مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۳، شماره ۴۹، صفحات ۱-۹
عنوان فارسی بررسی سرنوشت فارماکوکینتیکی داروی لیدوکائین متعاقب تجویز داخل تراشه‌ای آن در بیماران بستری شده در بخش مراقبتهای ویژه
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: دارورسانی ازطریق داخل تراشه‌ای ،یک روش جانشینی‌ارزشمند در شرایط عدم دسترسی به ورید در موقعیت‌های فوریتی نظیر شرایط ایست قلبی و احیا‌ می‌باشد.لیدوکائین یک داروی ضد آریتمی با قابلیت جذب از لوله تراشه است که به طور معمول در فوریت های قلبی به کار می‌رود. هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان جذب و سرنوشت فارماکوکینتیکی لیدوکائین متعاقب تجویز تراشه ‌ای در بیماران دارای شرایط بحرانی انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه به 14 بیمار لوله گذاری شده (اینتوبه) بستری در بخشICU ، مقدار mg/kg2 لیدوکائین 2% که با نرمال سالین تاحجم ml10-5 رقیق شده بود،‌از طریق لوله تراشه تجویز شد و پس از اعمال 5 تنفس فشار مثبت، بیماران باردیگر به ونتیلاتور متصل شدند و در دقایق 5 ، 10 ، 30 ، 60 ، 120 و 240 ،‌از آنها نمونه خونی وریدی گرفته شد. نمونه‌های خونی توسط دستگاه HPLC آنالیز و سطوح خونی بیماران در زمان‌های مذکور تعیین گردید و پارامترهای فارماکوکینتیکی دارو در آنها مطالعه شد. نتایج: با توجه به محدوده درمانی لیدوکائین ( μg/ml5-5/1) متوسط سطح خونی بیماران این مطالعه ، 5 دقیقه پس از تجویز به حد درمانی رسید و تا 30 دقیقه پس از تجویز در محدوده درمانی باقی ماند. حجم توزیع L/kg 3/0 ± 7/0 و کلیرانس ml/min/kg4/1 ± 29/4 به دست آمد که در مقایسه با مطالعات انجام شده قبلی، نسبت به داوطلبان نرمال کاهش داشت(P< 0/001) ،‌ولی نسبت به پـارامتـرهای بیـماران بستـری در ICU تفاوت معنی‌داری نداشت (P>0/05). نیمه عمرmin 1/34 ± 1/113 به دست آمد که تغییر عمده‌ای نسبت به پارامترهای بیماران ذکر شده در مطالعات قبلی نداشت (P>0/05) اما بیـن سن و نیمه عمر ارتباط مستقیم و معنی داری وجود داشت (P)پارامترهای کینتیکی در دو گروه زن و مرد تفاوت معنی داری نداشتند (P>0/05) نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج حاصل ، می‌توان گفت تجویز تراشه‌ای لیدوکائین در بیماران دارای شرایط بحرانی می‌تواند سطح درمانی مناسبی را فراهم کند. تغییرات مشاهده شده در پارامترهای کینتیکی لیدوکائین در بیماران این مطالعه ممکن است ناشی از راه تجویز دارو و/یا شرایط بحرانی بیماران در ICU باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله لیدوکائین، مطالعه در اثر داروها
عنوان انگلیسی A Study on Lidocaine Pharmacokinetic Behavior Following Endotracheal Administration in ICU
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: The endotracheal route for drug delivery is a valuable alternative in emergency conditions in which intravenous access is difficult or impossible. Liodcaine is an antiarrhythmic agent with tracheal absorbency, commonly used in cardiac emergenices. Objective: The purpose of this study was to investigate Lidocaine pharmacokinetic behavior following endotracheal administration in critically ill patients. Materials and Methods: 14 mechanically ventilated critically ill patients received 2mg/kg lidocaine 2% (diluted as necessary with 0.9% Saline up to total volume of 5-10 ml) via an endotracheal tube. Five positive pressure breaths were provided immediately after instillation of the drug into the airway and then patients connected to the ventillator again. Venous blood samples were drawn for 4 hours after lidocaine administration and plasma concentrations determined by HPLC method. Results: After 5 min, average lidocaine concentrations reached the therapeutic range (1.5-5 μg/ml) and remained in this range for 30 minutes. Volume of distribution (Vd) was found to be 0.7 ± 0.3 L/Kg, and clearance (Cl) 4.29 ± 1.4 ml/min /kg. These valuse are lower than those described previously for healthy volunteers (P< 0.001), but similar to those described in ICU patients (P > 0.05). Half life was 113.1 ± 34.1 min and was not different from parameters published previously for healthy and ICU patients (P > 0.05). Conclusion: In conclusion, endotracheal administration of Lidocaine can provide therapeutic levels in critically ill patients.It is not definitely clear that the technique of endotracheal drug administration or the unstable physiologic condition of the patients alters the pharmacokinetics of lidocaine.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Lidocaine, Pharmacokinetics
نویسندگان مقاله مجتبی مجتهدزاده | m modjtahedzadeh
- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

شهرام علا | sh ala
- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

محمدرضا رویینی | m r rouini
- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

محسن نایب پور | m nayebpour
- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

اتابک نجفی | a najafi
- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

محی الدین فصیحی هرندی | m fasihi hrandi
- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

مریم عرفانی | m erfani
- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

زینت نادیا حتمی | zn hatmi
- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-512&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات