، جلد ۱۷، شماره ۱، صفحات ۲۰-۲۶
عنوان فارسی تشخیص آنتی ژن های لیشمانیا اینفنتوم در ادرار با استفاده از روش KAtex و مقایسه آن با روش های سرولوژی
چکیده فارسی مقاله چکیده زمینه و هدف: لیشمانیوز احشایی حداقل در سه استان اردبیل، فارس و آذربایجان شرقی به صورت اندمیک وجود دارد. بیماری در کشور ما از نوع مدیترانه ای بوده و بیشتر کودکان را گرفتار می سازد . بنابراین تشخیص اولیه و درمان به موقع بیماری می تواند از مرگ و م ی ر بالای آن (95 درصد) جلوگیری نماید. به دلیل تهاجمی بودن روش بیوپسی از مغز استخوان و طحال و محدودیت سایر روش ها، تلاشهای زیادی صورت گرفته تا از تست های ساده تر در تشخیص لیشمانیا اینفنتوم در کودکان استفاده شود. تست KAtex با شناسایی آنتی ژنها در ادرار از جمله این موارد است. هدف از این تحقیق ارزیابی KAtex در تشخیص لیشمانیوز احشایی در مناطق اندمیک و مقایسه ی آن با روش های سرولوژیک معمول ( IFA, DAT, ELI SA IgG & IgM ) به منظور امکان جایگزینی با روش های مذکور می باشد. روش تحقیق : این مطالعه از نوع اپیدمیولوژی توصیفی بوده و در مدت پانزده ماه در روستاهای توابع شهرستان های اهر و کلیبر استان آذربایجان شرقی که بیماری در آن ها اندمیک می باشد، انجام شد. کیت KAtex برای تشخیص لیشمانیوز احشایی در 72 فرد اثبات شده و مشکوک به بیماری کالا آزار و برای یافتن افراد مبتلا در بین 313 کودک ساکن مناطق اندمیک اهر و کلیبر (آذربایجان شرقی) در شمال غرب ایران به کارگرفته شد. برای یافتن توافق تست ها و اندکس های اعتبار و اعتماد ، نتایج تست KAtex با دیگر تست های سرولوژیک مقایسه شد. برای آنالیز داده ها از روش های آماری kappa و McNemar استفاده شد. یافته ها: از 385 نمونه ادرار تعداد 38 نمونه (8/9 درصد) با تست KAtex مثبت بودند. تست سریع KAtex دارای حساسیت 7/77 درصد و ویژگی بالا (2/98 درصد) در تشخیص لیشمانیوز احشایی در انسان بود. بالاترین توافق KAtex با تست Elisa-IgM (834/0= kappa ، 549/0= Pv ) و پایین ترین توافق KAtex با تست DAT (400/0= kappa ، 0.001 Pv< ) بود. هم چنین این تست هیچ گونه واکنش متقاطع با نمونه های ادرار بیماران مبتلا به سل، توکسوپلاسموز و بروسلوز نداشت. نتیجه گیری: تست KAtex سریع، غیر تهاجمی و ساده است. در انجام آن به تخصص ویژه و دستگاه های پیچیده نیاز نیست و می تواند برای تشخیص لیشمانیوز احشایی در مناطق اندمیک به کار گرفته شود. هم چنین چون این تست قادر است بیماری حاد، تحت حاد و پس از عفونت را از هم دیگر افتراق دهد، نتایج آن می تواند برای تشخیص موارد اثبات نشده لیشمانیوز احشایی تکمیل کننده ی DAT باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ادرار، ایران، تشخیص، لیشمانیوز احشایی
عنوان انگلیسی Detection of Leishmania Infantun Antigens in Urinary Samples by KAtex and Comparison with Serological Methods
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Background and Aim: Visceral leishmaniasis is endemic at least in three provinces of our country, Iran, including Ardabil, Fars and East Azarbayejan. The disease is of Mediterranean type in Iran and affects mainly children. Therefore, the early diagnosis and treatment of this disease can prevent its high mortality (>95%). Because of the invasion of bone marrow aspiration or biopsy and limitations in the others methods, several studies have been done to use simple tests for the diagnosis of Leishmania infantum in children that KAtex test to detect the urinary antigens is one of them. The aim of this study was to evaluate the efficiency of KAtex test in the diagnosis of visceral leishmaniasis and possible replacement with serological methods (IFA, DAT, Elisa IgG & IgM) in endemic areas. Materials and Methods: This was a cross-sectional, descriptive and epidemiologic study which was conducted in Ahar and Kalybar villages of East Azarbayejsn as endemic areas. KAtex kit was used for diagnosis in 72 confirmed and historic Kala-azar patients and for case finding among 313 children in the endemic area of Kalibar & Ahar, East Azerbaijan province, northwest Iran. Results also compared with serologic tests (DAT, IFA, and Elisa- IgG & IgM) to any possible agreement and validity & reliability indexes. Kappa and McNemar were used for data analysis . Results: From 385 of urinary samples, 38 (9.8%) were positive by KAtex test. The rapid KAtex test had sensitivity of 77.7% and quite specificity (98.2%) in the diagnosis of human visceral leishmaniasis. Highest and lowest agreement of KAtex test was respectively with Elisa- IgM (kappa = 0.834, Pv= 0.549) and DAT (kappa=0.400, Pv= 0.000). Also this test did not have any cross reaction with tuberculosis, toxoplasmosis and brucellosis patients' urine samples Conclusion: The KAtex test is rapid, non-invasive and simple. It does not require much expertise or elaborate equipment and it can be used for the diagnosis of visceral leishmaniasis in remote endemic areas. Also, because KAtex discriminates between active diseases, sub-clinical and past infection, its results can complete DAT for the diagnosis of unconfirmed visceral leishmaniasis cases .
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Diagnosis, Iran, Urine, Visceral leishmaniasis
نویسندگان مقاله شهرام خادم وطن | Shahram Khademvatan
Jundishapur University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور

عبدالصمد مظلومی | AbdolSamad Mazloumi
Tabriz University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تبریز

اسماعیل فلاح | Esmaeil Fallah
Tabriz University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تبریز

جاسم ساکی | and Jasem Saki
Jundishapur University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور

نشانی اینترنتی http://hms.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-263&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/2739/article-2739-2201700.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده علوم پایه پزشکی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات