مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۱، شماره ۸۳، صفحات ۸۶-۹۴
عنوان فارسی مقایسه تأثیر تزریق مارکایین %۲۵/۰ با لیدوکایین %۲ در محل برش جراحی بر شدت درد بیماران تحت عمل جراحی سزارین
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: از عمده‌‌ترین مشکلات پس از اعمال جراحی، کنترل درد بیماران است. درد کنترل نشده می‌‌تواند منجر به عوارضی مثل افزایش انعقادپذیری، افزایش مصرف اکسیژن میوکارد تضعیف یا مهار سیستم تنفسی شود. برای کنترل درد بعد از عمل، روش‌‌های متعددی وجود دارد که از بین آن‌‌ها روش‌‌های موضعی به دلیل عوارض کمتر نسبت به سایر روش‌‌ها مثل مخدرها و روش‌‌های نورواگزیال امروزه بیشتر مورد توجه قرار گرفته‌‌اند. هدف: مقایسه تأثیر تزریق مارکایین %25/0 با لیدوکایین %2 در محل برش جراحی در کنترل درد بیماران پس از جراحی سزارین مواد و روش‌ها: در یک کارآزمایی بالینی دو سویه کور، 90 زن با حاملگی اول و ترم پس از اخذ رضایت آگاهانه، به صورت تصادفی به 3 گروه 30 نفره تقسیم شدند. تمام بیماران تحت بی‌‌حسی اسپاینال قرار گرفتند. در انتهای عمل، در گروه اول 10 سی‌‌سی مارکائین 25/0% به اضافه ی 20 سی سی نرمال‌سالین، در گروه دوم 10 سی‌سی لیدوکائین 2% به اضافه‌‌ی 20 سی‌‌سی نرمال‌‌سالین و در گروه سوم همان حجم نرمال سالین در لایه‌های مختلف شکم (پریتوئن،عضله و زیر جلد) تزریق گردید. شدت درد بیماران پس از عمل در ساعات 1، 2، 3، 4، 8 و12 توسط مقیاس دیداری درد(VAS) و زمان تجویز اولین دوز شیاف دیکلوفناک و میانگین مقدار مصرف آن در ساعات مذکور، در گروه‌های مختلف اندازه‌‌گیری و مقایسه شد. جهت تجزیه و تحلیل نهایی از نرم‌‌افزار آماری SPSS وروش‌های آنالیزONE WAY ANOVA وRepeated Measure، General linear model و آزمون تعقیبی Tukeyاستفاده شد(05/0 P< به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد). نتایج: میانگین شدت درد در ساعات 4و3و2و1 در گروه مارکائین بترتیب 33/3 ،46/3 ،6/3 ،33/3 و در گروه لیدوکائین بترتیب 4/4، 8/4، 16/4، 56/3 و در گروه نرمال‌سالین 43/5، 66/5 ،3/5،06/4 بود. میانگین زمان تجویز اولین دوز شیاف دیکلوفناک در گروه مارکائین 56/2، لیدوکائین 53/2 و در نرمال‌سالین 53/1 بود. با استفاده از آزمون آماری آنالیز واریانس One Way ANOVA تفاوت آماری معنی‌داری بین میانگین VAS کل طی 12ساعت در سه گروه وجود داشت (0001/0< P) و در تمام ساعات مذکور گروه مارکایین کمترین میزان درد را داشت. نتیجه‌‌گیری: تزریق موضعی مارکایین 25/0% در محل برش جراحی سزارین نسبت به لیدوکایین 2% می‌‌تواند سبب کاهش شدت درد در ساعات اولیه پس از جراحی و نیز نیاز کمتر به مصرف مسکن شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparing the Effects of Local Infiltration of Lidocaine 2% and Marcaine 0.25% on the Severity of Pain in Patients after Cesarean Section
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Pain control is one of the most important issues of post operation. Uncontrolled pain can be due to the complications such as rise of myocardial oxygen consumption, hypercoagulative state and suppression of respiratory system. There are several methods to control post operative pain, among which peripheral methods, due to fewer associated complications than others, (such as opioids and noroagsial methods) is more fruitful. Objective: The aim of this study was to compare efficacy of marcaine 0.25% with that of lidocaine 2% for controlling the pain after cesarean section. Materials and Methods: In a double blind clinical trial, we selected 90 women with gravid one and term pregnancy.They were randomized into three groups. Patients underwent spinal anaesthesia. Following the surgery, we injected marcaine 0.25% in dose of 0.5 mg/kg with 20 cc distilled water, in 3 layers of abdomen (peritoneum, muscle, sub derm) in group 1, lidocaie 2%, 4mg/kg with 20 cc distilled water in group 2 and 30cc normal saline in group 3.The severity of pain was measured by VAS in 1, 2,3,4,8 and 12 hours after surgery. Also, the first dose administration time and mean consumption of diclofenac were assessed and compared among the three groups. We used SPSS, One Way ANOVA and Repeated Measure for analysis.( P.value less than 0.05 was considered significant) Result: The mean values of VAS in hours of 1,2,3,4 in group of marcaine were (3.33,3.6,3.46,3.33), respectively, in lidocaine group were (3.56,4.16,4.8,4.43) and in normal saline group were(4.06,5.3,5.66,5.43). The mean time of the first dose administration of diclofenac in marcaine group was 2.56, in lidocaine group was 2.53 and in normal saline group was 1.53. Conclusion: The local infiltration of marcaine 0.25 % in puncture of cesarean seems to be more effective than lidocaine 2% for pain control and decreases analgesic consumption in early hours after cesarean section.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله ماندانا منصور قناعی | m mansour ghanaei
reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht,iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان الزهرا، مرکز تحقیقات بهداشت باروری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

حسین خوشرنگ | h khoshrang
. faculty of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، دانشکده پزشکی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

شهرزاد طاهرزاده املشی | sh taherzadeh amlashi
reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht,iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان الزهرا، مرکز تحقیقات بهداشت باروری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-11&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات