|
|
رفاه‌اجتماعی، جلد ۲۱، شماره ۸۱، صفحات ۱۲۹-۱۶۶
|
|
|
| عنوان فارسی |
طراحی مدل ارائه بیمه مکمل خدمات درمانی در سازمان تأمین اجتماعی |
|
| چکیده فارسی مقاله |
علی جواد کریمی: دکترای مدیریت صنعتی، گروه مدیریت صنعتی ، دانشکده مدیریت ، دانشگاه آزاد واحد تهران مرکزی، تهران ، ایران و معاون اداره کل ، سازمان تأمین اجتماعی، استان ایلام ، ایران ، کد ارکید 0000-0002-4549-2454 ، ایمیل : aj13601354@gmail.com اسفندیار محمدی: دکتر مدیریت سیاستگذاری ، گروه مدیریت بازرگانی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی ، دانشگاه ایلام، ایران ، کد ارکید 6415-2653-0002-0000 ، ایمیل: e.mohamadi@ilam.ac.ir (نویسنده مسئول ) محمود محمدی: دکترتحقیق در عملیات ، گروه مدیریت صنعتی ، دانشکده مدیریت ، دانشگاه آزاد واحد تهران مرکزی، تهران ، ایران، کد ارکید 0632-1700-0003-0000 ایمیل: mah.mohammadi@iauctb.ac.i چکیده مقدمه: انسان همیشه در معرض خطر انواع مختلف بیماریهاست و به‌ناچار برای بهبود و معالجه، هزینه‌های سنگین پزشکی و مخارج بیمارستانی را متقبل می‌شود. به منظور کمک به مردم در چنین مواردی، طرحهای گوناگون بیمه درمان به‌صورت پایه و مکمل، اما به صورت مجزا توسط سازمانها و شرکتهای مختلف بیمه‌گر ارائه می‌شود. هدف این پژوهش طراحی مدل ارائه همزمان بیمه پایه و مکمل در سازمان تأمین اجتماعی ایران، برای حل مسائل بیمه درمانی جامعه هدف ونیز سازمان در این حوزه است. روش: این پژوهش ازنظر هدف کاربردی با رویکردی ترکیبی بوده که در بخش کیفی بر اساس روش داده‌بنیاد و با تمرکز بر مصاحبه نیمه‌ساختاریافته و در بخش کمی بر اساس روش اکتشافی و استنباطی اجرا شده است. جامعه آماری آن شامل مدیران و کارشناسان خبره درزمینه بیمه درمانی در سازمان تأمین اجتماعی کشور هستند که نمونه‌گیری به‌صورت هدفمند انجام و در بخش کیفی تا رسیدن مقوله‌ها به اشباع (15 نمونه) ادامه یافت. یافته‌ها: بعد از احصاء داده‌ها و استخراج مفاهیم (225 مفهوم) و دسته‌بندی آنها در 42 مقوله فرعی و نهایتاً 17 مقوله اصلی، مدل نهائی طراحی و مشخص شد. در بخش کمی نیز بر اساس شاخصهای برازندگی، محرز شد که داده‌ها با ساختار عاملی زیربنای نظری تحقیق، برازش مناسبی داشته و همسو با آنها بوده‌اند. بحث: با توجه به ابعاد مدل، سازمان تامین‌اجتماعی نیازمبرم به اجرای طرح مذکور دارد و می‌تواند بر اساس ظرفیت‌های منحصربه‌فرد خود، آن را اجرا و بسیاری از مسائل بیمه‌شدگان و سازمان در حوزه بیمه درمان را رفع کند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
بیمه، بیمه درمانی پایه، بیمه درمانی مکمل، سازمان تأمین اجتماعی، درمان مستقیم سازمان |
|
| عنوان انگلیسی |
Designing a Model for Providing Supplementary Health Insurance in the Social Security Organization |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Ali Javad Karimi: Ph.D in Industrial Management, Department of Industrial Management, Faculty of Management, Azad University, Central Tehran Branch, Tehran, Iran and Social Security Organization, Ilam Province, Iran, Orchid Code 0000-0002-4549-2454 , email address: aj13601354@gmail.com. Esfandiar Mohammadi: Ph.D in Policy Management, Department of Business Management, Faculty of Literature and Humanities, Ilam University - Iran, Orchid Code 0000-0002-26536415, Email: e.mohamadi@ilam.ac.ir (Corresponding Author). Mahmoud Mohammadi: Ph.D in Operations Research, Department of Industrial Management, School of Management, Azad University, Central Tehran Branch, Tehran, Iran, Orchid Code 0000-0003-1700-0632 ,Email: mah.mohammadi@iauctb.ac.ir Abstract Introduction: Humans are always at risk of various diseases and inevitably incur high medical costs and hospital expenses for recovery and treatment. In order to help people in such cases, various health insurance plans are offered as basic and complementary, but separately by different insurance organizations and companies. The purpose of this study is to design a model for providing supplementary health insurance by the Social Security Organization of Iran to solve the insurance and medical problems of the target community and the organization in this area. Method: This research is applied in terms of purpose with a mixed approach, which has implemented based on the data-based method in the qualitative part and focusing on semi-structured interviews, and in the quantitative part based on the exploratory and inferential methods. Its statistical population includes managers and experts in the field of health insurance in the Social Security Organization of the country, whose sampling was done purposefully and continued in the qualitative section until the categories reached saturation (15 samples). Results: After gathering the data and extracting the concepts (225 concepts) and classifying them into 42 sub-categories and finally 17 main categories, the final model was designed and specified. In the quantitative part, based on the fit indicators, it was found that the data had a good fit with the factor structure of the theoretical basis of the research and were in line with them. Discussion: based on the dimensions of the model, the Social Security Organization is in need of implementing this plan, and it can implement the plan based on its unique capabilities and solve many problems of the insured and the organization in the field of health insurance. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Insurance, Basic health insurance, Supplementary health insurance, Social Security Organization, Direct treatment of the organization. |
|
| نویسندگان مقاله |
علی جواد کریمی | alijavad karimi
Azad University, Central Tehran Branch
دانشگاه آزاد واحد تهران مرکزی
اسفندیار محمدی | Esfandiar Mohammadi
Ilam University
دانشگاه ایلام
محمود محمدی | Mahmood Mohammadi
Azad University, Central Tehran Branch
دانشگاه آزاد واحد تهران مرکزی
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://refahj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3562-1&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
نظام بیمه و تامین اجتماعی |
| نوع مقاله منتشر شده |
اصیل |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|