|
|
، جلد ۱۵، شماره ۹، صفحات ۱۰۴-۱۰۹
|
|
|
| عنوان فارسی |
تدوین سیستم نمره دهی جهت انتخاب موارد نیازمند گرافی قفسه سینه بعد از کاتتریزاسیون ورید مرکزی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف: کانولاسیون ورید مرکزی مداخلهای رایج با انواع گوناگونی از عوارض جانبی مانند نوموتوراکس میباشد. اخیرا قانون انجام روتین گرافی قفسه سینه بعد از کانولاسیون دچار چالش شده است. هدف از مطالعه حاضر تدوین سیستم نمره دهی برای انتخاب بیماران نیازمند گرافی پس از کانولاسیون ورید مرکزی میباشد. مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی 210 بیمار نیازمند کانولاسیون ورید مرکزی وارد مطالعه شده و از نظر وجود عوامل خطرزای نوموتوراکس شامل شاخص توده بدن بالای30، سابقه بیماری آمفیزماتو یا جراحی گردن و قفسه سینه، سابقه کاتتریزاسیون، تعداد دفعات سوزن زدن و موقعیت نامناسب طی کانولاسیون و درمان با ونتیلاتور ارزیابی شدند. در نهایت گرافی قفسه سینه قبل و بعداز کانولاسیون و علائم بالینی بیماران مقایسه و حساسیت و ویژگی سیستم نمره دهی تعیین شد. یافتهها: میزان بروز نوموتوراکس 24/5 درصد بود. تعداد دفعات سوزن زدن، موقعیت بیمار و سابقه کاتتریزاسیون ارتباط معنیداری با بروز نوموتوراکس داشت(001/0>p). میزان نوموتوراکس در بیماران با نمره بالای 4 حدود 80 درصد بود که به طور معنیداری بیش از گروه با نمره کمتر از 4 بود(2/174:OR، 001/0>p). حساسیت و ویژگی سیستم نمره دهی مورد استفاده در نمره بالای 2 به ترتیب 8/81 درصد و 9/87 درصد به دست آمد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که در بیماران با نمره کمتر از 2 احتمال بروز نوموتوراکس ناچیز بوده و انجام روتین گرافی قفسه سینه پس از کاتتریزاسیون لازم نیست ولی در موارد با نمره بیشتر از 4 شانس بروز نوموتوراکس زیاد بوده و انجام گرافی در فواصل زمانی نزدیک و حتی بیش از یک بار لازم به نظر میرسد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Designing a scoring system for selecting cases requiring chest radiography after central venous catheterization |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Central venous catheterization (CVC) is a common procedure associated with various side effects such as pneumothorax. Recently, the routine post-catheterization chest X-ray has been challenged. The aim of the present study was to design a scoring system for selecting patients requiring radiography after CVC procedure. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 210 patients requiring CVC were enrolled in the study and pneumothorax potential risk factors, including body mass index>30, history of neck or chest surgery, emphysematous disease, history of catheterization, number of punctures, inappropriate position during CVC, and treatment with ventilator were recorded. Finally, chest radiography and clinical signs before and after CVC were compared and scoring system sensitivity and specificity were determined. Results: Incidence of pneumothorax was 5.24%. The number of punctures and patient's position and history of catheterization showed significant associations with pneumothorax development (p< 0.001). Pneumothorax incidence in patients with score> 4 was 80% which was significantly higher than patients with score< 4 (OR: 174.2, p< 0.001). Sensitivity and specificity of using the scoring system at cut-off score> 2 were 81.8% and 87.9%, respectively. Conclusion: The results of this study showed that pneumothorax development risk is very low in patients with score< 2 and there is no need for post CVC routine chest X-ray. However, in patients with score>4, pneumothorax development risk is high and it seems that chest radiography with close intervals even more than one time is necessary. Further studies are recommended to validate the proposed scoring system. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
غلامرضا نوری | Gholam reza Noori
arak university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی اراک
ناصر کی خالی | Naser Keykhali
arak university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی اراک
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-792-10&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/2736/article-2736-2049079.pdf |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
جراحی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی اصیل |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|