مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۵، شماره ۹۸، صفحات ۱۱۰-۱۱۶
عنوان فارسی بررسی تاثیر ترانگزامیک اسید بر میزان نیاز به ترانسفوزیون خون در جراحی برداشت پروستات از راه مجرا (TURP)
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: به نظر می‌رسد خونروی پیرامون جراحی در TURP وابسته به افزایش فعالیت فیبرینولیز ادراری باشد. ترانگزامیک اسید مهارکننده‌ی نیرومند پلاسمینوژن و فعال‌کننده‌های اوروکیناز است. هدف: تعیین اثربخشی استفاده‌ی پیش از جراحی از ترانگزامیک اسید بر میزان ترانسفوزیون حوالی جراحی در بیماران کاندید TURP. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی ،80 بیمار به‌صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: گروه ترانگزامیک اسید (T) و گروه کنترل (P). پس از بی‌حسی نخاعی با بوپیواکایین 5/0٪ هیپر بار و پیش از آغاز جراحی، به گروه (T)، kg / mg15 ترانگزامیک اسید به صورت انفوزیون وریدی طی 20 دقیقه تجویز شد و سپس انفوزیون وریدی یکسره با دوز mg/kg1 در ساعت، ترانگزامیک اسید به‌مدت 5 ساعت از آغازTURP برقرار شد. گروه (P) به همان حجم و مقدار گروه(T) نرمال سالین دریافت کردند. هموگلوبین خون، یک ساعت پس از آغاز جراحی ،در ریکاوری، 6و 24 ساعت پس از پایان جراحی اندازه‌گیری شد و در صورت هموگلوبین کمتر از 10، یک واحد یا بیشتر (P.cell)Packed red blood cell آلوژنی برای نگهداری هموگلوبین بیش از gr/dl 10 تجویز شد و در پایان میزان نیاز به ترانسفوزیون در دو گروه مقایسه شد. آزمون‌های آماری تی و Repeated Measurement و ANCOVA و نرم‌افزار آماری spss 16 برای مقایسه بکار رفت. مقدار P کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. نتایج: در این مطالعه 80 بیمار با شرایط ورود به دو گروه تقسیم شدند. میانگین غلظت هموگلوبین قبل از عمل در گروه (T)15/1 ±51/12 ودر گروه (P)59/1± 38/12 بوده‌است (67/0P=). میزان ترانسفوزیون از شروع جراحی تا 24 ساعت پس از پایان به‌طور بارز در گروه (T) کمتر از گروه (P) بود. 6/0±2/0 واحد در مقابل92/0 ±6/0 واحد (026/0P=). در گروه (T) بیماران کمتری نسبت به گروه (P) خون دریافت کردند(10 درصد در مقابل 30 درصد025/0(P= . همچنین ارتباط آماری معنی‌دار بین بروز پیامد تهوع و استفراغ پس از جراحی در دو گروه بیمار تحت درمان TURP دریافت‌کننده ترانگزامیک اسید و بدون دریافت دیده نشد (0/1P=). در هیچ‌کدام از بیماران عارضه‌ی دیده نشد. میانگین میزان دریافت(P.cell)، 24 ساعت پس از اتمام جراحی نسبت به پیش از جراحی در گروه دریافت‌کننده ترانگزامیک اسید(6/0± 2/0) کمتر از گروه کنترل (92/0± 6/0 واحد) بود.(026/0P=). نتیجه‌گیری: تجویز قبل از عمل ترانگزامیک اسید، سبب کاهش میزان ترانسفوزیون 24ساعت پس از پایان جراحی در بیماران تحت TURP می‌شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی A Survey on the Effects of Intravenous Tranexamic Acid on the Amount of Transfusion in Patients Undergoing T.U.R-P
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Perioperative blood loss is thought to be associated with an increase in urinary fibrinolytic activity. Tranexamicacid (TXA) is a potent inhibitor of plasminogen and also urokinase activators. Objective: To determine the efficacy of preoperative treatment with tranexamic acid in the rate of perioperative transfusions in patients undergoing transurethral resection of the prostate(TURP). Materials and Methods: In a clinical trial, 80 patients were randomly divided into two groups: Tranexamic acid (TXA) and controls. After Spinal anesthesia with marcaine, in the Tranexamic acid group (TXA), the patients received intravenous infusion of tranexamic acid15 mg/kg before surgery and the control group received no medication, and serum Hb concentration was measured 1 hour after beginning the surgery, in recovery room, and 6 hours and 24 hours after surgery. If the hemoglobin concentration was lower than 10 mg/dL, one or more units of allogeneic packed red blood cells were transfused to keep the concentration of hemoglobin above 10 mg/dL, finally the mean need for the erythrocyte transfusions was compared between two groups. We used statistical tests such as T-test, Repeated Measurement, ANCOVA Test and SPSS software 16. P values less than 0.05 were considered significant. Results: This study, showed that the mean perioperative blood transfusion 24 hours post operation, in TXA group was less than that in control group (0.2± 0.6)vs(0.6 ±0.92).(P=0.026) Conclusion: preoperative treatment with tranexamic acid reduces the rate of perioperative blood transfusions in patients undergoing T.U.R-P.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله علی میر منصوری | ali mir mansouri


فرنوش فرضی | farnoush farzi
department of anesthesiology, school of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iran
گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

ولی ایمان طلب | vali iman talab

سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

حسین خوشرنگ | hosein khosh rang


گلاره بی آزار | gelareh bi azar


گیتا خانجانیان | gita khanjanian


سمانه غضنفر طهران | samaneh ghazanfar tehran


نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-725&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات