|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۵، شماره ۹۸، صفحات ۲۴-۳۶
|
|
|
| عنوان فارسی |
شیوع دمانس پس از سکته مغزی ایسکمی (PISD) و ارتباط آن با متغیرهای جمعیت‌شناختی: مطالعه کوهورت گذشته‌نگر |
|
| چکیده فارسی مقاله |
چکیده مقدمه: شیوع دمانس پس از سکته مغزی ایسکمی(PISD) چشمگیر است و این بیماری مغزی- عروقی می‌تواند خطر بروز دمانس را افزایش دهد. با این وجود متغیرهای جمعیتی مرتبط با PISD اغلب به‌خوبی درک نشده است. هدف: تعیین شیوع PISD و محاسبه‌ی نسبت خطرزایی هریک از عوامل جمعیت‌شناختی در رابطه با بروز آن در مطالعه‌ای بنا نهاده شد بر بیمارستان در استان گیلان. مواد و روش‌ها: در مطالعه کوهورت گذشته‌نگر 206 بیمار که به‌طور متوسط شش‌ماه از سکته مغزیِ ایسکمی آنها می‌گذشت به‌شیوه‌ی نمونه‌گیری پیاپی و غیراحتمالی از 760 بیمار دارای شرایط انتخاب شدند که طی فروردین 1391 تا فروردین 1393 از درمانگاه دپارتمان نورولوژی بیمارستان پورسینای شهر رشت شده‌بودند. همه بیماران با معاینه چند وجهی نورولوژی و بررسی یافته‌های پیمایشCT و MRI، ارزیابی وضعیت شناختی کنونی و پیش‌مرضی به‌ترتیب با آزمون‌های ACE-III و IQCODE و همچنین مصاحبه‌ی ساختاریافته بالینی برپایه‌ی سنجه‌های DSM-5 برای تشخیص اختلال عصبی- شناختی عروقی شدید قرار گرفتند. نتایج: از 206 بیمار، 48 نفر دچار PISD تشخیص داده شدند (شیوع 3/23%). رگرسیون مخاطره نسبی کاکس نشان داد سن بالاتر(035/0=P،11/1-00/1:CI%95 ،06/1=[HR] نسبت خطر)، میزان تحصیلات پایین‌تر (021/0=P ،94/0-44/0:CI%95 ،64/0=HR)، شدت سکته مغزی بیشتر (004/0=P،37/1-06/1:CI%95 ،21/1=HR) که با مقیاس سکته‌مغزی موسسه ملی سلامت(NIHSS) سنجیده می‌شد و نارسایی شناختی پیش‌مرضی بیشتر (0001/0>P ،87/15-34/2:CI%95 ،09/6=HR) که با پرسشنامه‌ی آگاهی‌دهنده از نقصان شناختی در سالمندان(IQCODE) سنجیده می‌شد، خطر بروز PISD را به‌طور متوسط شش ماه پس از سکته مغزی پیشگویی می‌کند. نتیجه‌گیری: شیوع PISD در بیماران مرخص شده از بیمارستان طی یک دوره شش ماهه چشمگیر است. بازشناسی به‌هنگام متغیرهای جمعیتی مرتبط با PISD می‌تواند به درمان اثربخش‌تر و پیشگیری از افت بیشتر کارکردِ بیماران سکته‌مغزی کمک کند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
تشخیص، سکته مغزی عروقی، شیوع، عوامل خطر |
|
| عنوان انگلیسی |
Prevalence of Post-Ischemic Stroke Dementia (PISD) and its Association with Demographic Parameters: A Retrospective Cohort Study |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Abstract Introduction: The prevalence rate of Post-Ischemic Stroke Dementia (PISD) is remarkable, and this cerebrovascular disease may increase the risk of incident dementia. However, demographic parameters associated with the PISD are often not well understood. Objective: To determine the prevalence of PISD, and to calculate the risk ratio of each of the demographic factors in association with its occurrence in a hospital-based study (Guilan province). Materials and Methods: In a retrospective cohort study, 206 patients, approximately six months post stroke were selected by consecutive and nonprobability sampling method among 760 eligible patients who were discharged from Neurology Department Clinic of Poursina Hospital in Rasht city, from April 2012 to May 2014. All patients underwent a multi-dimensional neurological examination, CT scans and MRI findings inspection, evaluation of the current and premorbid cognitive status by IQCODE and ACE-III tests respectively and also structured clinical interview, based on DSM-5 criteria in order to diagnose the major vascular neurocognitive disorder. Results: Forty eight of the patients were diagnosed with PISD (prevalence 23.3%). Cox proportional hazards regression demonstrated that older age (hazard ratio [HR]=1.06,95%CI:1.00-1.11,P=0.035), lower educational level (HR=0.64,95%CI:0.44-0.94,P=0.021), more severe stroke (HR=1.21,95%CI:1.06-1.37,P=0.004),which was measured by National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) and more premorbid cognitive impairment (HR=6.09,95%CI:2.34-15.87,P< 0.0001) measured by Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the elderly(IQCODE), prognosticates the risk of PISD diagnosis on an average of six-months after stroke. Conclusion: PISD prevalence is remarkable among patients discharged from a hospital on a six month post stroke period. Early recognition of demographic factors related to PISD is helpful in more effective treatment, and can help prevent further loss of performance in stroke patients. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
سجاد رضایی | sajad rezaei
کریم عسگری مبارکه | karim asgari mobarakeh
department of psychology, university of isfahan, isfahan, iran
گروه روان شناسی، ، اصفهان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه اصفهان (Isfahan university)
عالیا صابری | alia saberi
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه اصفهان (Isfahan university)
پروانه کشاورز | parvaneh keshavarz
احسان کاظم نژاد لیلی | ehsan kazem nezhad leyli
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-716&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|