|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۱، شماره ۴۲، صفحات ۷۴-۸۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
مقایسه کلونیدین با مورفین جهت پیش داروی بیهوشی در جراحی عروق کرونر (CABG) |
|
| چکیده فارسی مقاله |
بیمارانی که تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر CABG)) قرار می گیرند قبل از عمل پیش داروی بیهوشی جهت کاهش اضطراب ، تسکین ، بی دردی و ثبات قلبی عروقی دریافت می کنند .مخدرها ، بنزو دیازپین ها و آنتی کولینرژیک ها بطور معمول مورد استفاده قرار می گیرند. کلونیدین یک آگونیست رسپتورهای آلفا 2 آدرنرژیک است که با تأثیر بر سیستم عصبی سمپاتیک آثار آرامبخشی ، خواب آوری و ضد دردی خود را اعمال می نماید .طولانی شدن مدت حمایت تنفسی و زمان خارج نمودن لوله تراشه این بیماران دارای مشکلاتی است که با مصرف مخدر زیاد و طولانی اثر در این افراد همراه است.لذا بر آن شدیم تا کلونیدین و لورازپام را بعنوان پیش دارو در بیماران کاندید عمل جراحی پیوند عروق کرونر غیر اورژانس بکار برده و طول زمان حمایت تنفسی و زمان خروج لوله تراشه را با پیش دارو معمول (مورفین و لورازپام ) مقایسه نمائیم. مطالعه ما بصورت کارآزمائی بالینی دو سوکور تصادفی در دوگروه 20 نفری بیمار کاندید عمل CABG غیر اورژانس انجامشد. گروه الف پیش داروی مورفین عضلانی 1/0 میلی گرم به ازاء کیلوگرم و لورازپام یک میلی گرم خوراکی و گروه ب کلونیدین خوراکی 2/0 میلی گرم و لورازپام 1 میلی گرم خوراکی قبل از عمل دریافت کردند وضعیت هوشیاری و میزان تسکین ، ضربان قلب ، متوسط فشار شریانی در دو گروه هنگام ورود بیمار روی تخت عمل مورد مقایسه قرار گرفت که اختلاف معنی داری مشاهده نشد .دو گروه از نظر سن ، جنس ، وزن و کلاس AsAمشابه بودند . زمان حمایت تنفسی در ICUبرای گروه الف 4/2 ± 3/9 ساعت و گروه ب 2/1 ± 6/7 ساعت و زمان لازم برای خارج کردن لوله تراشه بیمار در ICU در گروه الف ( مورفین ) 4/2 ± 06/10 ساعت و در گروه ب (کلونیدین ) 21/1 ± 29/8 ساعت بود . زمان حمایت تنفسی و خارج کردن لوله در دو گروه اختلاف معنی دار داشت (P< 0.05). لذا می توان نتیجه گرفت که استفاده از کلونیدین بجای مورفین بهمراه لورازپام بعنوان پیش داروی بیهوشی در بیماران CABG علاوه بر ثبات کافی همودینامیک ، تسکین و آرامش کافی ، زمان نیاز به حمایت تنفسی و خارج نمودن لوله تراشه را در این بیماران کاهش داده و کلونیدین می تواند جایگزین مناسبی برای مورفین باشد. |
|
| کلیدواژههای فارسی مقاله |
بای پاس عروق کرونر، عروق کرونر- جراحی، کلونیدین، مرفین |
|
| عنوان انگلیسی |
Comparison of Clonidine and Morphine for Premedication of Coronary Artery Bypass (CABG) |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
In order to reduce anxiety, establish sedation, analgesia, and maintenance of cardiovascular stability, preanesthetic medication, usually, Benzodiazepines and Anticholinergics are administered before CABG Clonidine, a α2 adrenoceptore agonist, produces sedation, somnolence, anxiolysis and analgesic effects by influence on central adrenergic cardiovascular neurons. Prolongation of respiratory support and time to extubation are associated with applying long acting opioids. Therefore, we compared Clonidine, Lorazepam with Morphine, Lorazepam in terms of duration of respiratory support and time of extubation. This double blind randomized clinical trial study was done on two groups consisting of 20 candidates of elective CABG . Group A received Morphine sulfate 0 . 1 mg / kg IM + Lorazepam 1 mg p . o and Group B received Clonidine 0 . 2 mg p.o. + Lorazepam 1 mg p.o. At the time of arrival on the operating table, the patients’ grade of sedation and consciousness, heart rate and mean arterial pressure were recorded . These parameters had no significant inter groups differences Two groups , were same as gender , weight and ASA class .Duration of respiratory support in ICU was 9.3 ± 2.4 hour for Group A and 7.6 ± 1.2 hour for Group B ( p < 0 . 05 ). Time of extubation in ICU was 10 . 06 ± 2.4 hour for Group A and 8.29 ± 1.21 hour for Group B(p < 0. 05 ) A significant difference was observed . so we concluded that Clonidine instead of Morphine as premedidication in elective CABG reduces duration of respiratory support and time of extubation, during providing stable hemodynamic and adequate sedation. Therefore Clonidine can be an appropriate alternative to Morphine in these patients . |
|
| کلیدواژههای انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
ولی ایمانطلب | v imantalab
استادیار گروه بیهوشی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (Guilan university of medical sciences)
علی اشرف | a ashraf
دستیارگروه بیهوشی مرکز جراحی قلب دکتر حشمت رشت
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-605&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
تخصصی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|