، جلد ۱۷، شماره ۶، صفحات ۴۷-۵۶
عنوان فارسی مقایسه اثر بخشی و عوارض مصرف انسولین و داروهای خوراکی در دیابت حاملگی با رویکرد پزشکی مبتنی بر شواهد
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: هدف از این مطالعه، مقایسه روش انسولین درمانی با درمان دارویی خوراکی در زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی با استفاده از پزشکی مبتنی بر شواهد انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع ثانویه با انتخاب یک مطالعه مروری جامع در پایگاه کوکران، محاسبه شاخص‌های Number needed to treat (NNT) بر اساس پیامدهای؛ سزارین، ماکروزومی، وزن بیش از صدک 90، Operative vaginal delivery، زایمان القا شده، خونریزی پس از زایمان و دیستوشی شانه و number needed to harm(NNH)، با رخداد پیامدهای هایپوگلایسمی نوزاد، بستری در NICU و دیسترس تنفسی انجام شد. شاخص Likelihood of helps vs harm(LLH) نیز با پیامدهای ماکروزومی و هایپوگلایسمی نوزاد تعیین و با روش Wilson score آزمون گردید. یافته‌ها: شاخص NNT برای پیامدهای ذکر شده در بالا به ترتیب 3، 14-، 5-، 16، 3-، 31 و 32 به دست آمد که تنها در مورد سزارین معنی‌دار بود. هم‌چنین NNH محاسبه شده برای عوارض مورد نظر به ترتیب عبارت است از؛ 6، 15 و17- ، که تنها هایپوگلایسمی نوزاد معنی‌دار بود(05/0>p). مقدار LHH به دست آمده 43/0- بود. نتیجه‌گیری: با در نظر گرفتن LHH به دست آمده، فواید درمان دیابت حاملگی با انسولین نسبت به متفورمین بیشتر می‌باشد. ولی به دلایل پایین بودن حجم نمونه، عدم سنجش موارد هیپوگلایسمی مادر به عنوان عوارض تزریق انسولین و نوع پیامدهای انتخابی، این یافته را نمی‌توان با قطعیت بیان کرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله پزشکی مبتنی بر شواهد، دیابت حاملگی، درمان
عنوان انگلیسی Comparison of the Efficacy and Safety of Insulin with Oral Hypoglycemic Agents in Management of Gestational Diabetes – an Evidence Based Medicine Approach
چکیده انگلیسی مقاله Background: This study aimed to compare the efficacy and safety of insulin versus oral hypoglycemic drugs for gestational diabetes treatment, using evidence based medicine approach. Materials and Methods: This secondary study was conducted by selecting a comprehensive systematic review through searching the Cochrane library. To calculate the number needed to treat (NNT), outcomes such as cesarean section, macrosomia, birth weight more than 90th percentile, operative vaginal delivery, labor induction, post partum hemorrhage, and shoulder dystocia has been considered while neonatal hypoglycemia, NICU hospitalization and fetal distress were considered for calculating number needed to harm (NNH). To calculate the likelihood of helped versus harmed (LHH), macrosomia and hypoglysmia were selected. Data were analyzed with Wilson score test. Results: The NNT for above outcomes were 3, -14, -5, 16, -3, 31, and 32, respectively. Among them cesarean section was significance. Calculated NNH for side effects were 6, 15, and -17 which only was significance for neonatal hypoglycemia (p< 0.05). The LHH was estimated -0.43. Conclusion: Considering LHH, it seems that the benefit of insulin in management of gestational diabetes is more than metformin. But with respect to issues such as low sample size of trials, lack of assessment the maternal hypoglysemia as complication of insulin therapy, the findings should be considered cautiously.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Evidence-based medicine, Diabetes, Gestational, Therapy
نویسندگان مقاله بابک عشرتی | Babak Eshrati
Department of Epidemiology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran
دانشیار، گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران

مریم شکیبا | Maryam Shakiba
Department of Epidemiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشجوی دکترای اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

علی خورشیدی | Ali Khorshidi
Department of Epidemiology, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran
مربی، دانشجوی دکترای اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران

علی اکبر معبودی | Ali Akbar Mabodi
Department of Biostatistics, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
استادیار، گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران

حبیب اله رحیمی | Habibollah Rahimi
Health Deputy, Kashan University of Medical Siences, Kashan, I.R. Iran
معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان،کاشان، ایران

نشانی اینترنتی http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2490-1&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/2736/article-2736-2048877.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده علوم پایه
نوع مقاله منتشر شده مقاله مروری
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات