روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران، جلد ۲۲، شماره ۲، صفحات ۱۳۴-۱۴۶
عنوان فارسی بازنگری برنامه ادغام سلامت روان در مراقبت های بهداشتی اولیه و برنامه پزشک خانواده
چکیده فارسی مقاله هدف: سلامت روان در ایران فراز و نشیب­های زیادی را گذرانده است. ادغام بهداشت روان در مراقبت­های بهداشتی اولیه با ایجاد دسترسی بخصوص در روستاها، نتایج قابل توجهی داشته است. با گذشت نزدیک به سه دهه از اجرای برنامه ادغام ، با توجه به تغییرات جمعیتی، نیازها و اولویت­ها تغییر کرده است و در ارزشیابی­های انجام شده، بازنگری آن ضروری بیان شده است. با توجه به اجرا و گسترش برنامه پزشک خانواده، و به منظور بهبود خدمات اولیه سلامت روان در چارچوب آن، بازنگری برنامه جاری مد نظر قرار گرفت. این مقاله به معرفی اهداف و راهبردها و اقدامات لازم تنظیم شده در این بازنگری می­پردازد. روش: در طرح «بازنگری برنامه ادغام سلامت روان در مراقبت­های بهداشتی اولیه و برنامه پزشک خانواده» ترکیبی از مطالعات مروری و روش های کیفی استفاده شد و منابع، تجارب و اسناد معتبر در دنیا و کشور مرور شد. از بحث گروهی و پانل خبرگان و روش دلفی برای تعیین نارسایی­ها، اهداف و راهکارها و رسیدن به اجماع استفاده شد. یافته­ها: ارزش­های مورد نظر برنامه در چند محور و با تعیین اهداف کلی شکل گرفت و برای دستیابی به این اهداف راهکارهایی در حیطه­های مختلف شامل: ارایه خدمت، آموزش، نظام اطلاعات و ارزشیابی، جلب مشارکت، تدارک داروهای اساسی، بهبود کیفیت و مسائل مالی و اداری طراحی شد و برای هر راهکار، اهداف و اقدامات لازم مشخص گردید. نتیجه‌گیری: در ارایه خدمات، علاوه بر افزایش پوشش، خدمات باید بیشتر جامعه نگر شوند و خدمات روانشناختی و ارتقای سلامت روان با دستورالعمل‌های مشخص در نظام ارایه خدمات استقرار یابند و به تمرکز برنامه باید از گسترش پوشش خدمات به سمت ارتقاء سوق پیدا کند. تقویت نظام جمع‌آوری اطلاعات با هدف تحقیقات کاربردی، و ایجاد نظامی برای حمایت از بیماران دچار اختلال­های مزمن شدید و مراقبان آن­ها، باید مد نظر قرار گیرد و تأمین نیروی انسانی توانمند و مشارکت سازمان­ها، ارایه دهندگان خدمات و دریافت کنندگان آن مورد توجه قرار گیرد و شاخص رضایت دریافت کنندگان خدمات برای بهبود کیفیت به کار گرفته شود. اجرای راهکارها و مداخلات سلامت روان با حفظ نقاط قوت برنامه­های قبلی در بستر برنامه پزشک خانواده و در هر بستر دیگر، برای ارایه مراقبت­های بهداشت روان، با تغییرات جزیی قابل اجرا است که وجود اراده لازم در تصمیم گیرندگان و جدیت و ثبات در تامین منابع لازم برای اجرای برنامه لازمه آن است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Revision of the Integration of Mental Health into Primary Healthcare Program and the Family Physician Program
چکیده انگلیسی مقاله Objectives: Mental health in Iran has gone through a lot of ups and downs. Integration of mental health into primary healthcare system has increased access, particularly in rural areas. This has achieved remarkable results. After nearly three decades of the implementation of the program, due to demographic changes, needs and priorities changed and hence evaluative studies addressed the necessity of revising the program. Due to the expansion of the family physician program and improvement of primary mental healthcare within its framework, the program was subjected to revision. This paper reports on goals, strategies, and required actions within this revision. Method: In revising the Integration of Mental Health Services into Primary Health Care Program and the Family Physician Program, a combination of review literature and qualitative methods were used; and the national and international resources, experiences and reliable documents were reviewed. Group discussion, expert panels and Delphi technique were used to determine the shortcomings, goals, strategies, and hence reaching a consensus. Results: The program’s intended values in several domains and with specifying the general goal, were formed, and to achieve these goals, strategies in various areas including service delivery, training, information system, evaluation, advocacy, provision of essential medicines, quality improvement, and financial and administrative affairs were designed. For each strategy, objectives and measures were identified. Conclusion: In delivering the services, in addition to widening the coverage, they must be more community-based and the psychological services and promotion of mental health should be implemented in accordance with specific guidelines. The program’s focus must shift from widening the coverage to enhancement of the program. Strengthening information gathering system with the aim of conducting applied researches and designing a system for supporting patients with severe chronic disorders and their caregivers must be taken into consideration. Attention should be paid to recruiting competent staff, involvement of organizations, services providers and service users; and clients’ satisfaction indices should be used to improve the quality of care. Implementation of the strategies and the mental health interventions with the preservation of the strengths of the previous plans is possible within the family physician or any other program for delivering mental health care with minimal modifications. However, it requires the decision makers’ will and seriousness, and the stability in the provision of necessary resources for the implementation of the program.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله جعفر بوالهری | jafar bolhari
center of excellence in psychiatry and clinical psychology, tehran institute of psychiatry- school of behavioral sciences and mental health, iran university of medical sciences, tehran, iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده علوم رفتاری و سلامت روان- انستیتو روانپزشکی تهران، قطب علمی روانپزشکی و روانشناسی بالینی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

کوروش کبیر | kourosh kabir
corresponding author alborz university of medical sciences, karaj, iran, ir.
دانشگاه علوم پزشکی البرز، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی. کرج، باغستان، خیابان گلستان یکم، خیابان اشتراکی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی البرز. دورنگار 02634302090
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی البرز (Alborz university of medical sciences)

احمد حاجبی | ahmad hajebi
research center for addiction amp;amp; risky behavior recarb , psychiatric department, iran university of medical sciences, tehran, iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران ، مرکز تحقیقات اعتیاد و رفتارهای پرخطر، گروه روانپزشکی،تهران -ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

سید عباس باقری یزدی | seyed abbas bagheri yazdi
mental health in mhme department of mental health, tehran, iran
وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
سازمان اصلی تایید شده: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی (Ministry of health and medical education)

حسن رفیعی | hasan rafiei
university of social welfareand rehabilitation sci
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی (University of social welfare and rehabilitation sciences)

مسعود احمدزاد اصل | masoud ahmadzad asl
mental health research center, iran university of medical sciences, tehran, iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، مرکز تحقیقات بهداشت روان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

نیلوفر مهدوی هزاوه | nilofar mahdavi hazave
shahidbeheshtiuniversity of medical sciences, tehran, iran
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

محمدرضا رهبر | mohamadreza rahbar
center for network management of mhme, tehran, iran
مرکز مدیریت شبکه، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
سازمان اصلی تایید شده: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی (Ministry of health and medical education)

سید عباس متولیان | seyed abbas motevalian
school of public health, iran university of medical sciences, tehran, iran
دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده بهداشت
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)

حسین کاظمینی | hosein kazemaini
center for network management of mhme, tehran, iran
مرکز مدیریت شبکه، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
سازمان اصلی تایید شده: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی (Ministry of health and medical education)

نشانی اینترنتی http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-806&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/21/article-21-327536.pdf
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی اصیل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات