|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۸، شماره ۷۰، صفحات ۲۶-۳۱
|
|
|
| عنوان فارسی |
ارزیابی نتایج جراحی به روش تهاجمی کمتر در درمان تنگی‌های ستون مهره‌های کمری |
|
| چکیده فارسی مقاله |
چکیده مقدمه: تنگی، شایع‌ترین بیماری ستون مهره‌های کمری در افراد بالای 65 ساله است و احتمال نیاز به جراحی با افزایش سن بیشتر می‌شود. اساس تمام این اعمال جراحی، رفع فشار از روی عناصر عصبی با حداقل ایجاد آسیب و بی‌ثباتی است. تغییر از لامینکتومی گسترده معمول به لامینوتومی محدود با حداقل دستکاری نسج نرم، گامی در جهت پیشگیری از بی‌ثباتی ثانویه مهره‌های کمری است. هدف: ارزیابی پیامد جراحی به روش تهاجمی کمتر با روش نمره‌گذاری معتبر در درمان بیماران دچار تنگی ستون مهره‌های کمری. مواد و روش‌ها: این تحقیق توصیفی با جمع‌آوری اطلاعات و به روش گذشته‌نگر بر 50 بیمار دچار تنگی مقاوم به درمان های طبی انجام شده‌است. همه بیماران به روش لامینوتومی با ایجاد پنجره جراحی شده و به طور منظم 5/3 سال (با دامنه 2 تا 8 سال) پس از جراحی پی‌گیری شدند. نتایج جراحی به روش نمره‌گذاری آنالوگ چشمی و نمره‌گذاری عملکردی تشریحی- اقتصادی پرولو و همکاران ارزیابی شد. برای تعیین بی‌ثباتی از معیارهای وایت و پنجابی بکار رفت. نتایج: پس از جراحی، میزان درد کمر و ناتوانی در بیماران، کاهش قابل توجه نشان داد. در 82% بیماران نتیجه عالی یا خوب بدست آمد ولی 6 درصد آنها دچار بی‌ثباتی رادیولوژی ثانویه ولی بدون علایم بالینی شدند. لنگش متناوب و درد ریشه‌ای به ترتیب در 100 و 94% بیماران از بین رفت. نتیجه‌گیری: روش جراحی رفع فشار از روی عناصر عصبی با لامینوتومی و پنجره سازی همراه با برداشتن سطح زیرین مفاصل فاست، روشی بی خطر و همراه با عوارض کم بی‌ثباتی ثانویه است و در ضمن احتمال نتایج عالی و خوب طولانی مدت آن بالاست. فقط در بیمارانی که قبل از عمل دچار بی‌ثباتی ثابت شده در بررسی‌های رادیولوژی باشند، باید در زمان جراحی، جوش دادن مهره‌ها نیز انجام شود. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
ارزیابی نتایج، بیماری‌های ستون مهره‌ها، تنگی نخاع |
|
| عنوان انگلیسی |
Study the Results of Less Invasive Decompressive Surgery in Lumbar Spinal Stenosis |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Abstract Introduction: Spinal stenosis of the lumbar area is the most common problem of this area in older patients and surgery is needed in refractory cases. Objective: The purpose of this study was to assess the surgical outcome of the less invasive decompressive surgery in the patients with lumbar spinal stenosis. Materials and Methods: In a retrospective study, we reviewed 50 cases with lumbar spinal stenosis that carried out this type of surgery and followed regularly. For assessing the results, we used anatomical economical functional rating system of Prolo, visual analogue scale and White and Panjabi instability criteria. Results: The patients were followed-up for a mean of 3.5 years (2 to 8) after surgery. Good or excellent results were obtained in 82% of the patients. A significant reduction of the low back pain intensity and disability was seen. Claudication and radicular pain was disappeared in 100% and 94% of them, respectively. Conclusion: Less invasive decompressive surgery by limited laminotomy, undercutting of the facet joints and not doing extensive laminectomy is a safe and reliable surgery for the treatment of the refractory patients with lumbar spinal stenosis. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
Outcome Assessment, Spinal Diseases, Spinal Stenosis |
|
| نویسندگان مقاله |
بهرام مبینی | b mobini
block 226, 20 south bozorgmehr, sajjad blv, mashhad, iran
. مشهد، بلوار سجاد، بزرگمهر جنوبی 20، پلاک 226
ابراهیم عامری | b ameri
block 226, 20 south bozorgmehr, sajjad blv, mashhad, iran
. مشهد، بلوار سجاد، بزرگمهر جنوبی 20، پلاک 226
حمید بهتاش | h behtash
block 226, 20 south bozorgmehr, sajjad blv, mashhad, iran
. مشهد، بلوار سجاد، بزرگمهر جنوبی 20، پلاک 226
فرزاد امیدی کاشانی | f omidi kashani
apadana hospital, iran university of medical sciences, tehran, iran
تهران، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان آپادانا
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی ایران (Iran university of medical sciences)
نوید نبی زاده | n nabizadeh
block 226, 20 south bozorgmehr, sajjad blv, mashhad, iran
. مشهد، بلوار سجاد، بزرگمهر جنوبی 20، پلاک 226
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-167&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|