|
|
، جلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۳۷-۳۸
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی نتایج رادیولوژیکی عمل جراحی شکستگی های انفجاری ناپایدار ستون فقرات کمری با سیستم C.D |
|
| چکیده فارسی مقاله |
زمینه و هدف: شکستگی های انفجاری ( Burst fractures ) مهره حدود 15 % آسیب ستون فقرات را تشکیل می دهند که شایعترین محل آن در ناحیه پشتی کمری می باشد . وجود ناپایداری یکی از عوامل مهم در این آسیب ها هستند که ممکن است باعث عوارض وخیم مثل آسیب طناب نخاعی و یا تغییر شکل در ستون فقرات شده پیش آگهی را بدتر کند، لذا تعیین نوع شکستگی انفجاری از نظر پایداری، اهمیت به سزایی هم در انتخاب روش درمانی و هم در پیش بینی پیش آگهی آن دارد. درمان مناسب در موارد شکستگی های انفجاری ناپایدار، بدست آوردن پایداری ستون فقرات است که با روش جراحی (جا اندازی واصلاح باز + ثابت کردن مهره ها با وسیله ) بدست می آید. هدف از این مطالعه بررسی نتایج رادیولوژیکی در جراحی شکستگیهای ناپایدار انفجاری پشتی کمری ( unstable burst fractures ) بود. روش بررسی: پنجاه بیمار با شکستگی ناپایدار انفجاری مهره های پشتی کمری که بین سالهای 1380 تا 1383 در بخش ستون فقرات بیمارستان شهید کامیاب بستری بودند، تحت مطالعه قرار گرفتند . 14 نفر ( 28% )از بیماران مونث و36 نفر ( 72% ) مذکر بودند .میانگین سنی بیماران 76/34 سال( 14 سال تا 63 سال ) بود. میانگین زمان پیگیری 56/2 سال ( 2/1 تا4 سال ) بود. یافته ها: شایعترین محل شکستگی مهره L1 ( 25 مورد، 50% ) بود. میانگین فاصله زمانی بین بستری و عمل جراحی 31/12 روز ( از 2 روز تا 33 روز ) بود. میانگین ارتفاع قدامی مهره قبل از عمل5/4 + 52/ 20 میلی متر وبعد از عمل 3/4 + 65/32 میلی متر بود ( میانگین اصلاح 39% ). میانگین ارتفاع خلفی مهره قبل از عمل75/3 + 5/31 میلی متر وبعد از عمل 6/4 + 26/33 میلی متر بود ( میانگین اصلاح 15% ). میانگین زاویه دار شدن مهره قبل از عمل5/4 + 52/20 درجه وبعد از عمل 3/4 + 65/ 32 درجه بود ( میانگین اصلاح 48%).D.V.Tدر 5 مورد (10 % )، شکستن رادو پیچ در 2 مورد( 4% ), عفونت محل عمل در 1 مورد ( 2% ) موجود بود. در 48 مورد جهت ثابت کردن مهره ها از سیستم C.D ( 96% ) ودر 2 مورد از سیستم هارینگتون دیسترکشن ( 4% ) استفاده شد. تمام موارد دارای فیوژن بعد از 1 سال بودند. نتیجه گیری: در شکستگی های ناپایدار انفجاری مهره در ناحیه پشتی کمری،درمان جراحی به روش جا اندازی غیر مستقیم و ثابت کردن مهره ها همراه با گرفت سبب پایدار شدن شکستگی و ایجاد فیوژن می شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Evaluation of radiologic outcome of dorsolumbar unstable burst fractures treated by C.D system |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: Burst fractures account nearly 15% of spine injuries most frequently seen in dorsolumbar region. Instability is one major factor that cause spinal cord injury or deformity and worsen prognosis, thus it is important in burst fractures to determine instability because this can leads us in proper selection of treatment and forecasting prognosis. Proper treatment in unstable burst fractures is surgery (Open redaction and instrumentation) to change it to stable spine. The aim of this study was evaluation of the radiographic outcome in the surgery of unstable burst fractures. Material and methods: From 2002 –2005, 500 patients with unstable burst fractures in Shahid kamiab hospital were studied.14 patients were female (28%) and 36 patients were male(72 %). mean age was 34.76 years (14 to 63 years). mean follow up was 2.56 years (1.2 - 4 years) . Results: most common site of fracture was L1 (25 cases 50 %) mean time from admission to surgery was 12.31(2 to 33 days ).mean anterior height of vertebra before surgery was 2 0. 53 + 4.5 mm and after surgery 32.65 + 4.3 mm (mean correction 34 %) .mean posterior height of vertebra before surgery was 31.5 + 3.75 mm and after surgery 33.25 + 4.6 mm (mean correction15 % ).Mean angulation of vertebra before surgery was 20. 52 + 4.5 mm and after surgery 32.65 + 4.3 mm (mean correction 48 %). D.V.T in 5 cases (16 %) , rod or screw breakage in 2 cases (4%) Infection in l case (2 %) was seen. in 48 cases CD system was used for instrumentation and in 2 cases distraction Harrington system was used. All cases had fusion after 1 year . Conclusion: In unstable burst fracture of vertebra in dorsolumbar region, surgical treatment using indirect reduction and instrumentation plus bone grafting results in stability of spine and fusion. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
ابراهیم قیم حسنخانی | A. Gh. Hasankhani
محمد فرجی | M. Faraji
محمد جمشیدی | M. Jamshidi
امیر شهریار آریا منش | Sh. Aryamaneash
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://hms.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-180-6&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/2739/article-2739-2201917.doc |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
پزشکی داخلی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|