مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۱، شماره ۸۳، صفحات ۷۹-۸۵
عنوان فارسی بررسی نتایج دو روش آرتروسکوپی و جراحی باز در درمان کیست پوپلیتئال و ضایعات داخل مفصلی همراه آن در زانو
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: وجود مکانیسم دریچه‌ای و تأیید همراهی پاتولوژی‌‌های داخل مفصلی با کیست بیکر، روند درمانی این آسیب را به سمت روش‌های آرتروسکوپی سوق داده‌‌است. هدف: 1) تعیین شیوع آسیب‌‌های داخل مفصلی همراه و 2) مقایسه نتایج درمانی کیست‌‌های پوپلیته به روش آرتروسکوپی با جراحی باز مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی آینده نگر، تعداد 45 بیمار مراجعه‌‌کننده طی سال‌های 89-1386 با علایم درد، تورم و محدودیت حرکت زانو، پس از معاینات بالینی و سونوگرافی با تشخیص کیست بیکر تحت آرتروسکوپی قرار گرفتند. آسیب‌‌های داخل مفصلی همراه، پس از ثبت، درمان شده و در صورت امکان دریچه کیست تخریب شد (26 مورد)؛ در غیر این‌صورت کیست با جراحی باز خارج شد (19 مورد). در آرتروسکوپی از پورتال‌‌های انترولترال و انترومدیال برای درمان ضایعات همراه و از پورتال اضافی پوسترو مدیال برای تخریب دریچه استفاده شد. مشخصات دموگرافیک، ضایعات همراه و میزان کاهش علایم (با کمک معیار "راشنینگ و لیندگرن")، قبل و سه ماه بعد از عمل ثبت و تحلیل شد. برای تعیین عود یک‌سال پس از عمل، سونوگرافی مجدد انجام شد. نتایج: گروه آرتروسکوپی شامل 11زن و 15 مرد (میانگین سنی 27/8±27/48) و گروه جراحی باز شامل 8 زن و 11 مرد(میانگین سنی 15/9±63/48) بود. تمامی بیماران ضایعات داخل مفصلی همراه داشتند و شایع‌ترین آسیب همراه، پارگی منیسک مدیال(6/75%) و بعد از آن سینوویت و ضایعات غضروفی بود. بیماران هر دو گروه پس از سه ماه پیگیری به‌طور چشمگیری بهبود یافتند(0001/0p<) و دو شیوه درمانی انجام شده از نظر کاهش علایم تفاوت معنی‌‌داری نداشتند(74/0= p). پس از یک سال هیچ موردی از عود در بیماران مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: یافته‌‌های این مطالعه نشان داد که اصلاح پاتولوژی‌‌های داخل مفصلی با آرتروسکوپی می‌تواند باعث کاهش عود کیست‌‌های پوپلیتئال شود و در صورت یافتن دریچه و تخریب آن و تخلیه کیست از ورودی ایجاد شده به داخل زانو، نیازی به خارج‌‌سازی کیست با جراحی باز نیست.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparing the Results of Open with Arthroscopic Surgery for Popliteal Cyst and the Associated Intra-Articular Lesions
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: The Valvular mechanism and associated intra-articular lesions has shifted therapeutic approach for Baker’s cyst towards arthroscopic technique. Objectives: The aims of this study include determining the frequency of accompanying intra-articular lesions as well as comparing the outcomes of treating popliteal cyst with arthroscopy and open surgery. Materials and Methods: This is a prospective study on 45 patients referred with symptoms of pain, swelling, and limited range of motion in knees and underwent arthroscopy with a diagnosis of Baker’s cyst confirmed by clinical examination and sonography. The accompanying intra-articular lesions were documented and treated and, whenever possible, the cyst’s valve was removed (26 cases). Otherwise, the cyst would be excised by open surgery (19 cases). On arthroscopy, we used the anterolateral and anteromedial portals to treat accompanying lesions, and the additional posteromedial portal for removing cyst’s valve. We recorded and analyzed the patients’ demographic characteristics, associated lesions and rate of reduction of symptoms (using Rauschning and Lindgren scale) before and three months after surgery. One year after surgery, recurrence was studied through sonography. Results: The arthroscopic group consisted of 11 women and 15 men (mean age: 48.27±8.27years) and 8 women and 11 men (mean age: 48.63±9.15 years) were in open surgery group. They all had at least one intra-articular lesion. The most frequent associated lesion was medial meniscus tear (75.6%), followed by sinovitis and chondral lesions. In both groups, the patients recovered considerably after three months (p< 0.0001) in both modes of therapy symptoms were reduced almost equally (P=0.74) and no case of recurrence after one year was found. Conclusion: The results suggest that arthroscopic treatment of intra-articular pathologies may result in lower rate of recurrence for popliteal cyst. In case the valve is found and removed and the cyst is extracted through its entry into the knee, it is then not necessary to excise the cyst by open surgery.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محسن مردانی کیوی | m mardani kivi
. department of orthopedics, poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، گروه ارتوپدی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

سهراب کیهانی | s keihani
department of orthopedics, akhtar hospital, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran
تهران، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان اختر، گروه ارتوپدی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

کامران اسدی | k asadi
. department of orthopedics, poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، گروه ارتوپدی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

خشایار صاحب اختیاری | kh saheb ekhtiari
. department of orthopedics, poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، گروه ارتوپدی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

کیوان هاشمی مطلق | k hashemi motlagh
. department of orthopedics, poursina hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان پورسینا، گروه ارتوپدی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-10&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات