|
|
، جلد ۲۲، شماره ۴، صفحات ۲۶۱-۲۶۶
|
|
|
| عنوان فارسی |
تاثیر استفاده از ترکیب فنتانیل و لیدوکائین بر ثبات همودینامیک در بی‌حسی نخاعی بیماران با سابقه پرفشاری خون در جراحی برش پروستات از طریق مجرا: کارآزمایی بالینی دوسوکور |
|
| چکیده فارسی مقاله |
اهداف: یکی از مشکلات بی‌حسی اسپاینال با لیدوکائین5% در سنین بالا، بروز تغییرات شدید همودینامیک است که می‌تواند منجر به عوارض قلبی- عروقی یا کلیوی شود. هدف این مطالعه، مقایسه تغییرات همودینامیک در دو روش بی‌حسی نخاعی با لیدوکائین5% (روش مرسوم) و دوز پایین لیدوکائین5% به‌همراه فنتانیل 50میکروگرم در بیماران مسن با سابقه افزایش فشار خون سیستمیک در جراحی برش پروستات از طریق مجرا (TURP) بود. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 148 بیمار بالای 50 سال مبتلا به هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات که بین سال‌های 91-1390 برای جراحی TURP به بیمارستان 15خرداد گناباد مراجعه کرده بودند، به‌روش نمونه‌گیری تصادفی ساده انتخاب شده و به‌صورت تصادفی به دو گروه 74نفری تقسیم شدند. گروه اول با 2سی‌سی لیدوکائین5% (100میلی‌گرم) و گروه دوم با یک‌سی‌سی لیدوکائین5% (50میلی‌گرم) به‌همراه یک‌سی‌سی فنتانیل (50میکروگرم) تحت بی‌حسی نخاعی قرار گرفتند. مانیتورینگ فشار خون و ضربان قلب بلافاصله بعد از بی‌حسی و هر 5 دقیقه ثبت می‌شد. داده‌ها به‌کمک نرم‌افزار SPSS 21 و آزمون T مستقل و آزمون دقیق فیشر تحلیل شدند. یافته‌ها: در گروه لیدوکائین+فنتانیل میانگین کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک (001/0p<) و میانگین کاهش تعداد ضربان قلب (009/0=p) به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه لیدوکائین بود. در گروه لیدوکائین 26 بیمار به افدرین و 19 بیمار به آتروپین نیاز پیدا کردند، ولی در گروه لیدوکائین+فنتانیل هیچ بیماری به افدرین و آتروپین نیاز پیدا نکرد (001/0p<). نتیجه‌گیری: دوز پایین لیدوکائین (50میلی‌گرم) با فنتانیل 50میکروگرم می‌تواند بدون ایجاد بی‌ثباتی همودینامیک برای جراحی TURP در بیماران سالمند با سابقه پرفشاری کنترل‌شده، بی‌حسی و بی‌دردی کافی ایجاد کند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
بی‌حسی نخاعی، همودینامیک، لیدوکائین، فنتانیل |
|
| عنوان انگلیسی |
Effect of Fentanyl with Lidocaine on Hemodynamical Stability of Patients with History of Hypertension in TURP Surgery: A Double Blind Controlled Clinical Trial |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Aims: Some severe hemodynamic changes are known as problems due to 5% lidocaine spinal anesthesia at the elderly. Such changes, also, may lead to the cardio-vascular or renal problems. The aim of this study was to compare between the hemodynamic changes in two spinal-cord anesthesia methods with 5% lidocaine (the current method) and with low 5% lidocaine dose with 50μg fentanyl in the elderly patients with a systemic blood-pressure increase history in the transurethral resection of the prostate (TURP). Materials & Methods: In the two-blinded clinical trial, 148 patients aged more than 50 years with benign prostate hypertrophy, who had referred to 15th of Khordad Hospital of Gonabad for TURP between 2011 and 2012, were studied. The subjects, selected via simple random sampling method, were randomly divided into two groups (n=74 per group). The first and the second groups underwent spinal-cord anesthesia with the administrations of 5% lidocaine (2cc; 100mg) and 5% lidocaine (1cc; 50mg) + fentanyl (1cc; 50μg), respectively. Blood-pressure and heart-rate were recorded immediately after the anesthesia and at every 5 minutes. Data was analyzed by SPSS 21 software using independent T and Fisher's exact tests. Findings: Mean reductions in the systolic and the diastolic blood-pressures (p< 0.001) and mean reduction in the heart-rate (p=0.009) in lidocaine+fentanyl group were significantly lower than lidocaine group. In lidocaine group, ephedrine and atropine administrations were required in 26 and 19 patients, respectively. Nevertheless, no administration either of ephedrine or of atropine was required in lidocaine + fentanyl group (p< 0.001). Conclusion: Without any hemodynamic instability, low lidocaine dose (50mg) with fentanyl (50μg) may result in sufficient anesthesia and no-pain in the elderly patients with a history of controlled high-pressure, who undergo TURP. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
محسن صاحبان ملکی | M. Saheban Maleki
Anesthesiology Department, Medicine Faculty, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران
مجتبی کیان مهر | M. Kianmehr
Medical Physics Department, Medicine School, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
گروه فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران
علیرضا طلایی | A.R. Talaei
15th of Khordad Hospital, Gonabad University of Medical Science, Gonabad, Iran
بیمارستان 15 خرداد، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران
مریم معاون سعیدی نوقابی | M. Moaven Saeidi Noghabi
Occupational Medicine Department, Gonabad University of Medical Science, Gonabad, Iran
گروه طب کار، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://hms.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-275-3&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/2739/article-2739-2201443.pdf |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
بیهوشی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|