مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۶، شماره ۶۴، صفحات ۱-۷
عنوان فارسی تأثیر سلکوسیب بر تکرر ادرار شبانه در مردان مبتلا به هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات(BPH) روند آسیب‌شناسی است که علّت عمده بروز علائم تحریکی دستگاه ادراری تحتانی در مردان مسن محسوب می‌شود و شایع‌ترین نشانه آن تکرر ادرار شبانه است. درمان طبی BPH غالباً با تجویز مهارکننده‌های آلفا-ا- و مهارکننده‌های 5-آلفا ردوکتاز انجام می‌شود. ولی تأثیر این داروها بر تکرر ادرار شبانه فقط 39-25% گزارش شده‌است. سلکوسیب مهار کننده اختصاصی سیکلواکسیژناز-2 و داروئی نسبتاً ارزان، کم‌خطر و در دسترس است که با توجه به تعداد زیاد مبتلایان به BPH و اهمیت نشانه تکرر ادرار شبانه ناشی ازآن و تأثیری که بر کیفیت زندگی و افزایش ابتلا و مرگ بیماران می‌گذارد، انتخاب شده‌است. هدف: بررسی تاًثیر سلکوسیب بر تکرر ادرار شبانه. مواد وروش‌ها: در این کارآزمایی بالینی به صورت قبل و بعد، از بیماران مبتلا به علائم انسدادی و تحریکی ادراری که پس از بررسی‌های اولیه تشخیص BPH برایشان مطرح شده‌بود، 40 نفر انتخاب شدند که 8≤International Prostate Symptom Score (IPSS) و پروستات بیشتر ازcc20 داشته و توصیه بارز جراحی نداشتند. همچنین، میزان پاسخ آنان به درمان مدیکال BPH به حد ثابت رسیده بود و از باقی‌ماندن تکرر ادرار شبانه به تعداد دوبار یا بیشتر در شب شکایت می‌کردند. پس از اوروفلومتری و ثبت دقیق دفعات تکرر ادرار شبانه علاوه بر رژیم استاندارد قبلی به مدت یک ماه به آنان mg100 سلکوسیب در ساعت 9 شب داده‌شد و سپس مجدداً دفعات تکرر ادرار شبانه ثبت و اروفلومتری انجام شد. تجزیه و تحلیل آماری با آزمون‌های chi –square ,simple t-test ,pair t-test, krusskal-wallis test انجام شد. نتایج: 40 مرد در محدودۀ سنی 49 تا 80 ساله با متوسط سنی 7/7±3/64 سال بررسی شدند. اندازه متوسط پروستات در آنها 2/13±8/41 سانتی متر مکعب و متوسط IPSS score آنان 4/3±2/18 بود. 95٪ بیماران از تکرر ادرار شبانه بیش از 2 بار در شب شکایت داشتند. پس از تجویز mg100 سلکوسیب به مدت یک ماه میزان پاسخ‌دهی بیماران در سه گروه به‌صورت ارزیابی شد: 1) پاسخ عالی (رفع کامل یا کاهش بیش از دوبار تکرر ادرار شبانه) 2) بهبود (یک بار کاهش تکرر ادرار شبانه) 3) بدون تغییر. متوسط دفعات تکرر ادرار شبانه قبل از درمان 1/2±17/5 بود که پس از درمان به 9/1±5/2 مرتبه رسید(0001/0P<). میزان تغییرات تکرر ادرار شبانه به‌صورت عالی، بهبود و بدون تغییر به ترتیب در (70%)28،(5/12%)5 و (5/17%)7 نفر از بیماران بدست آمد. متوسط IPSS بیماران از 4/3± 2/18 به 2/4±5/15 رسید (0100/0P <) و متوسط Qmax بیماران از ml/s 5/2±5/12 به ml/s7/2± 9/ 12 بهبود یافت(05/0=P). عارضه جانبی بارزی بروز نکرد. نتیجه گیری: مجموع میزان پاسخ‌دهی تکرر ادرار شبانه به سلکوسیب 5/82% بود. لذا ما معتقدیم استفاده از سلکوسیب همراه با درمان طبی مدیکال استاندارد BPH در کسانی که منع مصرف NSAIDs ندارند به عنوان جانشین مؤثر اهمیت دارد و در صورت اثبات نتایج ما با بررسی‌های گسترده‌تر با گروه کنترل و پی‌گیری عوارض درازمدت می‌تواند در رژیم های استاندارد درمان طبی BPH جایی داشته باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تکرار ادرار شبانه، سلکوسیب، هیپرپلازی پروستات
عنوان انگلیسی Efficacy of Celecoxib on Nocturia in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Benign Prostatic Hyperplasia is a pathologic process and main reason for lower urinary tract symptoms in old men. Its most common sign is nocturia. BPH treatment has relative response to α1-blockers and 5- α reductase Inhibitors (25-39%). Celecoxib is used as a cyclooxygenase II allocated inhibitor, low price, available drug and could be effective in decreasing the incidence of Nocturia. Objective: Survey efficacy of Celecoxib on nocturia in patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Materials and Methods: In this clinical trial study, among patients with LUTS suggestive of BPH, 40 men those had IPSS score8 and prostate volume20cm2 were, enrolled. These patients had nocturia≥2 despite previous standard medical treatment. Patients underwent primary uroflowmetry and received 100mg celecoxib at 9pm every night along with previous treatment for 1 month. Reevaluation of disease with second uroflowmetry and determining incidence of nocturia after treatment was performed. Statistical analysis was done by chi-square test, simple t-test, and pair t-test and krusskal-wallis test. Results: Forty patients with mean age of 64.3±7.7years were studies, mean prostate size of them was 41.8±13.2cm2, initial mean IPSS score was 18.2±3.4 and initial mean Qmax was 12.5 ±2.5 ml/s. 95% of patients complained nocturia twice at night. After receiving 100mg celecoxib during 1 month, Range of received answers were appraised. The effects after treatment were assessed: excellent reaction (nocturia disappeared or decreased by 2 or more voids/night), improved reaction (nocturia decreased by 1 void/night) and unchanged reaction, obtained in 70%, 12.5% and17.5% in patients, respectively. Mean frequency of nocturia decreased from 5.17±2.1 before treatment to 2.5±1.9 after it (P< 0.0001), Mean IPSS score and Mean Qmax of patients after treatment were 15.5±4.2 (P< 0.0001) and 12.9±2.7 ml/s(P=0.05) respectively. Conclusions: Improved or disappeared nocturia is 82.5% in patients. The result of our study advise to use celecoxib in combination with standard medical therapy for BPH as a useful alternative treatment.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Celecoxib, Nocturia, Prostatic Hyperplasia
نویسندگان مقاله سیاوش فلاحتکار | s falahatkar
رشت- خیابان سردارجنگل- مرکز آموزشی درمانی رازی- مرکز تحقیقات ارولوژی

غلامرضا مختاری | gh r mokhtari


سیدعلایالدین عسگری | a asgari


علیرضا نوشاد کامران | a noshad kamran


سارا نیک پور | s nikpour


مرضیه اکبرپور | m akbarpour


نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-248&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات