|
|
Hormozgan Medical Journal، جلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۱۸۹-۱۹۴
|
|
|
| عنوان فارسی |
کاربرد داپلر ترانس کرانیال در ارزیابی خطر سکته مغزی در بیماران با دریچه مکانیکی میترال |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: مشاهده سیگنالهای میکروآمبولی توسط فن آوری داپلر ترانس کرانیال در عروق مغزی بیماران دارای دریچه مکانیکی قلب یافته بسیار شایعی است. تقریبا تمامی این سیگنالها بدون علایم و نشانه های بالینی هستند. هدف از این مطالعه، ارزیابی داپلر ترانس کرانیال در تعیین احتمال سکته مغزی بیماران با دریچه مکانیکی قلب است. روش کار: این مطالعه توصیفی، بر روی 22 بیمار دریچه میترال از نوع سن جود در سال 1384 انجام شد. شیوع و فرکانس سیگنالهای میکروآمبولی در مدت یک ساعت و مونیتورینگ شریان مغزی میانی و زمان پروترومبین و INR (International Normalized Ratio) بیماران در زمان مونیتورینگ بررسی شده است. رابطه وقوع سکته مغزی بعد از تعویض دریچه، شدت درمان ضدانعقادی و فیبریلاسیون دهلیزی بر میانگین رتبه فرکانس سیگنالهای فوق مورد توجه قرار گرفت. آزمون Mann-Whitny برای تجزیه تحلیل آماری بکار گرفته شد و P کمتر از 0.05 معنی دار تلقی شد. نتایج: 77% از بیماران سیگنالهای میکروآمبولی را در مونیتورینگ عروقی داشتند. میانگین رتبه فرکانس سیگنالهای میکروآمبولی در بیماران با سابقه سکته مغزی بعد از تعویض دریچه میترال، 14.25 و در سایر بیماران 11.23 بود. که تفاوت آن معنی دار نمی باشد. در 6 نفر از بیماران با PT کمتر از 22 و PT بزرگتر از 2.5 میانگین رتبه فرکانس سیگنالهای میکروآمبولی 12.92 و در 16 نفر با PT کمتر از ثانیه و INR کمتر از 2.5 میانگین رتبه فوق 10.97 بوده است که تفاوت آن معنی دار نیست. در 13 نفر از بیماران ما با فیبریلاسیون دهلیزی میانگین رتبه فرکانس سیگنالهای میکروآمبولی 11.88 و در 9 نفر بدون فیبریلاسیون دهلیزی میانگین رتبه آن 10.94 بود که تفاوت معنی داری ندارد. نتیجه گیری: سیگنالهای میکروآمبولی ثبت شده در عروق مغزی بیماران دارای دریچه مکانیکال قلب، ماهیت فیبرینی نداشته و فرکانس این سیگنالها نیز بیانگر خطر ایجاد سکته مغزی در این بیماران نمی باشد. بنابراین انجام داپلر ترانس کرانیال در این بیماران ارزش بالینی نداشته و نمی تواند راهنمای پزشک در مورد شدت درمانهای ضد انعقادی در این بیماران باشد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال ، سکته مغزی، دریچه میترال |
|
| عنوان انگلیسی |
Transcranial Doppler application for risk assessment of stroke in patients with mechanical mitral valve |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction: Observing microembolic signals in brain vessels by transcranial Doppler technology is a very common finding in patients with mechanical heart valve. These signals are almost always clinically asymptomatic. The aim of this study was assessment of transcranial Doppler in detecting probability of stroke in patients with mechanical heart valve. Methods: This descriptive study was carried out on 22 patients with St Jude prosthetic mitral valve, in 2005. Prevalence and frequency of microembolic signals were assessed during one hour and prothrombine time (PT) and International Normalized Ratio (INR) of patients were evaluated during middle cerebral artery monitoring. Correlation of cardioembolic stroke, severity of anticoagulant therapy and atrial fibrillation was considered with Mean Frequency Scale of Microembolic Signals (MFSMS). Data analysis was preformed by Mann-Whitny test and P< 0.05 was considered statistically significant. Results: Microembolic signals were detected on vessel monitoring in 77% of cases. MFSMS in patients history of stroke was 14.25 after mitral valve replacement and was 11.23 in other patients which is not a meaningful difference. In cases with PT less than 22 seconds and INR more than 2.5, MFSMS of 6 and 16 patients were 12.92 and 10.97, respectively, which is not a significant difference. MFSMS in 13 patients with atrial fibrillation and 9 patients without atrial fibrillation were 11.88 and 10.94, which has no meaningful difference. Conclusion: The recorded microembolic signals in brain vessels of patients with mechanical heart valve are not fibrinous and the frequency of these signals does not indicate the risk of stroke in these patients. So, transcranial Doppler is of no clinical benefit in these patients and can not be a clue for severity of anticoagulant therapy |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
کاویان قندهاری | k ghandehari
بخش اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی خراسان جنوبی، بیرجند، ایران
زهرا ایزدی مود | z izadi mood
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://hmj.hums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-190&slc_lang=fa&sid=en |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
عمومی |
| نوع مقاله منتشر شده |
پژوهشی |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|