مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۲۱، شماره ۸۲، صفحات ۵۷-۶۴
عنوان فارسی تاثیر افزودن پروپرانولول به اکسی‌توسین در موفقیت تحریک لیبر
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: تحریک زایمان با انفوزیون اکسی‌توسین روش معمول مامایی در سخت‌زایی است. با توجه به خطر دوز بالا یا تجویز اشتباه آن سازمان داروی ایمن تجویز وریدی اکسی‌توسین را به فهرست داروهای پرخطر اضافه کرده و برنامه‌هایی برای به حداقل رساندن آسیب‌های مادر و جنین را با کاهش دوز مصرفی اکسی توسین توصیه کرده‌است. یکی از این روش‌ها برای کاهش دوز اکسی‌توسین، تجویز پروپرانولول است. در بررسی‌ها نشان داده شده که تجویز پروپرانولول با دوز کم طی مرحله فعال لیبر قادر است قدرت انقباض رحم را افزایش داده و سبب موفقیت لیبر شود و نیز موارد سزارین را به‌طور قابل توجه کاهش دهد بدون این‌که مشکل مادر یا نوزاد را افزایش دهد. هدف: مقایسه ترکیب اکسی توسین- پروپرانولول با اکسی توسین-پلاسبو بر روی القاء و سیر زایمان و میزان سزارین مواد و روش‌ها: مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر 118 زن باردار شکم اول41-38 هفته بدون پیشرفت زایمانی صورت گرفت و بیماران به‌طور اتفاقی به دو گروه اکسی‌توسین با پروپرانولول و اکسی‌توسین و پلاسبو تقسیم شدند. سپس نتایج حاملگی (آتونی رحم، عوارض حین لیبر شامل دیسترس جنین، مکونیوم و جداشدن زودرس جفت)، زایمان و پیامدهای نوزادی(آپگار دقیقه 1 و 5 تولد، نیاز به بستری در NICU و وزن نوزاد) با هم در دو گروه مقایسه شدند. نتایج: مدت مرحله فعال لیبر در گروه پروپرانولول 57/71±74/325 به‌طور معنی‌دار کمتر از گروه پلاسبو32/80±04/406 بود(001/0>P) و مدت مرحله دوم در گروه پروپرانولول31/8±03/23 نیز به‌طور معنی دار کمتر از گروه پلاسبو33/12±83/33 بود(001/0>P). همچنین، فراوانی سزارین (%15)9 در گروه پروپرانولول بطور معنی‌دار کمتر از گروه پلاسبو (%9/25)15 (001/0>P) و نداشتن پیشرفت در گروه پروپرانولول(%3/3)2 به‌طور معنی‌دار کمتر از گروه پلاسبو (%6/8)5 بود(023/0>P). نتیجه‌: به‌نظر می‌رسد مصرف پروپرانولول قادر است مدت فاز فعال و مرحله دوم لیبر، میزان مصرف اکسی‌توسین و نیز میزان سزارین را کاهش دهد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله اکسی توسین، پروپرانولول، زایمان طبیعی، زنان باردار، سزارین
عنوان انگلیسی Effect of Oxytocin Plus Propranolol on The Success of Labor Augmentation
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Labor augmentation with intravenous oxytocin is a common method of midwifery in dealing with delivery dystocia and considering the dangers of using high dosage or wrong prescription, the Institute for safe medication has added intravenous administration of oxytocin to the list of high alert medications and recommended creating programs to minimize fetal and maternal injury by reducing the dosage of oxytocin. One method to reduce the dosage of oxytocin is propranolol administration. It has been observed that low dosage of propranolol during the active phase of labor can increase the uterine contractions and cause delivery and reduce the cesarean section significantly without causing maternal and no neonatal complications and cesarean rate. Objective: The comparison between the effects of oxytocin with propranolol and oxytocin with Placebo on the labor augmentation. Materials and Methods: A double-blind randomized clinical trial was performed on 118 nulliparas 38-41 weeks in active phase of labor and failure to progress. Exclusion criteria: Multi-parity with History of surgery on the uterus, malpresentation (non-cephalic), cephalopelvic disproportion(CPD), Fetal distress, macrosomia, polyhydroamnius, IUGR, HTN ,Cardiac disease, lung disease, Patients with kidney or liver dysfunction, diabetes, patients prone to hypoglycemia, myasthenia Gravis and Wolf - Parkinson – White. The patients were divided randomly into two groups. The first group was given Oxytocin with propranolol and the second group oxytocin with placebo. Pregnancy outcomes including maternal complications including uterine atonic, complications during labor including hyperstimulation, fetal distress, meconium and placental abruption and neonatal complications including Apgar 1 and 5 minutes of birth, admission in NICU and birth weights in two groups were compared. Results: Duration of the active phase of labor in propranolol group 325.74±71.57 was significantly less than that in the placebo group 406.04±80.32 (p< 0.001). Duration of the second stage of labor in propranolol group 23.03±8.31 was significantly less than that in the placebo group 33.83±12.33 (p< 0.001). Cesarean section in propranolol group 9(15%) was significantly less than that in the placebo group 15(25.9%) (p< 0.001). Failure to progress in propranolol group 2(3.3%) was significantly less than that in the placebo group 5(8.6%) (p< 0.023). Conclusion: Propranolol may shorten the duration of the active phase labor and the second stage of it and reduce the dosage of oxytocin and also Cesarean section rate.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سیده هاجر شارمی | s h sharami
reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان الزهرا، مرکز تحقیقات بهداشت باروری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

فروزان میلانی | f milani
reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان الزهرا، مرکز تحقیقات بهداشت باروری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

مرجان توفیقی | m tofighi
reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان الزهرا، مرکز تحقیقات بهداشت باروری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

فاطمه سلامت | f salamt
vice- chancellorship research, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، معاونت تحقیقات و فناوری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

سیده فاطمه دلیل حیرتی | s f dalil heirati
reproductive health research center, alzahra hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان الزهرا، مرکز تحقیقات بهداشت باروری
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-21&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات