دیکلوفناک |
|
عنوان انگلیسی |
11 Cases of Sciatic Nerve Injury Following Intragluteal Injection of Diclofenac |
|
چکیده انگلیسی مقاله |
Abstract Sciatic nerve which is responsible for innervation of major part of the lower limb, can be injured with various causes. One of the common sites of this nerve injury is gluteal region. This injury occurs following hip arthroplasty and other surgeries of the hip region, Fx - dislocation of the pelvis and femur, acute external compression of the nerve, intragluteal injections, and some other reasons In the recent years, we have seen several cases of Sciatic nerve injury following Diclofenac intragluteal injection. In the present study, we have reviewed 11 cases clinically and electrodignostically during a 4-year period. All of them has been examined within the first month after injection, and most of them has been tested serially during 2 next years. It should be noted that all of the patients were children, old persons or young thin men. 8 of 11 patients (73%) had complete lesion of common peroneal nerve (foot drop), accompanied by various degrees of Tibial nerve lesion in 4 cases. 3 patients (27%) had incomplete lesion of common peroneal nerve (CPN). Tibial nerve was never involved alone. Axnoal degeneration was the pathophysiology of lesion in all cases. It appears that chemical irritation (toxic neuritis) was the pathogenesis of the lesion. CPN was more involved than Tibial nerve because of its especial anatomic situation. Prognosis of complete lesion was poor and there was no functional recovery. With respect the results of this study, it is recommended to avoid Diclofenac injection in persons below 14 years old, old and thin persons. |
|
کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
Diclofenac/ Injection/ Sciatic Neuropathy |
|
نویسندگان مقاله |
دکتر منصور بلالائی | M Balalaie استادیار گروه طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی گیلان
|
|
نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-445&slc_lang=fa&sid=1 |
فایل مقاله |
اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/10/article-10-1423666.pdf |
کد مقاله (doi) |
|
زبان مقاله منتشر شده |
fa |
موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|