|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۸، شماره ۷۲، صفحات ۸-۱۵
|
|
|
| عنوان فارسی |
همبستگی میزان اضافه بار آهن و پاسخ به درمان هپاتیت C مزمن در بیماران بتاتالاسمی ماژور تحت درمان با ترکیب انترفرون آلفا و ریباورین |
|
| چکیده فارسی مقاله |
چکیده مقدمه: تزریق مداوم خون از درمان‌های اصلی کم‌خونی در بیماران دچار بتاتالاسمی ماژور است که برای ادامه زندگی آنها ضروری می‌باشد ولی خود می‌تواند باعث انتقال ویروس‌ها(بویژه ویروس هپاتیت C) و تحمل بار بالای آهن به بدن بیمار شود که به نوبه خود نیاز به درمان همزمان ضدویروس و داروهای متصل‌شونده به آهن را ایجاب می‌کند. بررسی تاثیر عواملی مثل غلظت آهن کبد در پاسخ به درمان ضدویروس مهم است. هدف: همبستگی میزان اضافه بار آهن و پاسخ به درمان هپاتیت C مزمن در بیماران دچار تالاسمی ماژور تحت درمان با ترکیب انترفرون آلفا و ریباویرین. مواد و روش‌ها: تمام بیماران دچار بتاتالاسمی ماژور که از دی 1378 لغایت اردیبهشت 1385 به درمانگاه هماتولوژی در شهر رشت مراجعه کرده‌بودند بررسی شده و 30 بیمار دچار هپاتیت c وارد مطالعه شدند. پادتن علیه ویروس هپاتیت C وHCV-RNA ( به‌روش PCR) اندازه‌گیری و بار ویروس و ژنوتیپ‌های آن تعیین شد. پیش از شروع درمان، نمونه‌های بافت کبد بیماران برای بررسی رسوب آهن به آزمایشگاه آسیب‌شناسی انستیتو کانسر دانشگاه تهران فرستاده شد تا جذب اتمی آهن به روش اسپکترومتری، در آنها بررسی شود. بیماران بر اساس ژنوتیپ ویروس تحت درمان استاندارد با ترکیب انترفرون و ریباویرین قرار گرفتند. در این مطالعه پاسخ به درمان به معنی منفی‌شدن PCR در هفته 12 درمان و نیز پایان درمان تلقی شد. داده‌ها در فرم جمع‌آوری اطلاعات مخصوص گردآوری شد و با برنامه آماری SPSS(15) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: از 30 بیمار، 17 نفر مرد (7/56%) و 13 نفر زن(3/43%) بودند. غلظت کبدی آهن در بیماران بررسی و همبستگی بین آن و پاسخ به درمان ارزیابی شد که نتایج نشان‌دهنده نبودن همبستگی بین غلظت آهن کبد و پاسخ به درمان بود(1=p). همچنین، همبستگی انواع رده‌های بار ویروس نیز با پاسخ به درمان بررسی شد که بین آنها همبستگی نشان نداد(414/0=p). همبستگی ژنوتیپ با پاسخ به درمان نیز بررسی شد. ژنوتیپ ویروس در 24 نفر، a1 (80%) و در 6 نفر، a3 بود(20%) که بین انواع ژنوتیپ و پاسخ به درمان همبستگی وجود نداشت(068/0=p). همبستگی بین غلظت آهن کبد و پاسخ به درمان به تفکیک جنس بررسی شدکه بین غلظت آهن کبد در مردان و زنان و پاسخ به درمان همبستگی نشان نداد(226/0=p مردان) و (199/0=p زنان). نتیجه‌گیری: در مطالعه ما هیچگونه همبستگی بین غلظت آهن کبدی، انواع ژنوتیپ، رده‌های بار ویروس و جنس و پاسخ به درمان وجود نداشت و شاید بتوان نتیجه گرفت که نیازی به درمان آهن زدا مقدم بر درمان ضد ویروس وبه تاخیر انداختن درمان ضد ویروس نباشد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Evaluation of Correlation between Iron over Load and the Response of Chronic Hepatitis C in Thalassemia Major Patients Treat with Alfa- Interferon and Ribavirin |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Abstract Introduction: β thalassemia is genetic disorders in β globin chain production. There is either a complete absence of β globin chain production or a partial reduction. In bone marrow, thalassemic mutations disrupt the maturation of red blood cells, resulting in ineffective erythropoiesis and disrupt of red blood cells in spleen causes severe hemolytic anemia in β thalassemia major Patients. Transfusion therapy can lead to normal life expectancy but also exposes Patients to the risks of iron over load and transfusion – transmitted viruse. (Especially HCV) these Patients need for effective anti viral therapy in addition to regular iron chelation. Objective: Evaluation of correlation between iron over load and the response of chronic hepatitis C In thalassemia major Patients treat with alfa- interferon and ribavirin. Materials and Methods: We enrolled 30 Patients with β thalassemia major and chronic hepatitis C who referred to clinic of hematology from December 1998 to April 2006. HIC was measured by atomic absorption spectroscopy before treatment. Hepatitis C virus, genotype, viral load, were analyzed. Multiple variables were analyzed by SPSS (15) Results: Among the 30 Patients, 17 cases (56.7%) were male and 13 cases (43.3%) female. HIC was determined on a liver biopsy specimen. This study showed that HIC was not correlated to a therapeutic response.(p =1). Evaluation of correlation between viral load and therapeutic response showed that viral load was not correlated to a therapeutic response (p= 0.414). Among the 30 Patients, 24 cases (80%) had genotype 1a and 6 cases (20%) had genotype 3a and genotyping was not correlated to a therapeutic response. (p=0.068). Gender and HIC were not correlated to a therapeutic response. (Male p=0.226) and (female p= 0.199). Conclusion: In this study HIC, genotyping, viral load and gender were not correlated to a therapeutic response and it does not need chelation therapy before anti viral therapy. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
مریم جفرودی | m jafroodi
17 shahrivar hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان هفده شهریور
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)
رامین اسدی | r asadi
17 shahrivar hospital, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان هفده شهریور
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)
آبتین حیدرزاده | a heidarzadeh
faculty of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iran
رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، دانشکده پزشکی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-139&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|