مجله اطلاع رسانی پزشکی نوین، جلد ۶، شماره ۱، صفحات ۴۴-۵۶
عنوان فارسی مقایسه تطبیقی شاخص‌های ارزیابی کمی پرونده‌های پزشکی بستری: ارائه ابزار ارزیابی
چکیده فارسی مقاله هدف: با توجه به اهمیت ارزیابی مستمر پرونده‌های پزشکی برای برآوردن نیازهای ذینفعان و عدم وجود ابزار جامع در این زمینه، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تطبیقی شاخص‌های ارزیابی کمی پرونده‌های پزشکی بستری و اعتباریابی ابزار پیشنهادی انجام شد. روش‌ها: این مطالعه مقطعی به روش توصیفی- تطبیقی در سال 1398 انجام پذیرفت. چک‌لیست‌های ارزیابی کمی پرونده‌های پزشکی از طریق مرور مقالات و دستورالعمل‌های مرتبط با استفاده از جستجوی اینترنتی در Google و Google Scholar و پایگاه‌های اطلاعات علمی مانند Scopus، Science Direct، PubMed، SID وIran DOC  تدوین شد. جهت جستجو از کلیدواژه‌های مرتبط با ارزیابی کمی پرونده پزشکی استفاده گردید. ابزار اولیه به روش دلفی در یک راند از 10 نفر از اعضای هیئت‌علمی فناوری اطلاعات سلامت نظرسنجی شد و جلسه گروه کانونی برای بررسی قابلیت اجرای ابزار انجام پذیرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Excell تجزیه‌وتحلیل شدند. نتایج: تعداد 51 چک‌لیست بیمارستانی، 44 مقاله و 10 دستورالعمل ملی و بین‌المللی مرتبط بررسی گردید. براساس فراوانی و اهمیت شاخص‌های مورد بررسی در این منابع، ابزار پیشنهادی ارزیابی کمی پرونده در چهار سطح تدوین گردید. بعد از توافق سنجی دلفی و جلسه تمرکز گروهی در نهایت ابزار با 20 شاخص برای ارزیابی و سطح‌بندی پرونده‌ها و در چهار سطح قرمز (دارای خطاهای اساسی)، نارنجی (دارای خطاهای ماژور)، زرد (دارای خطاهای مینور) و سبز (عدم وجود خطاهای مذکور) ارائه گردید. نتیجه‌گیری: به کارگیری ابزار ارائه ‌شده در این مطالعه به دلیل دارا بودن ویژگی اولویت‌بندی بین شاخص‌ها و سطح‌بندی خطاها جهت ارزیابی، مقایسه و پیگیری بهبود مستندسازی پرونده‌های بستری در بخش‌های مختلف برحسب اولویت‌های مربوط به مستندسازی پیشنهاد می‌شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ابزار، ارزیابی کمی، پرونده پزشکی
عنوان انگلیسی Comparative study of quantitative evaluation indicators of inpatient medical records: Presenting an evaluation tool
چکیده انگلیسی مقاله Aim: Due to the importance of continuous evaluation of medical records to meet the stakeholders' needs and the lack of a comprehensive and unique tool in this field, this comparative study was conducted with the aim of investigating the quantitative evaluation indicators of inpatient medical records and validation of the proposed tool. Methods: This cross-sectional study was performed in a descriptive-comparative method in 2019. Quantitative evaluation checklists for medical records were collected by reviewing articles and guidelines. Theas data were collected by using internet search on Google and Google Scholar and scientific databases such as Scopus, Science Direct, PubMed, SID, and Iran DOC. Keywords related to quantitative evaluation of medical records were used to search. The primary tool was developed according to sources frequency. The primary tool was surveyed by Delphi method in a round of 10 academic members of the Health Information Technology faculty A focus-group meeting was held to examine the feasibility of the proposed tools. The data were analyzed by using Excell software 2016. Results: A total of 51 hospital checklists, 44 articles and 10 related national and international guidelines were reviewed. Based on the frequency and importance of the indicators studied in these sources, a proposed tool for quantitative evaluation of the file was developed at four levels. Finally, after dolphin agreement and focus-group meeting, one tool with 20 main indicators was presented at four levels: red level (with critical errors), orange (major errors), yellow (minor errors), and green (no such errors) were presented. Conclusion: The tool presented in this study will be practical because of its prioritization feature between indicators and error classification for evaluating, comparing, and following the improvement of inpatients' medical records   in different wards in terms of documentation priorities.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Tools, Quantification, Quantitative Evaluation, Medical Records, Indicator.
نویسندگان مقاله معصومه آگاهی | masoumeh agahi
Mashhad University of Medical Sciences
علوم پزشکی مشهد

مرضیه معراجی | Marzieh Meraji
Mashhad University of Medical Sciences
علوم پزشکی مشهد

جمشید جمالی | Jamshid Jamali
Mashhad University of Medical Sciences
علوم پزشکی مشهد

مهدی یوسفی | Mahdi Yousefi
Mashhad University of Medical Sciences
علوم پزشکی مشهد

سمیه فضائلی | Somayeh Fazaeli
Mashhad University of Medical Sciences
علوم پزشکی مشهد

نشانی اینترنتی http://jmis.hums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-384-1&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات