مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۵، شماره ۶۰، صفحات ۵۰-۵۷
عنوان فارسی ارزیابی پیامد عمل ازوفاگوتومی ترانس هیاتال سرطان مری
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: سرطان مری توموری مهاجم است که پیش آگهی بدی دارد.متاسفانه این تومور بدخیم در شمال ایران بویژه در کرانه‌های دریای خزر شیوع قابل توجهی دارد و از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان است. انجام عمل جراحی مؤثرترین روش درمان قطعی و نیز یکی از راه‌های تسکین در این بیماران است. روش معمول ازوفاگتومی ترانس هیاتال است که با موربیدیته و مرگ‌و میر کمی همراه است هدف: از این بررسی نشان دادن مشخصات بالینی، آسیب شناختی، عوارض و بقاء بدنبال ترانس هیاتال ازوفاگوتومی. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی از ابتدای سال 1372 تا نیمه اول 1383 در بیمارستان رازی رشت بر پرونده 162 بیمار انجام شد. بیماران از نظر سن، جنس، درجه دیسفاژی، مرحله( (stageبیماری، عوارض پس از عمل، مرگ ومیر، مرحله سرطان و میزان بقاء بررسی شده‌اند. داده‌های فوق با نرم افزارEPI-6 پردازش شد. نتایج: 102 نفر(70%) مرد و60 نفر(30%) زن بودند. میانگین سنی بیماران 57 سال بود. 29% شهری و71 % روستائی بودند. دیسفاژی شایع‌ترین علامت در آنها بود(100%). شایع‌ترین محل تومور در ثلث تحتانی(56%) و ناحیه کاردیا(22%) بود. به علت بازشدن پلور، در(1/47%) بیماران نیاز به گذاشتن لوله توراکوستومی بعداز عمل و به علت آسیب طحال اسپلنکتومی در 8/9% پیش‌آمد و آسیب عصب رکورنت حنجره‌ای در 4% بیماران دیده شد.4/18% بیماران نیاز به تهویه مکانیکی پیدا کردند پنومونی,مدیاستینیت و شیلوتوراکس بترتیب در 10، 2 و2% آنها مشاهده شد. 13% نشت از محل آناستوموز در گردن داشتند. 81/83% در مدت دو هفته پس از جراحی مرخص شدند(4±94/9 روز). مرگ و میر بیمارستانی پس از جراحی در14% بیماران رخ داد.بقاء 1، 2، 3، 4 و 5 ساله بترتیب 80، 50، 40، 30، و 20% بود. نتیجه‌گیری: در بررسی ما بروز عوارض و میزان مرگ ومیر با نتایج مطالعات قبلی تفاوت بارزی نداشت و ا زسوی دیگر در مقایسه با انجام روش ترانس توراسیک که در برخی مراکز توصیه می‌شود عوارض بیشتری هم بدنبال نداشته است. بنابراین پیشنهاد می‌شود تا ازوفاژکتومی ترانس هیاتال با انتخاب مناسب بیماران به عنوان روش ترجیحی در درمان قطعی و تسکینی سرطان ثلث تحتا نی مری مد نظر قرار گیرد
کلیدواژه‌های فارسی مقاله برداشتن مری، سرطان‌های مری، عوارض پس از عمل جراحی
عنوان انگلیسی Evaluation of Transhiatal Esophagectomy for Esophageal Cancer
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Esophageal cancer is an invasive tumor with a poor prognosis. Unfortunately, this malignant tumor has a considerable prevalence in north part of Iran, especially near the Caspian Sea. It is also an important cause of cancer-related mortality. Surgery is the most effective approach for cure and also is used for palliation. Transhiatal esophagectomy is a popular method of resection with a low morbidity and mortality. Objective: We designed this study to document the clinic pathologic characteristics of patients undergoing this procedure for esophageal cancer and to determine the contributing factors survival of patients. Materials and Methods: This descriptive study was performed between 1993 and first half of 2003 on 162 patients in Rasht Razi hospital. Patients’ medical records were surveyed regarding their age, sex, stage of dysphagia, complications of surgery, mortality, stage of cancer and level of survival. Data were analyzed by EPI-6 software. Results: There were 102 male and 60 female patients. The mean age of patients was 57 years. 29.1% of them were urban versus 70.9% who were rural. The most frequent presenting symptoms were dysphagia (100%). The most common site of tumor was lower third of esophagus (56%) and cardia) 22%). 47.1% of patients required tube thoracostomy after surgery.9.8% of patients were splenectomized because of splenic injury. Recurrent nerve damage was observed in 4% of patients.18.4% of patient's required mechanical ventilation. Pneumonia, Mediastinitis and Chylothorax was observed in 10, 2 and 2% of patients respectively. 13% had anastomosis leak in neck, which was managed conservatively.83.1% of patients, were discharged from hospital in two weeks. The mean duration of hospital stay was 9.94±4.14 days.14% of patients expired during first month of hospitalization. Survival in 1,2,3,4 and 5 years were 80%, 50%, 40%, 30% and 20% respectively. Conclusion: In this study mortality and morbidity were comparable with previous studies. On the other hand there wasn't any significant difference between results of this procedure and transthoracic approach that is used in other centers. Therefore it is recommended that transhiatal esophagectomy with appropriate selection of patients is the procedure of choice for curative and palliative means
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله منوچهر آقاجان زاده | m aghajanzadeh
رشت- بیمارستان رازی

محمدرضا کوهساری | m r kohsary


فیض الله صفرپور | f safarpoor


عباس قنبری | a ghanbari


هدایت ریاضی | h riazi


حسین همتی | h hemati


هادی توزنده جانی | h tuzandehjany


نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-331&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات