مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۲، شماره ۴۶، صفحات ۴۹-۵۵
عنوان فارسی اثر لامی وودین بر عملکرد کبدی و وضعیت بالینی مبتلایان به سیروز جبران نشده (Decompensated cirrhosis)
چکیده فارسی مقاله مقدمه: سیروز جبران نشده ناشی از هپاتیت مزمن B باعث کاهش چشمگیری در بقای این بیماران می شود.تجویز اینترفرون آلفا به این بیماران ممنوع است چندین مطالعه اثربخشی لامی وودین را در کاهش علائم ناشی از این عدم جبران نشان داده اند. هدف: هدف از انجام این مطالعه تعیین اثر لامی وودین برروی عملکرد کبدی و وضعیت بالینی مبتلایان به سیروز جبران نشده ناشی از HBV مراجعه کننده به مرکز حمایت بیماران کبدی یابستری در بخش گوارش بیمارستان امام خمینی بود. مواد و روش‌ها: در یک کارآزمایی بالینی 55 بیمارمبتلا به سیروز بر اساس بررسی کبدی که دارای HBs Ag و HBV DNA مثبت و Child –Pugh score بیش از8 بودند وHCV Ab مثبت یا HIV Abمثبت همزمان و کراتینین سرم بیش از 2میلی گرم دردسی لیتر نداشتند روزانه تحت درمان با قرص لامی وودین 100 میلی گرم خوراکی قرار گرفتند. در این بیماران در شروع مطالعه و سپس هر 2 ماه تا 6 ماه وسرانجام در 12 ماه بعد از شروع درمان سطوح سرمی بیلی روبین ، آلبومین ،ALT،AST ونیز میزان زمان انعقاد PT ( براساسINR) چک گردید وبیماران از نظروجود و شدت آسیت ونیز آنسفالوپاتی تحت معاینه پزشک قرار گرفتند. همچنین در شروع مطالعه، 6 ماه بعد و 12 ماه بعد HBs Ag و HBV- DNA، Hbe Ag ، HBe Ab نیز چک شد. براساس جدول مربوط به child Pugh میزان آن در شروع مطالعه وفواصل هر 2 ماه تا 6 ماه وسپس 12 ماه نیز محاسبه شد. نتایج : 5 بیمار در 6 ماه اول فوت گردیدند ونتایج زیر مربوط به 50 بیماری است که حداقل 6 ماه تحت درمان با لامی وودین بودند. در این بیماران متوسط child-Pugh score از 2± 11 به 1± 7 کاهش یافت (0001/ 0< p)، متوسط سطح بیلی روبین از 2± 5/4 به 6/1± 3/1 میلی گرم در دسی لیتر (0001/ 0< (pو متوسط سطح ‌آلبومین از 2/1± 6/2 به 3/1± 8/3 گرم در دسی لیتر (0001/ 0< p) و متوسط PT (INR) از 2/0±7/1 به 2/0± 2/1 (0001/ 0< p) ومتوسط ALT از 10± 98 به 10± 32 واحد در لیتر (0001/ 0< p) رسید. از 19 نفر بیماری که precormutant نبودند 4 نفر (22%) بعد از 6 ماه درمان و5نفر(26%) بعد از 12 ماه درمان بالامی وودین دارای H be Ag seroconversion شدند این دارو از سوی تمامی بیماران بخوبی تحمل شد. نتیجه گیری:لامی وودین می تواند دربهبود عملکرد کبدی بیماران مبتلا به سیروز کبدی جبران نشده ناشی از HBV موثر باشد امابرای تعیین طول مدت درمان مناسب نیاز به مطالعات بیشتری میباشد .
کلیدواژه‌های فارسی مقاله سیروز کبد، لامی وودین، ویروس هپاتیت B، هپاتیت B
عنوان انگلیسی Effects of Lamivudine on Function of Liver and Clinical Condition in Patients with Decompensated Cirrhosis
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Decompensated cirrhosis resulting from chronic hepatitis B causes a significant decrease in survival of these patients. Prescription of Alpha interfrone for these patients is forbidden. Several studies have shown the effectiveness of Lamivudine in decreasing the Symptoms arising from this decompensation. Objective: The aim of this study is to determine the effect of Lamivudine on liver function and clinical status of the patients with decompensated cirrhosis arising from HBV presenting to the Supporting Center of patients with liver diseases or those being hospitalized at Gastrology Department of Imam Khomeini Hospital. Materials and methods: In a clinical trial on the basis of liver consideration in 55 patients with cirrhosis that had positive HbsAg, positive HBV DNA, child-pugh score more than 8, but not with positive HCV Ab or positive HIV Ab and creatinin of serum, more than 2 mg/dl, they were treated with 100 mg of Lamivudine tablets daily.In these patients, serum level of bilirubin, albumin, ALT, AST and also the PT coagulation time (on the basis of INR) were controlled at the beginning of study and then at intervals of 2 to 6 months and finally 12 months after the start of treatment and in terms of presence and intensity of ascites and encephalopathy, the patients were examined by a physician. Also at the beginning of the study and 6 and 12 months later, HBs, Ag, HBV DNA, Hbe Ag and Hbe Ab were checked. On the basis of the table related to child-pugh, its amount was calculated at the beginning of the study and at intervals of 2 to 6 months and then 12 months. Results: 5 patients died in the first 6 months of treatments. The following results are related to 50 patients being under treatment with Lamivudine at least for a period of 6 months. In these patients mean child-pugh score was decreased from 11±2 (mean ± criterion deviation) to 7±1 (p<.0001), mean level of bilirubin from 4.5±2 to 1.3±1.6 mg/dl (p<.0001) and mean level of albumin from 2.6±2 to 3.8±1.3 g/dl (p<.0001) and mean PT (INR) from 1.7±2 to 1.2±2 (p<.0001) and mean ALT from 98±10 to 32±10 units per liter (p<.0001). Out of 19 patients not being precormutant, 4 patients (22%) had Hbe Ag seroconversion after 6 months of treatments and 5 (26%) after a 12-month treatment with Lamivudine. All of the patients tolerated this drug very well. Conclusion: Lamivudine can be effective in improvement of liver function in patients with decompensated liver cirrhosis resulting from HBV, but for determination of proper period of treatment, further studies are necessary.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Hepatitis B, Hepatitis B Virus, Lamivudine, Liver Cirrhosis
نویسندگان مقاله محمود یوسفی مشهور | m yousefi mashhour
استادیار گروه داخلی- بیماریهای گوارش و کبد- دانشکده پزشکی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

حسین فروتن | h foroutan
دانشیار گروه داخلی- بیماریهای گوارش و کبد- دانشکده پزشکی- دانشگاه علوم پزشکی تهران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

فریبرز منصورقناعی | f mansour ghanaei
دانشیار گروه داخلی- بیماریهای گوارش و کبد- دانشکده پزشکی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)

هادی غفرانی | h ghofrani
فوق تخصـص بیماریهای گوارش و کبد- استادیار دانشــکده پزشکی

نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-556&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات